Тонзиліт по колу: як правильно лікувати і коли необхідно видаляти гланди

Якщо попросити людину широко відкрити рота, то в глибині, по обидва боки від кореня язика, ви побачите складки слизової оболонки (піднебінні дужки), а за ними довгасті або округлі утворення – мигдалики (у народі – гланди).

Джерело: Shutterstock

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки Малі”

Гострий тонзиліт

Гострий тонзиліт може бути викликаний вірусами (60-70%), а може – бактеріями, в останньому випадку прийому антибіотиків не уникнути. Діагноз, як правило, є візуальним. Лікарю досить просто оглянути дитину. Але в деяких випадках потрібні додаткові дослідження. Так, якщо є сумніви, чи потрібен антибіотик, лікар може взяти мазок з горла і провести стрептатест. Цей аналіз проводиться протягом 10 хвилин і покликаний виявити стрептокок – бактерію, яка часто є причиною гострого тозиліту і може спричинити ускладнення.

На щастя, стрептокок добре піддається дії антибіотиків і полегшення настане буквально через добу від початку їх прийому. Проте повний курс становить 10 днів, інакше мікроб залишиться жити в пухкій тканині мигдаликів і повторно викликатиме ангіни!

Джерело: Shutterstock

Що ще потрібно робити за ангіни?

Давати знеболювальні-жарознижувальні на основі парацетамолу або ібупрофену, щоб полегшити стан, і добре відпоювати! Американські педіатри рекомендують для полегшення болю в горлі розсмоктувати кубики льоду та навіть їсти морозиво! А ось антисептичні спреї, полоскання та пігулки для розсмоктування при ангіні визнані недостатньо ефективними.

Серед інших причин запалення мигдаликів значаться багато збудників (аденовірус, вірус Епштейна – Барр, гемофільна паличка, стафілококи та інші). Тому діагностику та лікування краще довірити педіатру, навіть якщо вам здається, що ви й так уже у всьому розібралися. Наприклад, відрізнити ангіну від дифтерії буває складно навіть досвідченому лікарю. Тому мазок із горла на дифтерійну паличку теж може бути призначений, особливо якщо пацієнт не щеплений.

Антибіотик може вбити збудника дифтерії, але уникнути ускладнень допомагають тільки попередньо зроблені щеплення або вчасна протидифтерійна сироватка!

Джерело: Fotolia

Хронічна течія

Тепер поговоримо про «хронічний тонзиліт». Беремо назву в лапки, тому що, за сучасними уявленнями, цей термін застарів. Мигдалики переважно складаються з лімфоїдної тканини, тобто є органами імунної системи. Оскільки з повітрям та їжею (а іноді і з брудними руками та іншими предметами) до нас у рот постійно потрапляють різноманітні мікроби, мигдалики змушені бути весь час «у стані бойової готовності», щоб у разі ворожого вторгнення швидко дати відсіч. Це досягається тим, що мінімальний запальний процес у них триває постійно навіть у здорових людей. І якщо немає болю у горлі чи інших скарг, то й робити з цим нічого не треба.

Більше того, у дітей 2-10 років у нормі мигдалики можуть бути збільшені, і навіть дуже значно, адже у цьому віці організм повинен «перезнайомитися» з найрізноманітнішою мікрофлорою. Тобто хронічний тонзиліт є у всіх, просто різною мірою.

Як оздоровити дитину влітку?

Зараз часті ангіни називають рецидивуючим тонзилітом і пов’язують або з неправильним лікуванням попередніх епізодів, або з високою сприйнятливістю конкретного пацієнта, наприклад, до стрептококів. Сучасні лікарі рекомендують почекати з операцією, поспостерігати, оскільки причина недуги одразу не очевидна. За частими ангінами можуть ховатися порушення імунітету, а різке збільшення мигдаликів та аденоїдів може зустрічатися при інфекційному мононуклеозі.

Джерело: Fotolia

Лікування

Промивання мигдаликів, фізіотерапія, зрошення та ін’єкції в уражену тканину – їх ефективність була доведена серйозними дослідженнями. Але є дуже простий і дешевий спосіб, який варто спробувати, якщо горло слабке місце. Один або два рази на день полощіть його фізрозчином по 5-7 хвилин, при цьому температуру розчину потрібно знижувати на градус кожні 2-3 дні – від 36-37 ° С і до 15 ° С. Або давайте морозиво: спочатку по 1-2 ч. ложки поступово доходячи до цілої порції! І при цьому ведіть здоровий спосіб життя, вчасно робіть щеплення та навчайте дітей правилам особистої гігієни.

Це – ангіна!

Є низка ознак, що дозволяють запідозрити бактеріальну ангіну та вчасно звернутися до лікаря.

• Вік. Найчастіше на гострий тонзиліт хворіють діти від 3 до 15 років. Гнійна ангіна у малюків до 2 років – рідкість.
• Виражений біль у горлі, різко утрудняє ковтання, інколи ж і мова. Пацієнту важко навіть пити.
• Порушення самопочуття та висока температура, які погано піддаються жарознижуючим.
• Відсутність нежиті та кашлю.
• Збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів.

Джерело: Instagram @zenskoezdorovie

На операцію!

Які ж показання до операції з видалення мигдаликів?

1. Часті ангіни (більше 4 разів на рік або 5 і більше за останній рік) за дотримання всіх правил антибіотикотерапії.
2. Ускладнення ангін. Наприклад, паратонзилярний абсцес (гнійник у м’яких тканинах біля мигдалини) або ревматична лихоманка.
3. Значне збільшення мигдалин, що заважає ковтанню та/або диханню.