Цукровий діабет та вагітність: що важливо знати майбутній мамі

Виносити та народити здорову дитину за наявності у мами цукрового діабету реально, але доведеться постаратися.

Burda Media

Навіть якщо ви здорові, приблизно в середині вагітності у вас можуть виявити проблеми надлишку глюкози в крові. Такий стан називають цукровим діабетом вагітних або гестаційним діабетом. При правильному лікуванні проблем виникнути не повинно, але потрібно бути дуже обережною.

Типи цукрового діабету

Сучасна медицина розрізняє 3 типи цукрового діабету:

• Цукровий діабет 1 типу – як правило, вроджений та інсулінозалежний
• Цукровий діабет 2 типу – Набутий, розвивається поступово і частіше проявляється після 30 років. Може бути як інсуліозалежним, так і інсулінонезалежним
• Гестаційний цукровий діабетабо діабет вагітних. Тимчасовий стан порушення утилізації глюкози, що може розвинутись після 23-28 тижнів вагітності. Майже завжди після народження дитини обмін речовин відновлюється та рівень глюкози нормалізується.

Вагітність при цукровому діабеті

Цукровий діабет захворювання серйозне, і це той випадок, коли знадобиться підготовка організму до такого навантаження, як вагітність. Підвищений рівень глюкози в крові чреватий безліччю різноманітних ускладнень, у тому числі, досить небезпечний для плода. Чим більше стаж вашого захворювання, тим вище ризики, які необхідно визначити і мінімізувати ще до вагітності.

Цукровий діабет, це привід зустрінеться з лікарем якомога раніше, не відтягувати візит до жіночої консультації та обов’язково проконсультуватися з ендокринологом. Завдання буде полягати в тому, щоб визначити ризики для вашого здоров’я та здоров’я майбутньої дитини за вашої форми діабету.

Burda Media

Як протікає вагітність при цукровому діабеті

Отже, при цукровому діабеті вагітність має бути запланованою, а основне завдання майбутньої мами у співдружності з ендокринологом та гінекологом стабілізувати рівень цукру в крові та постійно його контролювати.

Вам також доведеться дуже уважно поставитися до свого раціону – мінімізувати вуглеводи, особливо швидкі, не забувати про фізичні навантаження, відповідно до терміну вагітності. Важливо також пам’ятати, що під час вагітності під впливом гормонів рівень інсуліну і толерантність до глюкози змінюватиметься – на початку, коли основний «робочий» гормон естроген, вироблення інсуліну збільшується. Коли плацента сформована (після 12 тижнів), під впливом пролактину та глікогену, інсуліну виробляється менше.

При цукровому діабеті у мами високий ризик макросомії – надміру великого плода. Після 13 тижня інсулін починає виробляти підшлункова залоза плода, а надлишок глюкози призводить до швидкого набору ваги.

Дуже важливо, щоб дозу інсуліну при інсулінозалежному діабеті підбирав ендокринолог і коригував дозування як мінімум тричі протягом вагітності, орієнтуючись на аналізи.

Коли вагітність при діабеті небажана

При цукровому діабеті, на жаль, бувають ситуації, коли виносити і народити здорового малюка складно, ризик ускладнень дуже високий.

• Швидко прогресуючі судинні ускладнення, які можуть розвинутися при тяжкому захворюванні
• При тяжкому ураженні очей
• Цукровий діабет у обох батьків
• Цукровий діабет у майбутньої мами при негативному резусі, що значно погіршує прогноз для дитини
• Поєднання цукрового діабету та активної форми туберкульозу легень.
• Ішемія та ниркова недостатність, у поєднанні з діабетом

Джерело: instagram @ya__mama_

Чим небезпечний цукровий діабет вагітних

Гестаційний діабет зустрічається не так і часто, проте варто бути до цього готовою. Обнадіює те, що гестаційний діабет здебільшого проходить без сліду після пологів, в принципі, не надто небезпечний для майбутньої мами та плода. Тим не менш, є ризик ряду ускладнень, особливо якщо не вживати заходів щодо нормалізації глюкози в крові. До таких ускладнень відносяться:

• Велика вага плода – як правило, більша за 4 кг.
• Імовірність розвитку прееклампсії – ускладнення другої половини вагітності
• Найчастіше можливі передчасні пологи
• Ризик ускладнень під час пологів та підвищена ймовірність екстреного кесаревого розтину

Хто у групі ризику гестаційного діабету

Замислитися про можливість розвитку діабету вагітних слід у разі якщо:

• У вас надмірна вага – ІМТ до вагітності більше 30 кг/кв. м.
• Є спадковий фактор – цукровий діабет у близьких родичів
• Вам більше 35 років
• Діагностовано синдром полікістозних яєчників
• При багатоплідній вагітності частіше розвивається гестаційний діабет
• Гестаційний діабет при колишніх вагітностях
• Народження раніше дитини вагою понад 4,5 кг.

Джерело: Burda Media

Спосіб життя при цукровому діабеті під час вагітності

Гестаційний діабет може розвинутись у другій половині вагітності, найчастіше – після 22-23 тижнів. Визначають рівень глюкози за допомогою глюкозоталерантного скринінгу, після чого призначають контроль і лікування.

Як правило, при гестаційному діабеті для нормалізації рівня глюкози в крові достатньо скоригувати раціон та спосіб життя. Може статися так, що потрібно вводити інсулін, але його кількість необхідно коригувати постійно.

Крім спеціальної дієти, якої слід дотримуватися суворо, важливо активно рухатися – м’язи є основним споживачем глюкози, тому фізичні навантаження сприяють зниженню цукру на крові.

Як харчуватися при цукровому діабеті