Знеболення під час пологів – регіонарна анестезія

Вагітна та лікар у пологовому будинку (фото Legion-Media)

Епідуральна та спинальна типи анестезії називаються регіонарними. Вони дозволяють зняти чутливість нижньої половини тулуба.
У першому періоді пологів біль та дискомфорт з’являються через скорочення м’язів матки, розтягнення шийки матки та натяг зв’язкового апарату матки. У другому періоді виникають додаткові неприємні відчуття, які передаються по крижових і куприкових нервах. Завдання анестезії – блокувати больовий імпульс від матки нервовими шляхами, що входять у спинний мозок.
Для цього місцевий анестетик вводять в епідуральний простір – простір між твердою оболонкою спинного мозку і окістя хребців, що містить сполучну тканину і венозні сплетення, тобто. роблять „укол у хребет”, саме так це сприймають мами.
Процедура епідуральної анестезії проста. Після місцевої анестезії дома пункції лікар вводить голку нижче рівня, у якому закінчується спинний мозок. Через голку вводять катетер, потім голку витягають, а катетер закріплюють на шкірі та анестетик проводять через нього. Анестетик постійно надходить в епідуральний простір. В результаті мама не відчуває болю, але непогано володіє своїм тілом.
„Прикріплено до крапельниці” можна ходити по палаті, приймати зручну позу тощо. Це досить комфортний вид анестезії. Через 10-20 хвилин після початку процедури больові відчуття йдуть, і цей стан можна підтримувати як завгодно довго. Дія епідуральної анестезії проходить за 1-2 години.
При спинальній анестезії процедура схожа, але медикамент вводять глибше – спинномозкову рідину. При цьому мати може тільки лежати і не відчуває нижньої половини тіла. Спинальну анестезію проводять при кесаревому перетині. Оніміння кінцівок відбувається приблизно за кілька хвилин, а рухливість повертається через 1–2 години.
Жорсткими показаннями до епідуральної анестезії є підвищена болючість сутичок, артеріальна гіпертензія, гестоз, фетоплацентарна недостатність.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Кесарів розтин – у якому разі його призначають? Відповідає гінеколог С. Н. Бакшеєв