Передаются ли болезни глаз по наследству? Как предупредить проблемы со зрением

Глаза — один из важнейших органов чувств человека. Через них мы познаем мир, читаем, развиваемся. У малышей с нарушениями зрения наблюдаются задержки в развитии. Да и в школе им труднее, в частности в плане социализации. Вот почему генетика играет важную роль, ведь многие заболевания передаются по наследству, в том числе и болезни глаз.

Источник: freepik

Если о недугах, которые нас беспокоят, мы знаем, то о том, что можем быть носителями болезней, часто не догадываемся. Как и о вероятности их проявления у потомков. Поэтому коснемся сегодня темы наследственных глазных заболеваний. Экспертным мнением поделилась детский врач-офтальмолог медцентра «Новий Зір» Татьяна Левицкая.

Левицька Тетяна Ігорівна

Дитячий лікар-офтальмолог, офтальмологічний центр «Новий Зір»

Катаракта

Существуют глазные болезни, с которыми уже рождаются. Например, от родителей с врожденной катарактой дети нередко наследуют ту же патологию. Более того, этот ген могут передать бабушка или дедушка, поскольку родители будут носителями. Поэтому, если в роду были врожденные катаракты, младенца нужно сразу проверять на это заболевание. А еще увидеть или заподозрить помутнение хрусталика можно внутриутробно на скрининговом УЗИ.

К сожалению, вовремя не диагностированная и не прооперированная катаракта может привести к инвалидизации. В этом отношении ситуация в Украине не самая лучшая: в государстве проблемы с превентивными мерами, простыми словами — с профилактикой.

С другой стороны, такое заболевание довольно редкое — один случай на 10 тысяч. Преимущественно оно поражает один глаз. Выявить патологию можно только после специального офтальмологического осмотра.

Источник: freepik

Миопия

Плохое зрение сейчас очень распространенное явление. Взрослые мало заботятся о своем здоровье, считая, что не видеть — четко и ясно — это нормально. Неудивительно, что и на проблемы со зрением у детей они не обращают внимания.

Глобальной проблемой сегодняшнего дня является миопия. Она бывает врожденной, то есть ребенок уже рождается с минусовой рефракцией и плохим зрением. Правда, таких случаев немного, примерно 2 %. Обычно близорукость проявляется в школьном возрасте и прогрессирует до 18, реже 24 лет. Также существует патологическая миопия, которая может прогрессировать всю жизнь.

Однако наследственность здесь играет значительную роль. Если у одного из родителей миопия, то риск ее развития у ребенка втрое выше, чем у других. Если же у двух родителей — в 8 раз! Таким образом, генетически мы передаем миопию. В любом случае ребенок может быть либо носителем, либо страдать близорукостью.

То, что младенец родился без признаков миопии не означает, что болезнь не разовьется в школьном возрасте, в период активного роста. Наши дети уже 3 года подряд учатся дистанционно, постоянно сидят за компьютерами и почти не гуляют на свежем воздухе. А это все факторы, провоцирующие снижение зрения.

Так, в клинике «Новий Зір» отмечают значительное распространение детской миопии. Ситуация обострилась уже в первый год пандемии ковида. В марте 2020-го детей отправили на карантин, а уже в январе 2021-го в медучреждении наблюдался пик осмотров на близорукость.

К счастью, сейчас есть разные способы корректировки зрения. Самый первый и самый легкий — это ношение очков. Хорошей альтернативой являются контактные линзы. Самыми эффективными в мире считаются жесткие (ортокератологические) ночные линзы, которые за 7-8 часов сна меняют форму роговицы глаза, что и обеспечивает в течение дня четкое изображение. Удобным методом коррекции, который также приостанавливает прогрессирование миопии, являются и мягкие контактные линзы. Однако следует помнить, что в периоды активного роста ребенка возможно увеличение близорукости.

Источник: freepik

Дальнозоркость

С гиперметропией малыши рождаются, и это норма. Однако к 6-7 годам она должна исчезнуть или может остаться ее совсем маленький процент. Дело в том, что дети появляются на свет с уменьшенным размером глазного яблока, поэтому луч света фокусируется не на сетчатке, а за ней. Так и проявляется дальнозоркость.

Вот почему не стоит держать маленькие предметы перед лицом ребенка, чтобы он фокусировал взгляд на них. Вот почему ученики идут в школу с 6 лет — не из-за умственного развития, а потому, что организм должен дорасти до определенных нагрузок и требований.

Дальнозоркость часто сопровождается косоглазием. Раньше его диагностировали в возрасте трех лет. Ребенок начинал изучать мелкие объекты, интересоваться книгами, лего, и зрительный анализатор не выдерживал нагрузки из-за большой плюсовой рефракции — так происходило закашивание глаз. Сейчас это обнаруживают чаще и раньше, потому что малыши сидят в гаджетах, которые держат на близком расстоянии.

Дальнозоркость имеет наследственный характер. Что касается косоглазия, здесь мнения специалистов расходятся.

