5 питань про джерельця

1. Скільки тім’ячків має бути?

Джерела – це проміжки, які утворюються в місцях з’єднання кісток черепа. У цих проміжках мозок малюка прикритий лише своїми власними оболонками та шкірою.

У нормі у малюка є кілька тім’ячків: велике, або, як його ще називають, переднє. У народі його називають «м’яким тім’ячком». Є також мале, або заднє, тім’ячко. Існують і бічні джерельця. Але вони, як правило, на момент появи малюка на світ вже закриті. У виняткових випадках закриття відбувається на першому місяці життя малюка. Переднє (велике) джерельце утворюється на стику тім’яних і лобової кісток. Задне (мале) тім’ячко у свою чергу утворюється на стику тім’яних і потиличної кісток. Найчастіше мале тім’ячко, як і бічні, до моменту народження малюка закрито.

2. Навіщо малюкові тім’ячко?

• По-перше, завдяки тім’ячкам голова малюка може змінювати форму під час пологів, проходячи материнськими шляхами. Це полегшує процес і дитині, і породіллі. Як правило, через короткий проміжок часу після пологів голова малюка набуває нормальної форми.
• По-друге, джерельце служить природним амортизатором. Він пом’якшує силу удару під час травми головки малюка.
• У немовляти, на відміну дорослих, ще погано працює система терморегуляції. Частина її функцій бере на себе джерельце. Якщо у малюка підвищується температура тіла, то через тонку мембрану джерельця відбувається природне охолодження мозку.
• Джерело — це «оглядове вікно» головного мозку. Через нього – завдяки спеціальному дослідженню, нейросонограмі – можна якісно та достовірно обстежити мозок дитини.

3. Як вони виглядають і як їх доглядати?

Джерело за рівнем має відповідати кісткам черепа. Тобто, не бути втягнутим, але й не вибухати. Його можна легко втиснути пальцем (робити цього самостійно не слід у жодному разі, цей тест є прерогативою медиків). 
Під час крику джерельце стає більш напруженим і може трохи вибухати.

Спеціального догляду не потрібно. Слід бути обережними при миття голови і розчісуванні.

4. Розміри тім’ячків

Для зручності педіатри умовно розділили весь перший рік життя малюки на періоди. 
Усього їх п’ять.

Період №1 – Період новонародженості, він триває з моменту народження до кінця першого місяця життя.

Період №2 – З 1 до 3 місяців.

Період №3 – З 3 до 6 місяців.

Період №4 – З півроку до 9 місяців.

Період №5 – З 9 місяців до року.

Зміни розмірів тім’ячків також прийнято розглядати за періодами.

1 період – Новонародженість. За перший місяць життя, як ми вже говорили, закриваються бічні джерельця (якщо вони були відкриті при народженні). 
Мале тім’ячко має форму трикутника, у чверті новонароджених воно залишається відкритим протягом усього першого місяця життя дитини. 
Велике тім’ячко має форму ромба, розміри його в нормі коливаються від 2,5 до 3,2 см. 
Розміри джерельця можуть дещо збільшитися, коли голова малюка набуде нормальної форми через деякий час після пологів. Збільшення тім’ячків при народженні може говорити про недостатнє окостеніння або недоношеність малюка. Крім того, симптом є ознакою вродженої гідроцефалії або водянки мозку. 
Якщо у малюка закриті бічні та заднє тім’ячко, а переднє при цьому має малі розміри — це свідчить про вроджену мікроцефалію.

2 період характеризується закриттям малого джерельця та зменшенням розмірів великого джерельця до 2,2-2,4 см. 
Швидке закриття великого джерельця свідчить про органічне ураження головного мозку, повільне – про гідроцефалію.

3 період. У цей час розміри великого джерельця зменшуються до 1,8-2,1 см. Зменшення розмірів джерельця, що перевищує ці значення, свідчить про вторинну мікроцефалію.

4 період. Розміри великого тім’ячко зменшуються до 1,4-1,6 см. Великі розміри можуть вказувати на макроцефалію через ураження головного мозку.

5 період. У цей час або трохи пізніше закривається велике тім’ячко.

5. Тривожні симптоми

Як ми вже говорили вище, в нормі тім’ячко відповідає рівню кісток черепа. Тому патологію можна розділити на дві основні групи: вдавлення або, навпаки, надмірна напруга джерельця.

• Вдавлене джерельце, як правило, є наслідком зневоднення організму. Такий стан розвивається внаслідок сильних проносів або блювоти. У такому випадку слід терміново викликати лікаря, але не чекати на нього, склавши руки, а починати діяти. Необхідно відпоювати крихту кип’яченою водою та спеціальними сольовими розчинами.

• Надмірна напруга джерельця, як правило, супроводжується наступними симптомами: відсутність артеріальної пульсації і незмінність джерельця при крику (хоча в нормі при крику джерельце повинне вибухати). Причину такого стану повинен з’ясовувати досвідчений лікар, тому слід негайно показати дитину фахівцю.