Нужно ли делать прививки беременным?

Нужно ли и можно ли делать прививки женщинам в положении и мамам, которые кормят грудью? Ведь общеизвестно, что любые лекарственные препараты в эти периоды должны назначаться очень осторожно и только тогда, когда их польза намного превышает риск для мамы и малышей.

Источник: GettyImages

В целом показания и противопоказания к прививкам у беременных женщин и других людей почти не отличаются. Единственное исключение составляют живые вакцины, то есть те, которые содержат живой ослабленный микроорганизм (вирус или бактерию). Конечно, введение живых вакцин не рекомендуется будущим мамам из-за теоретического риска поражения будущего малыша.

Виды прививок

На практике по этическим соображениям такие эксперименты не проводились. Но в медицинской литературе описаны единичные случаи введения живых вакцин женщинам во время беременности, преимущественно на ранних сроках или по эпидемиологическим показаниям, без дальнейшего негативного влияния на плод.

К живым относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита*, БЦЖ (от туберкулеза) и некоторые другие.

Все прививки во время беременности можно условно разделить на 3 основных вида.

• Рекомендуемые: те, которые имеют целью защитить маму и/или малыша от опасных болезней (грипп, коклюш).
• По показаниям: вводятся тогда, когда польза от вакцинации превышает риск (прививки от бешенства при укусах животных, от различных инфекций в случае вспышек и эпидемий, от вирусного гепатита В при высоком риске заражения).
• Не рекомендованы: живые вакцины. Но в случаях, когда польза намного превышает риск, могут быть применены (вакцина от желтой лихорадки).

Источник: Fotolia

Планируем беременность

Если же вы только планируете беременеть, стоит задуматься и о защите от инфекций. Найдите свои документы о вакцинации и проконсультируйтесь с вашим семейным врачом.

Прежде всего следует проверить, имеете ли вы по меньшей мере две прививки от краснухи. Если нет или достоверных данных нет, следует определить уровень антител против этой болезни.

При достаточном их уровне можно чувствовать себя безопасно, а при низком — сделать вакцинацию и подождать три месяца, прежде чем беременеть. По тому же принципу женщине стоит обезопасить себя от вирусного гепатита В.

К сожалению, в Украине сейчас много людей, которые не имеют никакого представления, вакцинированы ли они вообще, или точно знают, что родители не делали им прививок. В таком случае врач должен составить вам индивидуальный график прививок, учитывая историю вакцинации и состояние здоровья. Эти рекомендации касаются обоих будущих родителей, а также всех, кто составляет круг самых близких людей для долгожданного малыша.

Источник: GettyImages

Прививки и кормление грудью

Мамам, которые кормят своих младенцев грудным молоком, прививки делают по таким же правилам, что и всем остальным взрослым. Нет даже ограничения по введению живых вакцин, ведь вакцинные штаммы через молоко не передаются. Единственное исключение — прививка от желтой лихорадки, которая делается кормящим женщинам только по строгим показаниям, когда потенциальная польза от такого вмешательства намного превышает риск вакцинации.

Читайте также

Кольцо для беременных или акушерский пессарий: показания к использованию

Читать статью

Грудное молоко значительно уменьшает риск кишечных инфекций и облегчает течение ОРЗ, снижает шансы возникновения ожирения, астмы, диабета и болезней сердца в будущем, способствует гармоничному физическому развитию ребенка и имеет много других преимуществ. Однако не следует забывать, что молоко, к сожалению, не способно защитить от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, поэтому пренебрегать вакцинацией самого малыша не стоит!
рекомендуют международные специалисты

Источник: GettyImages

Рекомендуют международные специалисты

В Украине нет официально утвержденных рекомендаций по обязательной вакцинации беременных женщин. Но врачам разрешено использовать достояние мировой медицинской науки: протоколы, руководства, клинические рекомендации, разработанные в других странах и имеющие достаточную доказательную базу. Так, американская Академия педиатрии, европейские врачебные сообщества рекомендуют делать беременным прививки от коклюша и гриппа с тем, чтобы максимально обезопасить маму и малыша.

Грипп

Эта инфекция отличается от других ОРЗ едва ли не наибольшим количеством тяжелых осложнений. К сожалению, будущие мамы — не только легкая мишень для гриппа, но и группа риска по развитию вирусных пневмоний и неблагоприятного течения заболевания. То есть вакцинация от гриппа имеет целью защиту здоровья и жизни самой беременной женщины.

Прививка проводится 1 раз в год перед ожидаемым повышением заболеваемости независимо от срока беременности. При этом используется инактивированная вакцина, то есть такая, которая не содержит живых вирусов. Соответственно, вызвать заболевание прививка не может!
В целом вакцина от гриппа вызывает осложнения очень редко. Чаще всего побочные действия проявляются в виде болезненности и покраснения в области инъекции в течение 2-3 дней, возможно также незначительное повышение температуры тела. Эти состояния обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Источник: GettyImages

Коклюш

Эта болезнь может поражать людей любого возраста, но наибольшую опасность представляет для малышей до двух лет. Иммунитет против коклюша непродолжителен: после курса прививок и даже после перенесенного заболевания организм вырабатывает защиту лишь на 4-7 лет. Поэтому школьники и взрослые тоже иногда подхватывают инфекцию и, хотя болеют они преимущественно легко, могут представлять большую опасность для младенцев в своем окружении. Передается коклюш воздушно-капельным путем, главным симптомом является сильный спазматический кашель, от которого у маленьких детишек возможна остановка дыхания и нарушение мозгового кровообращения.

Читайте также

Амниоцентез: показания, сроки проведения

Читать статью

Первую прививку от коклюша кроха получает в двухмесячном возрасте, а восприимчивой к этой грозной болезни является с самого рождения. Поэтому, чтобы сформировать защиту на этот период, ученые предложили делать прививки беременным во втором-третьем триместре. Таким образом мама вырабатывает антитела, которые проникают сквозь плаценту и могут защитить малыша в течение первых месяцев жизни. Впоследствии ребенок получит необходимые вакцины и выработает свою надежную защиту. Подобные рекомендации уже внедрены в Америке и многих странах Европы.

Прививки от коклюша проводят после 20-й недели каждой беременности, оптимально — на 27-32-й неделе, используя разновидность вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) для взрослых. Этот препарат не содержит живых микробов, следовательно, не может вызвать заболевание. «Лишние» дозы против дифтерии и столбняка не вредят организму, а вот отдельной вакцины против коклюша пока не существует, поэтому вводят все трио. Правда, учитывая украинские реалии, дозы от дифтерии и столбняка редко бывают лишними.

Источник: GettyImages

Чтобы максимально исключить коклюш у малышей, рекомендуется дополнительно применять так называемый метод кокона — вакцинировать от этой инфекции все ближайшее окружение новорожденного: братьев и сестер, папу, других родственников, нянь.
Побочное действие от вакцины АКДС подобно таковому от противогриппозной вакцины. Кстати, при необходимости эти две прививки можно проводить в один день в разные участки тела.

К сожалению, пока вакцинация беременных возможна только за свой счет. Да и не все врачи достаточно осведомлены о прививках, часто не решаются делать их будущим мамам. Но прогрессивных акушеров-гинекологов, педиатров и семейных врачей становится все больше, а шансы на защиту от управляемых инфекций — намного выше!

Читайте также

Весілля при надії: 8 вагітних зіркових наречених

Читать статью