Почему так важно проходить ежегодные обследования у детского офтальмолога

Врач — офтальмолог детского отделения центра «Эксимер», член Ассоциации детских офтальмологов Украины, специалист по ортокератологическому лечению Наталья Свищева объясняет, чем опасно пропускать ежегодные профосмотры, почему не следует избегать очков и как предотвратить ухудшение зрения.

Источник: freepik

Наталія Cвіщова

Дитячий офтальмолог центру “Ексімер”

При рождении младенцев обязательно осматривают в роддоме, а дальше обследование проводят по рекомендациям врача. Однако в школьном возрасте профосмотры у офтальмолога должны быть ежегодно.

Дело в том, что дети не жалуются, если начали хуже видеть. Ведь процесс снижения зрения происходит постепенно, и они часто просто не замечают проблемы.

Или, например, ухудшается зрение только одного глаза. Ребенок же не закрывает поочередно то правый, то левый глаз, поэтому не может проанализировать, что один видит хуже другого. И часто из-за этой разницы зрения у малыша развивается амблиопия («ленивый глаз»), которая требует дополнительного более сложного лечения.

Вот почему в школьном возрасте раз в год надо обязательно посещать окулиста. А если есть проблемы, то чаще.

Проблемы с глазами у дошкольников

Обычно это может быть астигматизм или врожденная разница рефракции в глазах. Астигматизм в пределах 0,75 диоптрии в раннем возрасте не требует коррекции. Однако если астигматизм есть только на одном глазу и ребенок не жалуется, то на профилактическом осмотре врач часто обнаруживает проблему «ленивого глаза». А все потому, что родители вовремя не обратились к офтальмологу и юный пациент не носил очков.

Нередко врач диагностирует некомпенсированное косоглазие, которое родители сразу не замечают. До года считается, что это допустимая норма, потому что пока не сформировалась бинокулярность. Но даже до года такая проблема требует полного обследования в профильной клинике, ведь косоглазие может быть вторичным на фоне врожденных пороков.

Врожденные пороки

Преимущественно родители замечают такие пороки, например, врожденную катаракту или глаукому. Это визуально видно: при глаукоме глаза меняются в размере. В случае врожденной катаракты в зрачке, где должен быть черный или красный рефлекс, — белый. Поэтому роженицам важно сфотографировать своего младенца в сумерках и посмотреть, светятся ли глаза симметрично красным рефлексом. И если с глазом что-то не так, обязательно обратиться к офтальмологу.

Источник: freepik

Проблемы, на которые следует обращать внимание в раннем возрасте

Достаточно распространенное явление, когда у младенца забивается слезный канал. Обычно это заметно в первые недели после рождения. Тогда можно обратиться к семейному врачу, чтобы тот назначил капли. Если же за несколько недель, максимум месяц, дакриоцистит не проходит, нужно идти к офтальмологу.

Важно помнить: дети не жалуются на зрение, но начинают тереть глаза, щуриться. Иногда родители замечают незначительное покраснение в уголке глаза. Считая, что это воспаление, обращаются к семейному врачу, который назначает капли. Оно проходит, но потом снова возвращается.

Следует знать, что покраснение бывает не только от воспаления, иногда — от астигматизма, зрительных нагрузок, которые не выдерживает аккомодация. У таких деток преимущественно обнаруживают большую норму дальнозоркость или астигматизм.

Следовательно, даже незначительное покраснение глаза — это сигнал, что надо не просто покрапать капельки, а обратиться за профессиональной помощью. Такие ситуации присущи детям дошкольного возраста и младшим школьникам. Взрослые ученики уже могут адекватно оценить свое зрение, у них могут возникнуть другие проблемы глаз, когда они начинают жмуриться или присматриваться.

Читайте также

Советы окулиста на конец учебного года: как восстановить зрение

Читать статью

Опасность развития миопии

Преимущественно в школьном возрасте происходит ухудшение зрения — развитие близорукости. Ведь к привычным зрительным нагрузкам — рисованию, просмотру телевизора, составлению пазлов или конструктора — первоклашкам добавляется еще и обучение.

У детей младшего возраста и дошкольников, чаще всего, наблюдается дальнозоркость. И до нагрузок, таких как письмо, чтение, у них было достаточно хорошее зрение. Однако потом, из-за школьных нагрузок, даже при достаточном запасе дальнозоркости, у ученика может снижаться зрение и, со временем, возникать миопия.