Читайте также

Гигиена зрения: как уберечь ребенка от миопии

Читать статью

Глаукома

Этого заболевания офтальмологи боятся даже больше, чем катаракты. Ведь нарушение оттока внутриглазной жидкости приводит к необратимым изменениям. Из-за увеличения внутриглазного давления ребенок может потерять зрение, и восстановить его уже не будет возможности.

Одним из признаков болезни является увеличенный диаметр роговицы и размер глаз. Эти параметры должны насторожить педиатра или офтальмолога при осмотре маленького пациента. У детей преимущественно нет болевых ощущений — из-за повышенного внутриглазного давления оболочки глаза перерастягиваются, структуры деформируются, страдает зрительный нерв.

Врожденная глаукома, к сожалению, имеет наследственный характер. Кроме того, она может быть одним из симптомов определенных синдромов, которые передаются по наследству.

Источник: freepik

Нистагм

Из-за непроизвольных движений глазных яблок ребенок не может сфокусировать взгляд. Есть разные виды болезни — горизонтальный, вертикальный, ротаторный нистагм, но результат один — у малыша бегающий взгляд. Врожденный нистагм часто является наследственным из-за дефектного гена, другими причинами могут быть нарушения внутриутробного развития, поражение центральной нервной системы. Если новорожденный после 4 недель не фокусирует взгляд на предметах, обязательно сообщите об этом педиатру или офтальмологу.

Патология сетчатки

Одной из врожденных патологий является ретинобластома. Это онкологическое заболевание детей младшего возраста. Чаще всего ее выявляют до 3, реже до 6 лет и крайне редко в старшем возрасте. Если вовремя диагностировать болезнь и оказать лечение, можно сохранить и жизнь малыша, и глаз как орган, и даже побороться за остроту зрения.

Патология бывает на одном или же на обоих глазах — это обусловлено генетически. Следовательно, если у одного из родителей есть ретинобластома, то и у ребенка высокий риск иметь такое же заболевание. Другой причиной может быть поломка гена RB1, расположенного в длинном плече 13-й хромосомы.

Для выявления заболевания делается скрининг «Красный глаз». Когда мы ребенка фотографируем, то при вспышке участок зрачка становится красным. Это норма. Но когда рефлекс является не красным, а белым, обязательно посетите офтальмолога для тщательной диагностики. Также на сегодня это является скрининговым исследованием у педиатра или семейного врача.

К патологиям сетчатки относится много заболеваний, например, болезнь Штаргардта, ретинит Коатса, абиотрофия сетчатки. В основном они присутствуют от рождения, но проявляются или прогрессируют в школьном возрасте или в период гормональных изменений, пубертата. Их трудно определить у младенцев, потому что ребенок еще не может объяснить, как он видит или не видит.

Важность консультации генетика

Когда женщина беременна, предупредить патологию уже невозможно. Однако если родители знают, что у них есть тяжелое офтальмологическое заболевание, на этапе планирования семьи следует обратиться к генетику. Специалист расскажет о путях решения проблемы и в силах ли он помочь. Например, в случае ретинобластомы врач может предложить искусственное оплодотворение, и эмбрион будет без дефектного гена.

Естественным путем, к сожалению, мы не можем устранить патологию глаз у будущего ребенка.

Источник: freepik

Предупрежден, значит вооружен

Есть люди, которые не догадываются, что у них есть проблемы с глазами. Они родились с патологией, поэтому уверены, что это нормально, потому что не знают, как может быть иначе. Поэтому осмотр у офтальмолога перед планированием детей является обязательным.

Будущим родителям надо быть максимально откровенными и предупредить партнера обо всех нюансах своего здоровья. Только тогда можно совместно решать, готовы ли вы к тем или иным сложностям.

Очень важны профилактические осмотры детей. Первый визит к офтальмологу лучше пройти в возрасте 3-6 месяцев. Затем в год. Если нет нареканий, то дальше в 3 и 6 лет, перед школой. В случае подозрения на патологию врач будет рекомендовать посещать его раз в год или в полгода для наблюдения или принятия решения о лечении.

Хирургическое вмешательство

Есть патологии, которые требуют немедленного вмешательства, практически с рождения. Это патологии сетчатки и хрусталика — все зависит от того, насколько болезнь будет влиять на качество зрения или жизни.

Так, если при катаракте хрусталик не диффузно мутный и есть достаточная острота зрения, можно отсрочить операцию, чтобы лучше рассчитать искусственный хрусталик на будущее. Однако и долго медлить не следует: патология мешает прохождению лучей света, из-за чего может развиться амблиопия, синдром «ленивого глаза». А когда головной мозг не получает информацию от пораженного глаза, он исключает его из процесса видения, потому что не умеет и не учится им смотреть.

В случае ретинобластомы за рубежом существует практика преждевременных родов. Часто это заболевание выявляется внутриутробно, и опухоль все время растет. Чем больше она становится, тем меньше шансов остается сохранить глаз как орган. Поэтому принимается решение о преждевременных родах для более быстрого предоставления лечения.

А вот недостатки зрения у детей: миопию, дальнозоркость, астигматизм — лечат или приостанавливают прогрессирование консервативно, с помощью очков или контактных линз.

Читайте также

Причины возникновения косоглазия у детей и его лечение

Читать статью