Дифтерия смертельно опасна для ребенка. Как не пропустить

Бактериальная инфекция, которая может поражать как детей так и взрослых, особенно опасна в детском возрасте от 2 до 6 лет. При подозрительных симптомах успех лечения дифтерии напрямую зависит от скорости введения сыворотки.

Источник: freepik

История болезни

Дифтерия как заболевание была известна еще с древних времен. До наших дней дошли упоминания всем известного Гиппократа о признаках дифтерии, которая имела в то время разные названия: злокачественная ангина, смертельная язва глотки, круп и т. д. Полное описание заболевания было разработано медиками в середине 19 века и именно тогда появилось название «дифтерит», которое со временем трансформировалось в дифтерию. Исследование опасной инфекции продолжалось достаточно активно, и в 80-е годы 19 века в крови одного из больных был найден антитоксин к бактерии, на базе которого и была создана противодифтерийная сыворотка, которую применяют и по сей день.

Благодаря сыворотке и профилактической вакцинации с дифтерией фактически удалось справиться, однако, и в наше время в неразвитых странах, которые не заботятся о профилактической вакцинации своих детей, возникают опасные вспышки. Так, например, произошло в Украине совсем недавно — в 90-х годах.

Причины заражения дифтерией

Возбудитель дифтерии — палочковидная бактерия из рода коринобактерий Corynebacterium diphtheriae, которую в народе так и называют — дифтерийная палочка. Именно ее выделил и описал немецкий микробиолог Эдвин Клебс в конце 19 века.

Распространяется дифтерийная палочка преимущественно воздушно-капельным путем, от больного или носителя без внешних проявлений заболевания. Может передаваться контактным путем, а также через зараженную воду и продукты питания. Бактерия устойчива к внешнему воздействию и может достаточно долго существовать вне человеческого организма, сохраняя жизнеспособность. Погибает при длительном кипячении и обработке дезинфицирующими средствами на основе хлора.

Степень проявления заболевания во многом зависит от количества бактерий, попавших в организм и от состояния общего и местного иммунитета ребенка.

Дети до 6 месяцев, особенно, находящиеся на грудном кормлении, практически не подвержены заражению, поскольку они еще не имеют в крови, полученные от мамы антитела.

Попадая на слизистые оболочки рта и носоглотки, бактерии начинают бурно размножаться, вырабатывая в результате жизнедеятельности опасные экзотоксины, которые с током крови быстро распространяются по всем жизненно важным органам, что может привести к серьезным осложнениям после болезни. Под воздействием токсинов происходит некроз тканей слизистых оболочек образование фиброзных пленок.

Источник: freepik

Признаки дифтерии

Довольно часто у детей наблюдают глоточную форму дифтерии, когда бактерии размножаются на миндалинах. Отличить начальную дифтерию от ангины бывает довольно трудно

• Инкубационный период длится от 3 до 14 дней, но обычно — 7-8 суток
• Резкое ухудшение состояния, повышение температуры выше 39 градусов, держится до 3 дней
• Бледность кожных покровов, которая свидетельствует о бактериальной инфекции
• Из-за общего ухудшения состояния появляется слабость, ухудшается аппетит, может повыситься ацетон
• Интенсивность боли в горле при глотании зависит от степени заражения и видимых изменений слизистых
• Миндалины отечны, на них появляется налет. Сперва он выглядит как желе, затем меняется и превращается в плотную пленку сероватого цвета. Пленка очень трудно снимается, после ее удаления очень быстро появляется новая
• Увеличенные лимфатические узлы, расположенные под челюстями
• После снижения температуры состояние горла не улучшается, а может ухудшаться

Распространение пленок и возможные отеки гортани различной степени тяжести могут вызвать опасное для жизни ребенка состояние, получившее название дифтерийный круп.

Признаки крупа:

• Лающий кашель и увеличивающаяся сиплость голоса — прогрессируют в течение 2-3 дней
• Голос исчезает, кашель продолжается, но становится почти беззвучным. Ребенку трудно дышать

Последняя стадия может начаться уже через несколько часов — она называется асфиксической, без срочной медицинской помощи ребенок задохнется.

Источник: freepik

Как диагностируют и лечат дифтерию

При малейшем подозрении врач должен взять мазок из детского рта и сделать посев, в результате которого обнаруживаются дифтерийные палочки. Если ребенок заболел ангиной, но известно, что он был в контакте с носителем бактерии, диагноз «дифтерия» как правило, ставят не зависимо от того, обнаружен ли возбудитель в мазке.

Лечение дифтерии происходит в инфекционных отделениях стационара. Прежде всего, вводят противодифтерийную сыворотку, которая уничтожает бактерии. Для минимизации последствий сыворотка должна быть введена в течение 1-2 дней после появления первых признаков. Остальное лечение заключается в восстановлении организма и удалении токсинов из крови ребенка.

Антибиотиков, которые могли бы победить дифтерийную палочку, пока не существует, хотя после введения сыворотки антибактериальную терапию также проводят.

Профилактика дифтерии

Во всем мире прививка от дифтерии включена в график обязательной вакцинации. Как правило, вакцина от этой болезни входит в состав комплексного препарата под названием АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), при обязательно регулярной ревакцинации — только так может выработаться стойкий иммунитет, который не гарантирует защиту от заболевания на 100%, однако принципиально снижает его вероятность, а так же возможность осложнений и фатального исхода.

Риск появления дифтерийной палочки зависит прежде всего от коллективного иммунитета внутри общества.