Сахарный диабет и беременность: что важно знать будущей маме

Выносить и родить здорового ребенка при наличии у мамы сахарного диабета реально, но придется постараться.

Burda Media

Даже если вы совершенно здоровы, примерно в середине беременности у вас могут обнаружить проблемы избытка глюкозы в крови. Такое состояние называют сахарным диабетом беременных, или гестационным диабетом. При правильном лечении, проблем возникнуть не должно, но нужно быть очень осторожной.

Типы сахарного диабета

Современная медицина различает 3 типа сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа – как правило, врожденный и инсулинозависимый
• Сахарный диабет 2 типа – приобретенный, развивается постепенно и чаще проявляется после 30 лет. Может быть как инсулиозависимым, так и инсулиноНЕзависимым
• Гестационный сахарный диабет, или диабет беременных. Временное состояние нарушения утилизации глюкозы, которое может развиться после 23-28 недели беременности. Почти всегда после рождения ребенка обмен веществ восстанавливается и уровень глюкозы нормализуется.

Беременность при сахарном диабете

Сахарный диабет заболевание серьезное, и это тот случай, когда понадобится подготовка организма к такой нагрузке, как беременнось. Повышенный уровень глюкозы в крови чреват множеством разнообразных осложнений, в том числе, достаточно опасен для плода. Чем больше «стаж» вашего заболевания, тем выше риски, которые необходимо определить и минимизировать еще до беременности.

Сахарный диабет, это повод встретится с врачом как можно раньше, не оттягивать визит в женскую консультацию и обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Задача будет заключаться в том, чтобы определить риски для вашего здоровья и здоровья будущего ребенка при вашей форме диабета.

Burda Media

Как протекает беременность при сахарном диабете

Итак, при сахарном диабете беременность должна быть запланированной, а основная задача будущей мамы в содружестве с эндокринологом и гинекологом стабилизировать уровень сахара в крови и постоянно его контролировать.

Вам так же придется очень внимательно отнестись к своему рациону – минимизировать углеводы, особенно быстрые, не забывать о физических нагрузках, в соответствии со сроком беременности. Важно так же помнить, что во время беременности под воздействием гормонов уровень инсулина и толерантность к глюкозе будет меняться – в начале, когда основной «рабочий» гормон эстроген, выработка инсулина увеличивается. Когда плацента сформирована (после 12 недель), под влиянием пролактина и гликогена, инсулина вырабатывается меньше.

При сахарном диабете у мамы высок риск макросомии – чрезмерно крупного плода. После 13-й недели инсулин начинает вырабатывать поджелудочная железа плода, а избыток глюкозы приводит к быстрому набору веса.

Очень важно, чтобы дозу инсулина при инсулинозависимом диабете подбирал эндокринолог и корректировал дозировку как минимум, трижды в течение беременности, ориентируясь на анализы.

[subscribe_form id=»163350″]

Когда беременность при диабете нежелательна

При сахарном диабете, увы, бывают ситуации, когда выносить и родить здорового малыша сложно, риск осложнений слишком высок.

• Быстро прогрессирующие сосудистые осложнения, которые могут развиться при тяжело протекающем заболевании
• При тяжелом поражении глаз
• Сахарный диабет у обоих родителей
• Сахарный диабет у будущей мамы при отрицательном резусе, что значительно ухудшает прогноз для ребенка
• Сочетание сахарного диабета и активной формы туберкулеза легких.
• Ишемия и почечная недостаточность, в сочетании с диабетом

Источник: instagram @ya__mama_

Чем опасен сахарный диабет беременных

Гестационный диабет встречается не так уж и часто, тем не менее, стоит быть к этому готовой. Обнадеживает то, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит без следа после родов, в принципе, не слишком опасен для будущей мамы и плода. Тем не менее, есть риск ряда осложнений, особенно если не принимать меры по нормализации глюкозы в крови. К таким осложнениям относятся:

• Большой вес плода – как правило, больше 4 кг.
• Вероятность развития преэклампсии – осложнение второй половины беременности
• Чаще возможны преждевременные роды
• Риск осложнений в родах и повышенная вероятность экстренного кесарева сечения

Кто в группе риска гестационного диабета

Задуматься о вероятности развития диабета беременных следует в случае если:

• У вас избыточный вес — ИМТ до беременности больше 30 кг/кв. м.
• Есть наследственный фактор – сахарный диабет у близких родственников
• Вам больше 35 лет
• Диагностирован синдром поликистозных яичников
• При многоплодной беременности чаще развивается гестационный диабет
• Гестационный диабет при прежних беременностях
• Рождение ранее ребенка весом больше 4,5 кг.

Источник: Burda Media

Образ жизни при сахарном диабете во время беременности

Гестационный диабет может развиться во второй половине беременности, чаще всего – после 22-23 недели. Определяют уровень глюкозы при помощи глюкозоталерантного скрининга, и после этого назначают контроль и лечение.

Как правило, при гестационном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови достаточно скорректировать рацион и образ жизни. Может случиться и так, что потребуется вводить инсулин, но его количество необходимо корректировать постоянно.

Помимо специальной диеты, которой следует придерживаться строго, важно активно двигаться – мышцы являются основным потребителем глюкозы, потому физические нагрузки способствуют снижению сахара в крови.

Как питаться при сахарном диабете