Що таке TORCH-інфекції та чим вони небезпечні для плоду

Під загадковою абревіатурою з п’яти латинських літер TORCH ховаються інфекційні захворювання, які можуть проникати через плаценту та вражати майбутню дитину.

Джерело: instagram@rumyantseva_md

Зміст:

• Шляхи передачі інфекції
• Діагностика TORCH-інфекцій
• Чим небезпечні TORCH-інфекції для плоду
• Профілактика TORCH-інфекцій

Збудниками внутрішньоутробних інфекцій можуть бути віруси, бактерії і навіть найпростіші, проти яких вагітна або планує вагітність жінки не має імунітету. Зараження плода відбувається, якщо збудник проникає через плаценту і потрапляє у кровотік малюка. В результаті такого інфікування може статися викидень на ранньому терміні вагітності, а якщо дитина все ж таки виживе, то наслідком можуть стати серйозні порушення розвитку або гострий інфекційний процес у новонародженого.

Звучить страшно, втім, здебільшого працює принцип «обізнаний означає озброєний».

Абревіатура TORCH це:

• Т – Тoxoplasmosis (токсоплазмоз)
• O – Оthers (сифіліс, гепатит В, варіцелла-зостер вірус, інші віруси та бактерії)
• R – Rubella (краснуха)
• С – Сytomegalovirus (цитомегаловірус)
• H – Нerpes simplex virus (вірус простого герпесу)

Як правило, до групи таких інфекцій включають лише чотири захворювання: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус та герпес. А букву Про абревіатуру розшифровують як другу букву слова toxoplasmosis.

Планування вагітності: 4 етапи підготовки до зачаття

Для плода може бути небезпечним первинне зараження мами, яке сталося вже під час вагітності або незадовго до неї. Тому дуже важливо до зачаття і на ранній стадії вагітності визначити – чи був раніше контакт із збудниками ТОРЧ-інфекцій та чи є імунітет, який виробляється довічно.

Fotolia

Шляхи передачі інфекції

Передаються TORCH-інфекції від матері до дитини під час вагітності або під час проходження малюка через пологові шляхи. Проте не варто робити висновок, що в інфікуванні винна лише мати. У батьків майбутньої дитини, які живуть разом, мікрофлора, що заселяє шкіру та слизові оболонки, ідентична – адже вони дуже тісно стикаються. Тому можливість наявності інфекції, що становить загрозу для майбутньої дитини, потрібно перевіряти в обох батьків. Причому робити це найкраще ще на стадії планування вагітності. Проте практика показує, що зазвичай діагностику та лікування проходить лише жінка. На жаль, це не дає максимального ефекту, як це було б у разі обстеження обох батьків.

Велику загрозу ще для ненародженого малюка становить внутрішньоутробна інфекція, з якою вагітна стикається вперше. Якщо ж аналізи визначать в організмі імуноглобуліни класу G, це означає, що раніше жінка вже хворіла на ту чи іншу інфекцію і у неї є до неї імунітет. Вона передасть цей імунітет дитині. У цьому випадку існує лише одна небезпека – загострення захворювання під час вагітності.

Отримати інфекцію жінка може різними шляхами, але основних три:

1. статевий;
2. повітряно-краплинний;
3. гематогенний (через кров) – переливання крові, травма, похід до стоматолога або навіть у перукарню.

Діагностика TORCH-інфекцій

Джерело: Fotolia

Сучасна медицина, на жаль, поки що не навчилася боротися з вірусами. Виняток становлять хіба що вірус герпесу та вірус грипу, але й тут усе не так просто. Проте визначити зараження лабораторним методом є цілком реальним. За аналізом крові лаборанти визначають наявність та титр (кількість) у крові майбутньої мами специфічних сполук, що виробляються клітинами для боротьби з інфекцією – імуноглобулінів.

Імунітет – складна та налагоджена система захисту нашого організму – у відповідь на проникнення сторонніх об’єктів, вірусів, бактерій починає активну боротьбу з ними, причому різні молекули імуноглобуліну виконують конкретні функції. Так наявність імуноглобуліну IgG є показником того, що імунітет в організмі мами вже є, однак якщо титр (кількість) IgG наростає, значить, зараження відбулося нещодавно і ризик для майбутньої дитини ще існує. За наявності у мами стійкого імунітету до захворювань групи TORCH, дитині нічого не загрожує.

Небезпечні та ризиковані ситуації тоді, коли в крові присутній IgM – він з’являється в момент зараження та присутній у крові деякий час, доки його не змінить IgG. Насторожує також відсутність антитіл до Торч-інфекцій – це означає, що виношуючи малюка потрібно бути вкрай обережним, щоб не підхопити небезпечну інфекцію.

