Опоясывающий лишай или герпес: причины, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай (его другое название — «опоясывающий герпес») опасное вирусное заболевание, которое может иметь серьезные осложнения. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 60 до 95% населения земного шара инфицированы одним или более вирусами герпетической группы, а смертность от этих болезней занимает второе место в группе вирусных заболеваний после гриппа.

Источник: instagram @sovetydermatologa

Содержание:

• Возбудитель опоясывающего лишая
• Заразен или нет?
• Группа риска
• Что может спровоцировать болезнь?
• Симптомы опоясывающего лишая
• Тяжелые формы заболевания
• Последствия болезни
• Опоясывающий лишай и беременность
• Можно ли избавиться от герпес-вируса?
• Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Возбудитель опоясывающего лишая

Возбудителем данного заболевания является варицелла зостер вирус (varicella zoster virus). Он относится к семейству герпес-вирусов, в которое также входят вирус простого герпеса 1-го типа (так называемый герпес лабиалис, вызывающий высыпания на лице) и 2-го типа (генитальный герпес). Интересно, что варицелла зостер — тот самый вирус, который вызывает у детей ветрянку (ветряную оспу). Только ветрянку дети переносят достаточно легко и в целом она не требует какого-то сложного лечения, а вот опоясывающий лишай причиняет больному много страданий и достаточно долго лечится.

Источник: instagram @epidemiologru2007

К семейству герпес-вирусов также относятся вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, ответственный за синдром хронической усталости.

Заразен или нет?

Опоясывающий лишай заразен — вирус находится в выделениях из пузырьков. Но для людей, которые переболели ветрянкой, опасности заражения нет. Так что переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют лишь люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Группа риска

Опоясывающим лишаем болеют и мужчины, и женщины. Чаще всего он диагностируется у людей после 50 лет, однако в связи с ухудшением экологической ситуации участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей.

[subscribe_form id=»178923″]

Что может спровоцировать болезнь?

• Прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты).
• Хронические стрессы и переутомление.
• Онкологическое заболевание.
• Последствия лучевой терапии.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Обильные месячные кровотечения у женщин, беременность, роды, аборты.
• Сложные операции, трансплантация органов.
• Общее снижение иммунитета в силу неправильного образа жизни.
• Изменение климата.

Симптомы опоясывающего лишая

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться годами — возбудитель болезни живет в организме человека, не проявляя активности. Но при стечении благоприятных обстоятельств вирус начинает размножаться.

Само заболевание начинается остро. Сначала в месте локализации вируса возникает сильное жжение, боль на определенном участке. Чаще всего это верхняя и нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также грудь, плечи, спина, ягодицы, область гениталий. Объясняется это тем, что основное скопление вируса образуется в нервных узлах и высыпания идут по ходу нерва. В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье. В начальном периоде болезни возникает общее недомогание, невралгическая боль различной интенсивности. В целом этот период длится 2-4 суток.

Источник: Instagram@ allegris_

Также среди симптомов опоясывающего лишая:

• головная боль;
• субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39 градусов;
• озноб;
• слабость;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• боль, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где позже появятся высыпания.

При остром процессе увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. При тяжелом течении заболевания возможны задержка мочеиспускания, другие расстройства некоторых систем и органов. Постепенно температура тела нормализуется, общие интоксикационные расстройства также ослабевают. Затем наступает период высыпаний. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания выглядят, как розовые пятна размером 2-5 мм, между ними остаются участки здоровой кожи.

Источник: Instagram@ alekseibutaev

При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня мутнеет. Герпетические высыпания появляются новыми порциями с промежутками в несколько дней. Пузырьки «переползают» с одного места на другое, опоясывая все тело (отсюда и название заболевания). При легких формах воспалительного процесса кожные узелки перерождаются в пустулы и не изъязвляются.

Возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, иначе его называют герпетической невралгией и ошибочно принимают за межреберную невралгию, остеохондроз или сердечные боли. Если сыпь налицо, через 14-20 дней на ее месте образуются желтовато-коричневые корочки, которые постепенно отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Одним из самых неприятных симптомов при опоясывающем лишае является сильная боль. В процессе активного размножения вируса нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, и даже легкое прикосновение причиняет значительную боль, похожую на боль при ожогах. Также пациенты описывают характер боли при опоясывающем герпесе, как жгучую, тупую, сверлящую, усиливающуюся даже при минимальном термическом или механическом воздействии.

К сожалению, боль сохраняется у 15% больных, даже после заживления герпетической сыпи, из-за вирусного поражения нервных тканей. На их восстановление потребуется время — это период посгерпетической невропатии. У молодых людей он длится обычно не более месяца, а у пожилых в 70% случаев — несколько месяцев и даже более года.

Тяжелые формы заболевания

Кроме типичной, существуют 3 более тяжелые формы болезни — висцеральная, гангренозная и диссеминированная.

Висцеральная характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекаются крупные нервные узлы внутренних органов, в том числе головного мозга. В этом случае риск развития менингоэнцефалита, часто со смертельным исходом, очень высок.

При гангренозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть черного цвета, с примесью крови. Высыпания сливаются в крупные очаги, сыпь быстро загноивается, на месте везикул, после того как они лопнут, образуются покрытые коркой язвы. После заживления на их месте остаются глубокие шрамы, которые долго заживают. Эта форма опоясывающего лишая чаще всего является индикатором выраженных иммунодефицитных состояний, таких как СПИД.

Самая редкая форма заболевания — диссеминированная. Ее симптомы: лихорадка, сильная интоксикация, ярко выраженный ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови). Более чем в 50% случаев герпес в диссеминированной форме заканчивается смертью.

Последствия болезни

Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, она может привести к тяжелым последствиям. Таким, как:

• герпетический менингит;
• нарушение работы двигательного аппарата;
• снижение остроты слуха и зрения;
• отек и воспаление легочных тканей;
• миелит;
• гепатит и другие.

Также после опоясывающего герпеса возможны:

• рубцы и шрамы на месте высыпаний;
• болевые ощущения, сохраняющиеся более 6 месяцев;
• развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Опоясывающий лишай и беременность

Опасность для плода заключается в том, что вирус герпеса проникает в плаценту. Он может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности, а на более поздних сроках привести к следующим патологиям у ребенка:

• поражению работы нервной системы и головного мозга;
• нарушение физического развития;
• снижение или потеря зрения и слуха.

Своевременное и правильное лечение опоясывающего лишая во время беременности очень важно. И только под наблюдением специалиста!

Источник: Shutterstock

Можно ли избавиться от герпес-вируса?

Разного рода вирусы, в том числе и семейства герпес-вирусов, в организме человека есть всегда. Но если иммунная система сильная, никаких клинических проявлений и рецидивов болезни они не вызовут. Так что бороться и звирусами в латентном состоянии нет необходимости. Лечить нужно тогда, когда заболевание уже возникло, бороться с активными формами вируса.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Обычно при терапии применяют анальгетики, седативные средства, противовирусные препараты, которые останавливают распространение вируса и уменьшают остроту боли. Пораженные участки кожи рекомендуют смазывать зеленкой или другими дезинфицирующими растворами, чтобы предупредить нагноение. При постгерпетической невралгии может дополнительно назначаться физиотерапевтическое лечение.