Общий анализ мочи ребенка: расшифровка

Наверное, нет ребенка, которому ни разу не назначали сдать общий анализ мочи. Это исследование — одно из самых информативных и распространенных. Оно позволяет быстро провести обследование и понять причину и характер той или иной болезни.

Моча, это биологическая жидкость, которую вырабатывают почки в результате фильтрации плазмы и крови. С мочой из организма выводятся все ненужные вещества, а их количество и состав помогут врачу поставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

Общий анализ мочи (еще его называют клиническим анализом мочи) относится к обязательным процедурам, его назначают для того, чтобы исключить или подтвердить такие диагнозы как сахарный диабет, желтуха, желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность, новообразования, воспаления и инфекции мочеполовой системы. Так что если врач рекомендует ребенку сдать анализ мочи, не стоит отказываться, даже если считаете это лишним.

КАК СОБРАТЬ МОЧУ ДЛЯ АНАЛИЗА У РЕБЕНКА

Это очень важный момент, поскольку именно от того, насколько правильно будет собрана моча и когда она попадет в лабораторию. Зависит информативность анализа. Ведь именно это нам и нужно. Итак.

1. Для анализа подходит только утренняя моча, но перед тем как ее собрать, ребенка необходимо подмыть чистой проточной водой.
2. Посуда для сбора мочи должна быть чистой, сухой, без остатков моющих средств. В идеале нужно использовать стерильные аптечные контейнеры для сбора мочи.
3. Для маленького ребенка стоит использовать аптечный мочесборник, который крепится вокруг половых органов ребенка (как мальчика, так и девочки) и позволяет собрать мочу в стерильную тару.
4. Несите на анализ весь объем мочи, который удастся собрать.
5. Собранная моча должна попасть к лаборанту в течение 1-1,5 часа, при этом важно, чтобы она не переохладилась (не ставьте баночку в холодильник, а во время морозов переносите в тепле).

Источник: Fotolia

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

Цвет мочи

В норме соломенно-желтый. На цвет мочи могут повлиять некоторые продукты, которые стоит исключить накануне ее сбора — морковка окрасит мочу в оранжевый цвет, свекла придаст красный оттенок, шпинат и ревень — зеленоватый.

• Слишком светлая моча может быть признаком диабета, темная, вплоть до бурой, повод заподозрить желтуху (проблемы с печенью).
• Красно-бурая моча свидетельствует о наличии в ней крови. Такое может произойти при травмах, камнях в мочевыводящих путях, гломерулонефрите и других проблемах.

Прозрачность мочи

В норме моча прозрачная, и может немного мутнеть, когда постоит некоторое время. Если свежесобранная моча мутная, это говорит о наличии белка, лейкоцитов, солей и других веществ, которых там не должно быть.

Плотность мочи

Плотность мочи зависит от наличия и концентрации в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий и зависит от количества выделенной воды.

Нормы плотности мочи у детей

Относительная плотность ниже нормы может оказаться при несахарном диабете и некоторых видах хронического нефрита, повышается при наличии белка, эритроцитов, лейкоцитов и др.

Кислотность мочи

Моча здорового ребенка имеет слабокислую реакцию, норма РН колеблется от 5 до 7.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках, сахарном диабете на стадии декомпенсации, почечной недостаточности или лихорадке.
• Щелочная реакция мочи типична после поноса или рвоты, цистита или пиелонефрита. Даже если выпить щелочной воды, кислотность мочи может измениться.

В норме в моче не обнаруживаются.

Источник: instagram@babylookstudio

Белок в моче

Наличие в моче белка — повод определить его количество и разобраться, в чем причина появления. Белок в моче может появляться по физиологическим причинам, например, при избытке белковой пищи накануне, повышении температуры, стрессе и чрезмерной физической нагрузке. Самые частые патологические причины обнаружения белка в моче — заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), инфекция мочеполовой системы, цистит и другие.

Появление белка в моче называется протеинурией.

Глюкоза в моче

Сахар в моче определяется при сахарном диабете, гипертиреозе, синдроме Ищенко-Кушинга. Возможно также физиологическое, временное появление глюкозы в моче, если ребенок ест слишком много сахара или вследствие сильного перевозбуждения.

Кетоновые тела

Ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота, это кетоновые тела, которые у здорового человека в моче не обнаруживаются. Появляются кетоновые тела у детей значительно чаще, чем у взрослых и причиной нарушения обмена жиров и углеводов. Кроме того, появление кетоновых тел в моче может быть следствием такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Источник: freepik

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

Эритроциты

Чаще всего наличие эритроцитов в моче говорит о патологических процессах непосредственно в почках — уретрите, цистите, нефрите, мочекаменной болезни, травмах или опухолях почек, и всегда требует дополнительного исследования. Допускается такая формулировка: «единичные в препарате», что является нормой.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца в моче есть всегда, но в норме, в очень малом количестве. Повышение количества лейкоцитов является явным признаком воспалительного процесса в мочеполовой системе. Контроль количества лейкоцитов помогает оценить эффективность лечения.

Норма лейкоцитов в моче у детей в возрасте до 18 лет

Бактерии

Очевидно, что бактерий в моче не должно быть. Однако, общий анализ мочи может показать лишь факт наличия и условное количество бактерий. Для того, чтобы определить, какие именно бактерии оказались в моче, проводят дополнительный анализ, в том числе, на чувствительность к антибиотикам.

Клетки эпителия

В норме единичные в поле зрения клетки эпителия (внутренняя выстилка мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек). При повышенном уровне клеток эпителия в моче определяют, в каком именно органе происходит воспалительный процесс, и проводят дополнительные исследования.