На етапі планування вагітності можна зробити щеплення, яке спровокує вироблення імунітету.

ВАЖЛИВО! Вагітність – здебільшого не протипоказання для вакцинації. Заборонено щеплювати майбутніх мам лише так званими живими вакцинами. У жодному разі не варто самостійно приймати рішення про вакцинацію від будь-яких інфекцій – обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Legion-Media

Чим небезпечні TORCH-інфекції для плоду

токсоплазмоз

Джерело: Fotolia

збудник токсоплазмоза – внутрішньоклітинний паразит, «господарем» якого є кішки, а носієм – усі ссавці. Заразитися можна при контакті з котячим лотком, а також якщо з’їсти заражене та недостатньо термічно оброблене м’ясо, погано вимиті овочі або фрукти, випити заражену воду. Способи передачі цієї небезпечної інфекції – пероральний (через рот) через шкіру, при переливанні крові, через плаценту. Ця патологія призводить до тяжких уражень центральної нервової системи, очей новонародженого. Ризик внутрішньоутробного зараження найвищий на пізніх термінах вагітності – у третьому триместрі (3%). Якщо ж ураження плода відбулося на ранньому терміні, крім перерахованих вище патологій, можливий викидень.

Планування вагітності та домашні тварини

краснуха

Джерело: Fotolia

Поширення збудника краснухи Rubella virus відбувається повітряно-краплинним шляхом і від людини до людини. Це захворювання дуже заразне! Краснуха належить до дитячих хвороб, тому більшість із нас імунітет до неї є. Якщо ж ви не хворіли на краснуху в дитинстві, або не пам’ятаєте про це – варто здати аналіз на антитіла. Адже інфікування плода виникає лише в тому випадку, якщо мати захворіла на краснуху вперше. Що менше термін вагітності, то грізнішими будуть наслідки. Це вроджена вада серця, ураження очей, вади розвитку органу слуху, пневмонія та порушення складу крові. Тим не менш, не завжди зараження мами передається плоду, але чим менший термін вагітності, тим вища ймовірність його інфікування.

Джерело: Fotolia

цитомегаловірус

Джерело: Fotolia

Вірус герпесу людини типу 5 викликає ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція), захворювання практично непомітне для дорослої людини. Передача вірусу походить від людини до людини за близького контакту – через слину, сечу, кров (наприклад, під час переливання) та інші біологічні рідини. Заразившись, мама може передати вірус немовляті через молоко при грудному вигодовуванні.

Зараження дитини відбувається в період пологів, при цьому у 5% розвивається цитомегаловірусна інфекція, можливі ускладнення: кальциноз (відкладення солей кальцію в м’яких тканинах), порушення розвитку нервової системи (нейросенсорна глухота, знижений коефіцієнт інтелекту, порушення психомоторики)

Топ-5 міфів про зачаття дитини

Вірус простого герпесу

Джерело: Fotolia

Зараження вірусом простого герпесу може статися під час пологів, щоправда, ймовірність такого зараження називають близько 1-2%. Чим більший термін вагітності, коли жінка вперше заразилася герпесом, тим вищий ризик зараження дитини. У деяких випадках це може стати приводом запропонувати кесарів розтин.

Профілактика TORCH-інфекцій

Токсоплазмоз: на час планування та вагітності віддайте свійських тварин своїм родичам, особливо небезпечний догляд за ними (котячі лотки, туалети, інше). Ретельно мийте руки, овочі та фрукти, у землі працюйте лише у гумових рукавичках. У жодному разі не вживайте в їжу сире або погано просмажене м’ясо.

Краснуха: якщо ви не хворіли на краснуху, то за 3 місяці до планування вагітності необхідно зробити щеплення, тільки так ви зможете убезпечити свою дитину.

Цитомегаловірус: це захворювання передається повітряно-краплинним шляхом, тому уникайте контактів із хворими людьми, стежте за харчуванням, не допускайте зниження імунітету, намагайтеся мінімізувати перебування у людних місцях.

Ці захворювання смертельно небезпечні для плода, якщо жінка заразилася безпосередньо під час вагітності, якщо вона перехворіла на них раніше, то небезпеки для майбутньої дитини вони не становлять.

Якщо не обстежитися, це може призвести до сумних наслідків, дитина, якщо виживе, у 99% народиться з вадами розвитку: мікроцефалія, катаракта, глухота, вади серця та багато іншого. Будьте свідомі. Здоров’я вам та вашому малюку!