Домашні пологи чи пологи вдома: у чому різниця? Відповідає лікар

Законодавство України забороняє медикам приймати пологи вдома. Але останнім часом все більше мам хочуть, щоб поява їхніх дітей на світ проходила саме вдома, не замислюючись про ризики та наслідки. Нещодавня трагедія з породіллю з Рівного, яка померла від великої крововтрати після домашніх пологів із духовною акушеркою, не залишила нікого байдужим і стала найстрашнішим підтвердженням того, що пологи вдома – це смертельно небезпечно! 

Джерело: freepik

Кожна жінка повинна усвідомлювати, що домашні пологи – це не про комфорт та зручність, а більше про гру на виживання. Багато лікарів зазначають, що коли щось йде не за планом, виникає крововтрата, і на порятунок життя є лише кілька хвилин.

Смерть породіллі у Рівному, звинувачення Софії Стужук: реакція блогерів та лікарів

Лідія Бабич, дитячий лікар, на своїй офіційній сторінці в Facebook докладно пояснила всі ризики пологів під наглядом «духовної акушерки».

Лідія Бабич

Дитячий лікар, педіатр Центру “Педіатрія з любов’ю”. Про здоров’я дітей, харчування і ГВ, про щеплення та здоровий спосіб життя. Фейсбук, інстаграм.

Домашні пологи чи пологи вдома? А знаєте, це не одне й те саме. Я не можу залишити поза увагою випадок смерті жінки від маткової кровотечі, смерті якої могло не бути. Я розумію, чому жінки прагнуть народжувати вдома:

• комфортні домашні умови;
• не треба спілкуватися з незнайомими людьми;
• безперервний зв’язок із сім’єю, не треба залишати старшу дитину (дітей);
• страх зайвих медичних маніпуляцій, надмірних втручань;
• релігійні, духовні переконання;
• негативний досвід попередніх пологів у пологовому будинку;
• страшні лякаючі історії із соцмереж, про те, як комусь було погано в пологовому будинку;
• позитивний досвід пологів будинку від ваших знайомих (родичів, близьких) тощо.

Найстрашніше – коли рішення приймається під впливом блогерів з інстаграма.

Я дуже добре знаю, про що говорю. До народження моєї доньки я 10 років працювала неонатологом у трьох різних пологових будинках, у реанімації новонароджених. У мене як у лікаря ось такі питання до «домашніх акушерів» та пологів будинку:

 1. Якщо виникне потреба надавати невідкладну допомогу одночасно матері та новонародженій дитині — як це може зробити одна акушерка?

Ніяк. Зупиняти кровотечу та реанімувати новонародженого не під силу одній людині. Для реанімації 1 новонародженої дитини в ідеалі потрібен неонатолог + помічник. Для боротьби з матковою кровотечею потрібно 2-3 лікарі акушера-гінеколога + анестезіолог-реаніматолог + 1-2 асистенти (медсестри, акушерки). Причому всі ці люди потрібні водночас.

2. Як проходять навчання «домашні акушерки», які беруться приймати пологи?

Як бог на душу покладе. Хто на курсах, хто в інтернеті, хто один в одного! Майстерність залежить від практики. Якщо лікар-реаніматолог працює з кровотечами та пацієнтами у тяжкому стані щодня – лікар постійно навчається та вдосконалюється. Переосмислює свій досвід та покращує якість роботи. Якщо «духовна акушерка» приймає, наприклад, 10 пологів на місяць, то кровотеча під час пологів бачить скільки разів? Чисто за статистикою дуже мало. Чи можна навчитися правильно допомагати, не маючи практичного досвіду? Не можна!

Джерело: freepik

3. Обладнання “домашні акушерки” мають мінімум.

Монітора ЕКГ, пульсоксиметра з тонометром для новонародженого, ларингоскопа, набору для інтубації, вакуумного аспіратора для дихальних шляхів при інтубації та ще багато чого всього, що допомагає рятувати життя при необхідності. Це далеко не повний перелік обладнання пологових будинків.

4. Юридичну відповідальність за свої дії «домашні акушерки» несуть мало.

Способів притягти до відповідальності дуже мало. Статистика пологів удома неповна. Реальна кількість ускладнень, що відбувалися, але не призвели до трагічних наслідків – ми не знаємо. Навіть якщо швидко зателефонували до 103 і приїхала «швидка»… Ви бачите, який стан із пробками на дорогах. Жінку з дитиною можуть просто не довезти. Рятувати життя «на колесах», у дорозі надзвичайно важко.

5. Відлік часу триває на хвилини!

Коли дитина народилася і не дихає – є 5 хвилин, щоб відновити дихання та серцебиття. Якщо цього не вдалося зробити через 10 хвилин, настають незворотні зміни у головному мозку та внутрішніх органах. Реанімувати дитину, не подаючи додатковий кисень – злочин. Просто вентилювати масочками та мішком Амбу (якщо взагалі є) може бути малоефективно. У дитини набагато менші запаси кисню у тканинах. І народження в асфіксії означає, що вже відбувалося кисневе голодування ще до народження.

Де ви бачили у «домашній акушерці» балони з киснем для реанімації новонародженого??? Покажіть мені таку супер-профі, яка однією рукою може інтубувати дитину, а другою рукою – зупиняти кровотечу з матки. Не думайте, що якщо щось не так, ви просто викличе швидку. Це може не врятувати життя. Поки швидка приїде і довезе до пологового будинку, поки жінка з матковою кровотечею опиниться на операційному столі – пройде точно більше 10-20 хвилин. У жінки з матковою кровотечею або дитини, яка не дихає, немає цих 10 хвилин.

Джерело: freepik

6. Пологи – процес високого ризику.

Я проти пологів удома. Я проти нелегальних медичних послуг. Пологи – процес високого ризику. Ніколи не можна дати 100% гарантію, що кровотеча не розвинеться. По жінці може бути видно заздалегідь, що з дитини під час пологів може виникнути гіпоксія і як вона швидко прогресуватиме.

І не треба виливати тонни лайна на лікарів, які не врятували. Врятувати жінку, що втратила 5 літрів крові, і прибула до лікарні вже в комі — неможливо. Майже 3 години спостерігати, як жінка спливає кров’ю, і не звертатися за допомогою – це вбивство.

Зараз є можливості народжувати у пологовому будинку у форматі «домашніх пологів». За бажанням можлива рання виписка додому, навіть не чекаючи третьої доби. Затишок, партнер під час пологів, доула, музика — що душа забажає. Хоч шаман із бубном. Але за стіною є операційна, реанімація, неонатологи та реаніматологи, все обладнання, досвід і майстерність.

Завжди є співвідношення ризику та користі. Під час пологів будинку ризик набагато вищий, ніж при народженні дитини в пологовому будинку.

Бережіть своє життя та будьте свідомими!

Чому дитина погано спить – педіатр називає несподівані причини