Обратитесь к репродуктологу вовремя: когда искусственное оплодотворение (ЭКО) дает надежду стать мамой

Что мы знаем про искусственное оплодотворение? Многие считают это 100-процентным методом забеременеть. А еще многие пары убеждены, что проблемы с зачатием лечит обычный гинеколог, и из-за этого теряют драгоценное время. А ведь оно, а точнее возраст женщины, играет важную роль в возможности стать мамой. Как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Доступно и самое главное об экстракорпоральном оплодотворении рассказывает репродуктолог, акушер-гинеколог высшей категории столичной клиники «Оксфорд Медикал» Венера Дорошенко.

Венера Дорошенко

Репродуктолог, акушер – гинеколог высшей категории столичной клиники “Оксфорд Медикал”

Что такое ЭКО и в каких случаях его назначают

Более 30 лет назад в Украине начали применять метод ЭКО. Это лечение бесплодия, при котором основной этап оплодотворения происходит не в организме женщины, а в пробирке. Иначе говоря, слияние мужской и женской гаметы (сперматозоида и яйцеклетки) проводится в лабораторных условиях. Вот почему метод называется экстракорпоральный, то есть тот, что осуществляется вне тела женщины.

Для программы ЭКО есть четкие медицинские показания. Их можно поделить на такие основные группы:

• проблемы с маточными трубами. Они либо непроходимы, либо отсутствуют вследствие оперативного вмешательства из-за внематочной беременности или воспаления;
• если другие методы, такие как оперирование женщины, стимулирование овуляции, лечение мужчины, не помогают;
• критическое снижение количества яйцеклеток или их отсутствие у женщины (в этом случае предполагается донация яйцеклеток);
• отсутствие матки, что является показанием к программе суррогатного материнства;
• генетические заболевания у пары. Тогда ЭКО делается, чтобы исследовать зиготу на хромосомные или генетические аномалии, чтобы предотвратить наступление беременности с пороками плода. Такие патологии часто являются причиной замирания эмбриона или невозможности выносить ребенка. Таким образом, метод позволяет отобрать и перенести здоровые исследованные клетки, чтобы снизить риск рождения младенца с хромосомными аномалиями;
• в случае мужского бесплодия, когда низкая активность сперматозоидов.

Иногда, когда у женщины нет партнера и инсеминация (оплодотворение от донора) не помогает, также применяют ЭКО с использованием спермы донора.

По мировой статистике, 50-60% женщин, которые проходят программу ЭКО, беременеют. Успех этого метода главным образом зависит от возраста пациентки и количества полученных эмбрионов. Понятно, что женщины в 30 и в 44 года будут показывать разные результаты.

Почему важны такие факторы, как время и специализация специалиста

Эксперт отмечает, что вероятность наступления беременности зависит от запаса яйцеклеток, количество которых с возрастом уменьшается. Поэтому и статистика по 30- и 40-летним женщинам сильно отличается. Для первых это может быть 60% удачной беременности, а для вторых — лишь 15-20%!

Более зрелые пары, конечно, имеют шанс стать родителями с помощью ЭКО, но уже гораздо сложнее. Им надо быть готовыми к неудачным попыткам, ведь для оплодотворения остается совсем мало яйцеклеток.

Предусмотрительный подход современных 30-летних женщин, которые из-за карьеры, войны или других причин замораживают свои яйцеклетки, чтобы родить детей в старшем возрасте, очень мудрый.

Но одним из главных факторов успеха является своевременное обращение к специалисту. Чтобы не потерять шанс на беременность в будущем, стоит как можно раньше проконсультироваться у репродуктолога. Если полгода желанная беременность не наступает, не теряйте времени, пройдите скрининг в соответствующем отделении многопрофильной или специализированной клиники. Именно там врач правильно установит диагноз и направит пару быстрым путем к родительству.

По незнанию женщина может ходить к гинекологу 5, 6, 10 лет и ждать наступления беременности в надежде, что этот специалист ее вылечит. Однако у гинеколога ограниченный ресурс, он часто не имеет технических возможностей и знаний, чтобы оказать помощь вовремя. А в специализированных учреждениях или отделениях многопрофильных клиник пара, замечу — не только женщина, пройдет полное исследование. Но сначала надо обратиться именно к репродуктологу.

К чему должна быть готова пара

Перед ЭКО протокол предусматривает тщательное обследование как женщины, так и мужчины. Пара сдает клинико-лабораторные анализы и проходит консультации терапевта и смежных врачей, если имеет хронические заболевания. Это позволяет определить причины бесплодия и выявить противопоказания для беременности и вынашивания ребенка.

В частности, женщину проверяют на инфекции, делают гормональное обследование, УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы, проходят терапевта и эндокринолога. От мужчины требуется спермограмма и анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.

Только после всестороннего исследования, отсутствия противопоказаний и лечения хронических заболеваний женщине делают стимуляцию и проводят процедуру ЭКО. Поэтому время наступления беременности может варьироваться от 1,5 месяца при хороших показателях и до нескольких месяцев или более в случае выявления инфекций или общих патологий организма.

Какие противопоказания для ЭКО:

• со стороны инфекций самые распространенные — это сифилис и гепатит;
• со стороны терапевта — заболевания, при которых вынашивание беременности может угрожать жизни и здоровью женщины. Например, гипертоническая болезнь, пороки сердца, опухоли, новообразования, почечная недостаточность. Перечень патологий на самом деле большой.

Алгоритм ЭКО

1. В зависимости от гормонального фона женщине назначается стимуляция овуляции. Это курс инъекций гонадотропинов с целью получения нескольких яйцеклеток. Он длится примерно 12-14 дней. Во время стимуляции, которая происходит во время УЗИ-мониторинга в клинике, врач наблюдает, как растут фолликулы.
2. Когда фолликулы увеличатся до определенного диаметра, назначается их пункция. На манипуляцию женщина приходит вместе с мужем, все делается в операционной под внутривенной анестезией. Во время забора фолликулов специалист получает яйцеклетки. В тот же день мужчина сдает сперму.
3. После продолжается период культивирования эмбрионов в лабораторных условиях — 5-6 дней.
4. Через 5 дней женщина приходит на перенос эмбрионов в матку. Ей назначается гормональная поддержка.
5. Когда проходят 2 недели, женщина сдает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и так узнает, наступила ли желанная беременность.

Особенности беременности благодаря ЭКО благодаря ЭКО

Минздрав ограничивает процедуру ЭКО 1-2 эмбрионами, поэтому вероятность формирования тройни очень низкая. Хотя очень редко бывают случаи, когда эмбрион делится.

Кроме гормональной поддержки и более внимательного отношения к самочувствию, ведение беременности, произошедшей путем искусственного оплодотворения, не отличается от обычной.

Конечно, преимущество будет за многопрофильной клиникой, где женщина в положении без лишних хлопот сможет сдать все необходимые анализы в определенные триместры. И лучше наблюдаться у врача, который имеет опыт ведения беременности после ЭКО.

В завершение эксперт отметила, что программу ЭКО не следует воспринимать как панацею. Этот метод лечения делается только по медицинским показаниям. Однако именно он позволяет узнать о причинах бесплодия и прийти к материнству полностью обследованными, когда пара знает все о своем состоянии здоровья, репродуктивной системе и хронических заболеваниях, препятствующих забеременеть или угрожающих аномалиями развития плода.

Доверьтесь опыту репродуктолога и преодолевайте проблемы вместе без пустой потери времени, усилий и средств.

Читайте также

 Молочница у женщин – чем опасна, чем лечиться и как не допустить рецидивов

Читать статью