Эпидуральная анестезия во время родов

К одному из самых распространенных методов обезболивания во время родов относят регионарную анестезию. Об этом методе обезболивания далее и пойдет речь.

Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличия?

Регионарной называют эпидуральную и спинальную анестезию. Самый главный плюс этого вида анестезии в том, что мама находится в полном сознании, но при этом не чувствует боли в нижней части тела. Также немаловажно, что в случае экстренного оперативного вмешательства вам не понадобится общий наркоз.

Отличие эпидуральной анестезии от спинальной состоит в том, что при эпидуральной анестезии проводится пункция в эпидуральное пространство, а при спинально – препарат вводится в спинномозговую жидкость. Соответственно, в первом случае пациентка просто не чувствует боли, но вполне адекватно владеет своим телом, а во втором – у нее развивается онемение нижней части тела. При вагинальных родах принимают эпидуральную, а при кесаревом сечении – спинальную анестезию.

Эпидуральную анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Он должен предварительно ознакомиться с вашим анамнезом, историей прошлых родов, последними анализами и т.п.

Противопоказания для эпидуральной анестезии:

• Нарушение свертывания крови или применение антикоуголятнов;
• Инфекции на месте пункции;
• Материнское кровотечение;
• Какое-либо тяжелое неврологическое заболевание.

Процедура ввода анестезии

Процедура эпидуральной анестезии довольно проста. После местной анестезии на месте пункции врач вводит иглу в эпидуральное пространство позвоночника – ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг.  Через иглу вводят катетер (гибкую трубку), а потом иглу извлекают, а катетер закрепляют на коже и анестетик проводят через него. Существует возможность прикрепить капельницу к этому катетеру (это называется ДПА – длительная перидуральная анестезия), и пациентка сможет передвигаться самостоятельно, придерживая рукой установку с капельницей, которая представляет собой вертикальную штангу на колесиках.  Это особенно актуально именно при родах, поскольку вертикальное положение тела способствует развитию родовой деятельности.

Вводимое лекарство смывает спинномозговые нервы и тем самым снижает их чувствительность. Через 10-20 минут после начала процедуры болевые ощущения уходят, и это состояние возможно поддерживать сколь угодно долго.

Возможные осложнения

Эпидуральная анестезия довольно безопасна, но случаются и проблемы.

1. Падение давления.  Этого удается избежать, поскольку врач назначает дополнительно введение жидкости внутривенно и рекомендует правильную позу во время родов, а также полный покой – после родов.

2. Индивидуальная аллергическая реакция на обезболивание.

3. Вероятные головные боли в течении нескольких недель после родов.

4. Довольно редко, но все же встречаются такие осложнения, как парезы (легкие параличи) нижних конечностей, которые порой требуют специального лечения. Не зря на проведение эпидуральной анестезии у женщины в роддоме берут согласие, как на проведение операции.

Современная медицина обладает достаточным арсеналом средств для того, чтобы облегчить болевые ощущения женщины во время родов. Даже если вы планируете естественные роды, разумно все-таки морально быть готовой к тому, что применение анестезии может оказаться наилучшим выходом в некоторых ситуациях. Поэтому имеет смысл заранее пообщаться с анестезиологом и пройти необходимые обследования перед родами.