Как определить причины бесплодия? Советы гинеколога

Необходимые исследования

Существует определен­ный стандарт обследования, максималь­но быстро помогающий определить круг проблем, мешающих наступлению беременности. 1. Сначала следует стать на учет по бесплодию в вашей женской консультации и попасть на прием к репродуктологу. 2. Супруг должен сде­лать анализ спермограммы и МАР-тест (на наличие собственных антител) в клинике репродуктивной медицины. Вы можете выбрать любую клинику в своем горо­де. 3. Гормональное обследование. Обследование начинается со второго дня менструации. Первым днем считается полноценная менструация до 12 часов дня. Если она началась после 12.00, этот день не считается первым, и тогда следующий день является первым днем. На 2-3-й день менструации вы должны сдать анализ на такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, Антимюллеров гормон (АМГ),эстрадиол. 4. Ультразвуковое исследование. В этот же день постарайтесь пройти УЗИ с полным моче­вым пузырем, чтобы посмотреть яичники (нет л и кисты или фолликула с прошлого цикла). 5. Наблюдение за ростом доминантного фолликула. Затем в течение менструального цикла пройдите 3-5 УЗИ вагинальным датчиком для определения фолликуляр­ного резерва, роста фолликула, доми­нантного фолликула, времени овуляции и состояния толщины эндометрия. 6. Исследо­вание проходимости маточных труб также можете запланировать на первый месяц обследования в первой фазе менстру­ального цикла (до 10-12 дня).

Выбор тактики лечения

К оконча­нию менструального цикла вы с доктором будете иметь достаточно ясную картину стартового обследования, что позволит принять решение о тактике лечения бес­плодия или выполнения дополнительных обследований на следующий цикл (гисте­роскопии или лапароскопии) — по пока­заниям. В Украине существует бесплатная программа лечения бесплодия методом вспомогательных репродуктивных технологий у женщин до 35 лет с трубным фак­тором (отсутствие или непроходимость маточных труб). Надеюсь, данный алго­ритм обследования поможет найти при­чину и скоро мы узнаем еще об одной счастливой паре, ожидающей малыша. Автор: Сергей Бакшеев, врач акушер-гинеколог высшей категории