М’язовий тонус у немовляти: як розпізнати?

М’язовий тонус буває чотирьох видів, про які далі йтиметься.

Види м’язового тонусу

1. Підвищений тонус (м’язова гіпертонія, гіпертонус)

При такому діагнозі дитина виглядає скутою, неактивною, затиснутою. У нього навіть уві сні ніжки постійно підтягнуті до животика, ручки схрещені на грудях, зігнуті у всіх суглобах, кулачки стиснуті, великі пальчики прикриті зверху рештою чотирма. Прокинувшись, малюк не потягується солодко всім тілом, як належить здоровому дитині: цьому заважають напружені згиначі кінцівок. Такі малюки, як правило, з народження впевнено тримають голову, радуючи своїм досягненням батьків. Однак у такому разі слід швидше насторожитися. Справа в тому, що в нормі ця навичка остаточно формується лише у 3 місяці. Так що радіти в цьому випадку нема чому: просто у дитини тонус потиличних м’язів занадто високий.

2. Знижений тонус (м’язова гіпотонія, гіпотонус)

Дитина надміру млява і розслаблена.
Малюк виглядає м’яким, ніжки і ручки випрямлені, як у ватної ляльки, при цьому вони дуже розгинаються в ліктьових і колінних суглобах — більше, ніж на 180 градусів. Дитячі долоні розкриті, кисті ручок відвисають вниз і розгорнуті назовні, хапальна функція ослаблена – дитина зовсім не утримує в ручці маминий пальчик або іграшку або робить це недостатньо добре.
Ще один тривожний симптом: викладений на пеленальному столику на животик малюк не згинає ручки перед грудьми, щоб спертися на них, а відводить їх убік або назад. Крихітка ніби розпластується на пеленальнику – медики називають таке положення “позою жаби” – це один з головних симптомів загальної м’язової гіпотонії. Вона не завжди проявляється настільки яскраво: у перші місяці життя тонус може бути недостатньо високий, адже у цьому віці нормою вважається фізіологічна м’язова гіпертонія).

3. Нерівномірний тонус (дистонія)

Найпоширеніший варіант. При цьому у малюка є ознаки гіпертонусу, так і гіпотонії. Здивованим батькам варто пояснити, як це можливо? Справа в тому, що у дитини одні м’язи розслаблені, інші затиснуті. Зазвичай і натомість загального зниження тонусу виникають періоди його підвищення, пов’язані з емоційним напругою чи зміною становища тіла.

4. Асиметрія м’язового тонусу

Теж не рідкість у немовлят. Якщо на одній половині тіла він вищий, ніж на іншій, тулуб крихти згинається подібно до дуги, голова і таз розвертаються в бік напружених м’язів. При цьому з’являється явна асиметрія сідничних та стегнових складок. Коли малюка викладають на животик, він відразу завалюється на той бочок, де посилено тонус. У такому разі дуже важливо не допустити розвитку так званої спастичної кривошиї.
Майте на увазі: у перші місяці життя на стан м’язового тонусу впливає положення голови немовляти по відношенню до тулуба (позотонічні та шийні рефлекси): якщо голова повернута вправо або вліво, навіть у здорового малюка тонус стає асиметричним. Ось чому, перш ніж оцінити м’язову напругу, лікар попросить вас притримати голову дитини, щоб вона залишалася посередині.

При гіпертонусі вони посилені або зберігаються довше, ніж потрібно, а при гіпотонії ослаблені або зовсім відсутні.