Поэтому совет родителям: приобщайте ребенка к раннему развитию только тогда, когда уверены, что это не навредит. Такие занятия должны соответствовать нормам. Если начинаете рано учить буквы, то они должны быть большими — одна буква или цифра на страницу, чтобы ребенку не приходилось присматриваться, искать различные мелкие детали рисунка, низко наклоняться. И конечно, надо дозировать время обучения.

Источник: freepik

Важные периоды для проверки зрения

Три наиболее значимые осмотры:

• Первый более-менее информативный проводится в три года, когда малыш способен рассказать о своем состоянии и дать ответы на вопросы.
• Далее по завершению первого класса, потому что дается непривычная для ребенка нагрузка и она совпадает с началом его активного роста. Обычная ситуация, когда в школу идут с хорошим зрением, а после первого класса имеют ухудшение, поэтому в 7 лет проходить офтальмолога обязательно.
• Затем не стоит пропускать полноценные осмотры в 10-11 лет. Подростки интенсивно растут, и глазное яблоко также, что может привести к развитию близорукости. Поэтому, если ребенок за лето стал выше на голову, есть смысл чаще показывать его офтальмологу — раз в полгода.

Об очках, линзах и аппаратном лечении

На приеме офтальмолог не только исследует зрительный аппарат, но и дает рекомендации по нагрузке на глаза и назначает в случае необходимости корректирующие средства.

Так, если не пользоваться очками в случае анизометропии (разная рефракция глаз), астигматизма или дальнозоркости, зрение будет ухудшаться быстрее. Поэтому если врач на осмотре обнаружил проблему и назначил очки, их надо обязательно носить, чтобы в будущем не приобрести косоглазие или амблиопию, которую потом будет труднее лечить.

На ранних этапах невысокой степени дальнозоркости или в случае напряжения аккомодации (а этим сейчас страдают почти все школьники) офтальмолог даст другие советы — урегулировать зрительный режим и пройти аппаратное лечение. Такая стратегия эффективна, главное — вовремя посетить врача и придерживаться рекомендаций.

Бывают медицинские показания, когда удобнее заменить очки на линзы. Например, при большой разнице в зрении очки носить довольно трудно, потому что для каждого глаза нужно разное стекло и изображение фокусируется неправильно. Или при высоких нарушениях рефракции — тогда сама форма и размеры очков недопустимы.

А иногда переход на линзы является самым эффективным способом коррекции. Речь идет о близорукости. Ночные жесткие линзы (ортологические) — это одна из немногих действенных методик, когда можно, во-первых, предотвратить ухудшение зрения, во-вторых, дать ребенку свободу от очков.

Почему проверять зрение надо не у педиатра, а у офтальмолога

Во время ежегодного прохождения профосмотров для школы зрение у детей нередко проверяет педиатр или семейный врач по таблице.

Однако если не расширить зрачок, не осмотреть среду расслабленной аккомодации, мы не получим достоверных данных. И не предоставим первого адекватного лечения. Поэтому полноценное обследование должно быть у офтальмолога, а лучше — в специализированной клинике.

Источник: freepik

Советы эксперта по профилактике ухудшения зрения

1. Прежде всего регулируйте зрительные нагрузки ребенка. Обязательно делайте перерывы, чтобы глаза отдыхали. В случае работы за компьютером или другим гаджетом применяйте формулу 20 х 20 х 20: 20 минут работать, 20 — отдыхать и смотреть на расстояние 20 футов (6 метров).
2. Когда школьник читает, родители должны следить, чтобы он не подносил книгу к глазам ближе 40 см, не наклонялся низко, соблюдал безопасную дистанцию от лица до экрана.
3. Научные исследования доказывают полезность прогулок на улице при дневном свете не менее 2 часов в день для предотвращения близорукости.
4. Обязательно чередовать зрительную нагрузку с физической.
5. Важно проходить ежегодные профилактические осмотры, чтобы предотвратить ухудшение зрения у ребенка и не дать развиться осложнениям в будущем.

Читайте также

Проверьте глаза: когда ребенку надо к офтальмологу: когда ребенку надо к офтальмологу

Читать статью