Проба Манту. Міфи і справді

Цей тест, призначення якого визначити реакцію організму на збудника туберкульозу, викликає багато питань та сумнівів. До того ж, як і все, що пов’язане з дитячим здоров’ям, супроводжується шлейфом із міфів.

Зміст:

• Манту це міні-щеплення від туберкульозу (ні)
• Місце введення препарату не можна мочити (можна)
• Туберкулін може спричинити алергію (не зовсім)
• Якщо реакція Манту позитивна, отже, у дитини туберкульоз (ні)

Джерело: instagram@boom_mummy

Тест Манту проводять за допомогою препарату, який є витяжкою з групи знешкоджених мікобатерій. Вводять його дитині внутрішньошкірно, як правило, на внутрішню частину передпліччя, і результат перевіряють через три доби, вимірюючи папулу, що утворилася.

Манту це міні-щеплення від туберкульозу (ні)

Під час проведення проби Манту в шкіру дитини вводять препарат туберкулін, який синтезував і вперше застосував ще 1890 року німецький мікробіолог Альфред Кох, той самий, який виявив туберкульозну паличку, збудників холери та сибірки. Вчений справді розраховував, що за допомогою цього препарату зможе допомогти у лікуванні туберкульозу. Однак його очікування не виправдалися, але туберкулін виявився ефективним як тест на наявність та активність туберкульозної палички в дитячому організмі. Вплив препарату має місцевий характер і до вакцинації не має жодного відношення.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чи робити дитині щеплення? За і Проти від двох педіатрів

Джерело: instagram@love_doctor_kazan

Місце введення препарату не можна мочити (можна)

Досі багато мам, але частіше – бабусі, впевнені, що місце введення туберкуліну не має контактувати з водою. Це не так міф, як незнання історії туберкулінової проби. Вперше масово тест на туберкульоз у 1907 році запропонував застосовувати австрійський педіатр Клеменс Перке, той самий, що вперше озвучив поняття «алергія». Для тесту препарат наносили на попередньо подряпану ділянку шкіри дитини, а потім через 3 дні проводили вимірювання розміру папули. У такій ситуації, якщо волога потрапляла на травмовану шкіру, результат міг значно змінитись.

Вводити туберкулін підшкірно запропонував французький лікар Шарль Манту, і за такого сучасного способу тесту вода ніяк не впливає на результат. Тим не менш, є деякі застереження і за такого методу: місце уколу не можна чухати, дезінфікувати будь-якими розчинами, бинтувати або заклеювати пластиром.

Туберкулін може спричинити алергію (не зовсім)

Вплив туберкуліну має виключно місцевий характер. Суть реакції полягає в тому, що в місце введення знезаражених мікобактерій спрямовуються Т-лейкоцити, які вже знайомі з ними. Чим більше в організмі дитини цих хвороботворних бактерій, тим більше лімфоцитів з ними ознайомлені, а значить, у місці введення їх накопичиться значна кількість. Таким чином, саме тут відбувається те, що можна назвати алергічною реакцією, проте на загальний стан організму ніякого впливу не відбувається.

 ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Щеплення дитині. Чому деякі педіатри радять не поспішати

Джерело: [email protected]

Якщо реакція Манту позитивна, отже, у дитини туберкульоз (ні)

Результат проби Манту визначає лікар через 72 години після введення туберкуліну. Для цього вимірюють діаметр папули (підвищення та ущільнення ділянки шкіри), а за її відсутності – розмір почервоніння.

Туберкулін, застосовуваний за старих часів, містив безліч сторонніх домішок, які потрапляли разом із живильним середовищем, де вирощували мікобактерії. Таким чином, не завжди можна було точно визначити, на що саме відбувається реакція – на бактерії чи домішки. Сучасний туберкулін – очищений від будь-яких сторонніх включень та дає більш достовірний результат.

Позитивний результат проби Манту в межах норми говорить про те, що в організмі дитини є імунітет проти туберкульозної палички. Якщо розмір папули перевищує норму, може знадобитися додаткові обстеження, зокрема – спостереження за розміром папули після введення туберкуліну в динаміці. У будь-якому разі він не є підставою для встановлення діагнозу «туберкульоз» та призначення лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
10 хвороб, від яких потрібно вакцинувати дітей
Генетика: 7 хвороб, що передаються від матері до дитини