УЗИ: вредно или нет?

1. Не навредит ли УЗИ ребенку?

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта изза эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Риск пока не доказан, поскольку каждой будущей маме сегодня проводят много разнообразных исследований, каждое из которых в теории может повлиять на состояние ее здоровья и развитие плода. Для того чтобы можно было статистически достоверно говорить о влиянии на человека чего бы то ни было, необходим довольно большой промежуток времени.

Например, новые лекарственные средства проходят проверку в течение 5—10 лет. Исследования о влиянии УЗИ на развитие ребенка проводились у детей, которые родились в 1970-х годах, то есть проходили обследование на аппаратуре самого первого поколения. Сейчас работают ультразвуковые сканеры третьего поколения, которые имеют другой диапазон излучения, меньшую мощность сигнала при большем разрешении и массу других усовершенствований, снижающих нагрузку на организм будущей матери и малыша.

Ну и все мы знаем, что любое лекарство или исследование может идти на пользу или во вред — дело только в дозе. Змеиный яд в ране — одно дело, а в мази против радикулита — совсем другое. Рентгеновское исследование проводится миллиардам людей ежегодно, хотя все знают, что облучение может быть смертельно опасно. И именно поэтому существуют нормы облучения, частота прохождения рентгенологических исследований, флюорографии, рентгенотерапии.

Точно так же и УЗИ: есть показания для проведения исследований, когда явная польза наверняка перевешивает сомнительный вред. Вот и следует придерживаться этого принципа — от одного исследования за время беременности до того числа, которое оправдывается интересами женщины и ее ребенка.

Кроме того, и врачам, и самим женщинам стоит следить за тем, какая аппаратура используется при УЗИ — старая, допотопная или современная, со сниженной нагрузкой, с определенным диапазоном излучения.

2. Зачем нужна доплерометрия?

Это дополнительный метод ультразвукового исследования, применяется для оценки характера и скорость кровотока в сосудах. Это позволяет своевременно обнаружить нарушения в системе «мать — плацента — плод».

3. Для чего и чем перед УЗИ смазывают кожу?

Ввести ультразвук в тело человека через воздух практически невозможно. Для проведения УЗИ необходим хороший контакт между ультразвуковым датчиком-излучателем и кожей пациента. Чтобы добиться этого, на заре ультразвуковой диагностики пациента помещали в ванну с водой или ультразвуковой датчик, помещенный в ванночку с водой, прикладывали к исследуемой части тела и таким образом осуществлялся надежный акустический контакт. Позднее в качестве контактной смазки стали применять вазелин, касторовое масло, глицерин. Эти смеси трудно счищались с поверхности датчика и пачкали одежду пациентов.

Сегодня выпускаются специальные гели — различные по цвету и запаху желеобразные массы, которые абсолютно безвредны, не вызывают аллергических реакций, легко смываются и не оставляют пятен на одежде.

4. Что такое 3D/4D-УЗИ?

Это новый метод ультразвукового исследования, ставший доступным благодаря современным компьютерным технологиям. За счет того что ультразвук по-разному отражается от органов, появляется возможность получить трехмерное изображение, максимально приближенное к действительности.

4D — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. И если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях.

Аппарат, которым проводится УЗИ, относится к аппаратам нового поколения, поэтому обеспечивает абсолютную безопасность исследования как для матери, так и для плода. Также он обеспечивает высокую степень разрешения, что позволяет выводить на экран изображение в режиме on-line с отставанием всего в несколько долей секунды.

5. Что лучше — 2D или 3D?

Двухмерное УЗИ, которое повсеместно используют сегодня акушеры-гинекологи, обладает гораздо лучшими диагностическими возможностями. Пусть оно менее красочно, зато в отличие от трехмерного позволяет судить не только о внешних данных малыша, но и о развитии его внутренних органов. Кроме этого, для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т. д. Например, если малыш повернулся спиной к датчику, его лицо рассмотреть уже не удастся. Полюбоваться можно только на спинку ребенка.

На двухмерном УЗИ в этой ситуации можно изучить строение всех внутренних органов. Поэтому пока новый метод используется лишь в качестве дополнения к обычному УЗИ.

Наиболее оптимальным сроком для проведения трехмерного исследования считается 24-недельная беременность и никак не раньше. Причем только в том случае, если для этого есть показания, и врачу требуется провести более тщательную диагностику. К этому времени у плода сформировались и видны все наружные органы. Поэтому можно более четко, чем при обычном исследовании, распознать наличие у ребенка внешних патологий — например, незаращение верхней челюсти и твердого неба.

Еще будущим мамам стоит иметь в виду, что если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D времени необходимо уже в три раза больше — 45—50 минут

Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что 3D-УЗИ как метод диагностики может быть использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более — просто для получения изображений плода без медицинских показаний. Конечно, хочется вклеить в первый альбом красивое изображение, но, поверьте, ради этого не стоит лишний раз подвергать кроху даже незначительному облучению.

6. Можно ли точно узнать какого пола мой будущий малыш?

Это исследование вызывает особый интерес у будущих пап. Пол малыша с помощью ультразвукового исследования действительно можно попытаться (!) определить примерно с 15—16 недель беременности.

Достоверность результата в этом важном вопросе зависит не от качества аппаратуры, не от способа исследования, и не от квалификации врача, а, в первую очередь от положения плода на момент исследования.

Если ребенок расположен должным образом, то определить его пол сможет даже начинающий врач на самом простом аппарате. В противном случае и 3D не поможет. Иногда пол плода не удается определить до самого конца беременности, так как малыш располагается таким образом, что не удается визуализировать область его промежности и идентифицировать наружные половые органы. Есть еще некоторые факторы, влияющие на этот момент, их мы упомянем ниже.

7.  Почему на УЗИ плохо видно кроху?

Случается, что увидеть ребенка на экране во время ультразвукового исследования бывает очень сложно даже врачу. Почему это происходит? Можно выделить несколько факторов:

• избыточный вес будущей матери;
• положение ребенка в утробе;
• количество околоплодных вод (чем их меньше — тем хуже изображение на экране во время процедуры проведения УЗИ);
• расположение пуповины и плаценты;
• наличие рубцов на животе после перенесенных операций;
• активность ребенка.

8. Как часто необходимо делать УЗИ во время беременности?

УЗИ при беременности рекомендуют проходить всем будущим мамам в определенные сроки:

• 10—12 недель;
• 20—24 недели;
• 30—32 недели.

Такой график позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.

Дополнительные УЗИ при беременности проводятся при наличии определенных показаний.

9. В каких случаях необходимо провести дополнительные УЗИ?

Наиболее распространенные показания к проведению дополнительных УЗИ у будущим мам:

• жалобы на наличие кровянистых выделений из половых путей;
• жалобы на тянущие боли внизу живота;
• аномалии прикрепления плаценты;
• несоответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности (для исключения задержки внутриутробного развития плода);
• подозрение на прерывание беременности.

10.  Врач настаивает на УЗИ перед родами. Это правильно?

УЗИ перед родами иногда необходимо для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Если ребенок все 9 месяцев лежал в животе не головой вниз, а попой, необходимо делать УЗИ на поздних сроках. Врач проверти, не перевернулся ли кроха перед родами в правильное положение:

Или доктор определил, что у малыша крупная голова и при естественных родах могут быть проблемы. В таком случае лучше перед родами еще раз сделать УЗИ, которое поможет точно определить размер головы, возможно, кесарево сечение не понадобится. Лучше согласиться на УЗИ, чем сразу делать кесарево сечение.