Інфекційний мононуклеоз – вірус Епштейна-Барр

Моноцитарна ангіна, хвороба Філатова – ще називають інфекційний мононуклеоз, який викликає вірус Епштейна-Барр, герпес 4 типу.

Burda Media

Зараження вірусом відбувається повітряно-краплинним шляхом і передається від людини до людини. Поширеність вірусу настільки велика, що медики говорять про 85% населення, що є його носіями.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чим не можна збивати температуру у дітей

Ознаки мононуклеозу описав були описані ще 1887 року дитячим лікарем, засновником педіатричної школи Росії Нилом Федоровичем Філатовим і тривалий час захворювання так і називали – хвороба Філатова. Тільки в 1964 році англійськими вірусологами Майклом Епштейном та Івонною Барр було виділено певний вірус сімейства герпевірусів, який згодом був виявлений у всіх хворих на мононуклеоз. Вірус отримав назву на прізвище вірусологів, що його відкрили.

Причини зараження вірусом у дітей

Інфекційний мононуклеоз передається повітряно-краплинним шляхом, але заразитися ним можна тільки при тісних контактах, наприклад, при поцілунку, кашлю на близькій відстані, чханні, використанні загального посуду.

Як правило, хворіють на вірус ті діти, які довгий час перебувають у закритому колективі: у дитячому садку, школі, таборі. При цьому хлопчики хворіють на інфекційний мононуклеоз куди частіше, ніж дівчатка, особливо восени та взимку.

Як виявляється мононуклеоз у дітей

При зараженні дітей молодше трирічного віку захворювання протікає у легкій формі, мало викликаючи занепокоєння батьків, тому рідко навіть діагностується. Старші діти, особливо в підлітковому віці переносять захворювання важче, існує ризик ускладнень

Потрапляючи на слизові носа і зіва, ДНК-геномний вірус проникає в клітини епітелію слизової оболонки, але його мета – лімфоїдна тканина. З лімфоїдної тканини в нашому організмі складаються не тільки лімфатичні вузли, але також селезінка, печінка, глоткові та піднебінні мигдалики.

Інкубаційний період при мононуклеозі становить від 10 до 30 днів, але найчастіше симптоми проявляються протягом 14-18 днів.

Burda Media

Симптоми мононуклеозу

• Підвищення температури вище за 38-39 градусів;
• Ознаки ГРЗ, нежить, червоне горло, закладено носа;
• Помітно збільшені лімфовузли, зазвичай найбільше шийні;
• Запалюються глоткові та носові мигдалини, утруднене носове дихання;
• Дитина втрачає апетит, йому боляче ковтати;
• слабкість;
• Збільшено печінку та селезінку, дитина може скаржитися на тяжкість і біль у правій стороні живота.

Температура може триматися досить довго, пік захворювання посідає 7-8 день після появи перших симптомів. Антитіла до вірусу виробляються поетапно, затихання починається на 2-3 тижні, поступово знижується температура, відновлюється стан лімфоїдної тканини. Проте, після одужання дитині потрібен щадний режим відновлення сил і імунітету. У зв’язку з мононуклеозом можливе відведення від щеплень на 6-12 місяців.

Діагностика мононуклеозу

Діагноз досвідчений лікар може поставити вже з появою типових ознак мононуклеозу, проте для уточнення та підтвердження його необхідний клінічний аналіз крові.

При запровадження вірусу Эпштейна-Барр у клітини в дитини на крові виникають деякі характерні мононуклеоза елементи, які медики називають «атипові мононуклеари», після одужання де вони виявляються.

Burda Media

 Лікування мононуклеозу

Як правило, саме захворювання протікає не надто тяжко, не вимагає госпіталізації чи спеціальних медичних препаратів.

1. Необхідно полегшувати стан дитини, давати достатню кількість рідини, щоб не допустити зневоднення та пересихання слизової оболонки.
2. Годувати лише за бажанням, їжа має бути м’якою, щоб не дратувати горло.
3. При підвищенні температури понад 38 градусів давати дозволені для дітей жарознижувальні препарати.
4. Промивати ніс сольовим розчином.
5. Давати дитині вітаміни, особливо групи В, С та Р.
6. Якщо виявилися проблеми з печінкою, потрібно слідувати певній дієті, давати жовчогінні препарати та гепатопротектори.
7. У період боротьби організму з вірусом можливе приєднання бактеріальної інфекції, у разі лікар призначає антибіотики.

Доктор Комаровський, однак, попереджає, що не всі антибіотики підходять при мононуклеозі:

 Виявляється, є два антибіотики. Один називається “ампіцилін”, другий називається “амоксицилін”. Так от, до теперішнього часу ніхто не може зрозуміти від чого це відбувається, але відомо, що якщо при мононуклеозі дати ампіцилін або амоксицилін, то мінімум у 85% випадків це призведе до появи висипки по всьому тілу, яке буде великою плямистою, буде свербіти і може триматися дуже довго.

Тому до ампіциліну та амоксициліну завжди в протипоказаннях написано слово: «інфекційний мононуклеоз». Тому лікар, який призначає антибіотик за будь-якого хворого горла, насамперед з’ясовує: «а закладений ніс чи ні?». І досвідчений лікар ніколи не призначить ампіцилін при закладеному носі.

Після одужання з крові дитини поступово зникають атипові мононуклеари, однак якщо це не відбувається тривалий час необхідний постійний контроль гематолога, оскільки вірус Епштейна-Барр може провокувати онкологічні захворювання.

Антитіла до мононуклеозу залишаються назавжди і повторно, як правило, люди не хворіють, проте вірус лишається в клітинах довічно.

instagram@mama_allergolog

Чи варто ізолювати хвору дитину?

Якщо в будинку був хоч один хворий на цей вірус, не захворіти ним на інших членів сім’ї буде досить складно. Незважаючи на те, що хвороба не є заразною, дитина, яка перехворіла, залишається носієм вірусу на все життя, а значить може виділяти його в навколишнє середовище зі слини.

Будьте впевнені: якщо ви не заразилися від дитини відразу, зараження може статися пізніше, коли той одужає і житиме в колишньому режимі. Саме тому немає сенсу влаштовувати карантин та ізолювати дитину. Коли лікарі переконатися, що дитина погладшала, її сміливо можна відправляти в дитячий садок і школу.

ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної
Температура у дитини: у якому разі її треба збивати?