Пеленочный дерматит: когда срочно нужен врач

Одна из самых частых причин обращения родителей малышей к врачу — различные высыпания на коже. И поскольку детская кожа, особенно нежная и чувствительная, имеет непосредственный контакт с внешней средой, очень важно обращать внимание на малейшие изменения на теле малыша. О том, как их предупредить, чем можно помочь самостоятельно, а когда стоит обратиться к врачу, рассказала педиатр В-Sana Майя Альюсеф.

Источник: Shutterstock

Майя Альюсеф

Педіатр клініки Into-Sana 

Пеленочный дерматит (англ. napkin dermatitis, diaper dermatitis, далее в тексте — ПД) — наиболее распространенный вид высыпания на коже у младенцев и малышей. Термин появился в 60-х годах прошлого века, совпал с началом использования одноразовых подгузников. Заболеваемость и возраст начала ПД варьируются по всему миру, это связано с различиями в использовании подгузников, обучении пользованию туалетом, гигиене и практике воспитания детей в разных странах, но в целом распространенность колеблется от 7% до 35%.

Читайте также

Пупочная грыжа у ребенка: как выявить и лечить

Читать статью

♥♥♥

Пеленочный дерматит может развиться уже в возрасте одной недели, но пик заболеваемости приходится на период от 9 до 12 месяцев. Обычно ПД возникает на выпуклых кожных поверхностях, которые находятся в непосредственном контакте с подгузником, включая ягодицы, нижнюю часть живота, гениталии и верхнюю часть бедер. Начинается все с небольшого покраснения вследствие длительного контакта кожи с фекалиями, мочой, а также трением в тесном прилегании подгузника. В дальнейшем может появиться шелушение, мокнущие участки, пузырьки, а в тяжелых случаях даже эрозии и инфильтрации.

Источник: Shutterstock

Хотя в большинстве случаев пеленочный дерматит является одной из форм контактного дерматита, высыпания на коже могут указывать на обострение других заболеваний кожи, таких как себорейный или атопический дерматит. В связи с этим родители малыша должны знать основные меры по профилактике ПД.

1. Подгузники должны быть подобраны по размеру и не стеснять движения ребенка. Цифры на упаковке подгузников, обозначающие вес — достаточно условный показатель, следует обращать внимание и на пропорции ребенка. Подгузник выбран правильно, если он достает ровно до пупка, манжеты от протеканий находятся снаружи и плотно облегают ножки малыша, а застежки симметрично закреплены.
2. Рекомендуется часто менять подгузники для снижения времени контакта мочи и кала с кожей.
3. Гигиена области промежности во время каждой смены подгузника включает подмывание теплой водой (36-38℃), а если такой возможности нет — протирание влажными детскими салфетками без спирта.
4. Не спешите надевать новый подгузник сразу после купания. Пусть малыш пару минут побуждает голеньким (так называемые воздушные ванны).

Источник: Shutterstock

Если вы все-таки обнаружили небольшое покраснение на коже, которое занимает менее 10% поверхности, покрываемой подгузником, легкую сухость и единичные папулы, а ребенок не беспокоит, то не спешите сразу бежать к педиатру. Легкая степень ПД обычно устраняется простыми мерами ухода с использованием детских эмолентов* и дермато-репаративных средств на основе декспантенола (провитамина В5).

*Эмоленты — это косметические средства, которые заполняют дефекты рогового слоя, смягчают и увлажняют кожу, удерживая воду в необходимом количестве.

Однако если сыпь ярко выражена, занимает 10-50% поверхности под подгузником, на поприлах есть папулы, гнойнички, отек, а ребенок беспокойный, это может говорить о средне-тяжелом течении пеленочного дерматита, и малыша следует показать педиатру. Если вы обнаружили у своего малыша интенсивное покраснение на большой площади, которая может выходить за пределы подгузника, сильное шелушение, отек и язвы — это может указывать на тяжелое течение ПД, и вам следует немедленно обратиться к педиатру, поскольку это состояние может быть признаком другого заболевания, например, дефицита питательных веществ или врожденных аномалий.

Пусть ваши малыши растут здоровыми!

Читайте также

5 причин плача новорожденного: научитесь понимать малыша

Читать статью