Что такое шкала Апгар: параметры, по которым оценивают новорожденных

• Appearance — внешность, имеется в виду оценка цвета кожных покровов.
• Pulse — пульс новорожденного или частота сердечных сокращений.
• Grimace — гримаса, реакция на раздражение.
• Activity — активность, наличие мышечного тонуса.
• Respiration — дыхание.

Когда проводится оценивание новорожденного ребенка по шкале Апгар

Оценка по шкале Апгар для новорожденных проводится врачом-неонатологом, который присутствует на родах. Ее проводят два раза: до конца первой минуты жизни ребенка и на пятой минуте.

ЦВЕТ КОЖИ НОВОРОЖДЕННОГО МАЛЫША

Цвет детской кожицы очень важен! Если она розовая по всему телу — двойка, если только на туловище, а ладони и подошвы синеватые — единица, ну а если малыш посинел целиком или стал очень бледным, он получает ноль баллов, и ему проводят реанимационные мероприятия.

РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

Рефлексы составляют основу жизнедеятельности малыша. В роддоме посмотрят, как он реагирует на раздражение слизистой оболочки специальным катетером. Если только слегка сморщился, слабо дернулся — единица, выдал бурную реакцию (закашлялся, закричал) — двойка!

ПУЛЬС МЛАДЕНЦА

Пульс новорожденного изменчив. Нормальным считаются 120-140 ударов в минуту, но может замедляться до 70-80. Такой пульс тянет на один: столько получают детки, чье сердце делает меньше ста ударов в минуту. Те, у кого больше, — два балла. Это замечательный результат!

Источник: freepik

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС НОВОРОЖДЕННОГО МАЛЫША

Мышечный тонус у ребенка должен быть достаточно высоким. Благодаря напряжению сгибательных мышц ручки-ножки согнуты в суставах и прижаты к животу. Такая поза помогала ребенку компактно проходить по родовым путям. Если все так и есть, при этом малыш активно дрожит ручками-ножками — получай заслуженную двойку. Если тонус и двигательная активность снижены, ребенку поставят единичку. А если у крохи ручки-ножки свисают, движений нет — оценка нулевая: ребенком должны заняться реаниматологи!

ДЫХАНИЕ МАЛЫША ПРИ РОЖДЕНИИ

За дыхание в шкале Апгар, например, единицу получают детки, которые плачут тихо, дышат медленно и нерегулярно, а на твердую двойку может рассчитывать ребеночек, который громко заплакал сразу после рождения (сам по себе или после отсасывания слизи), закашлял, задышал ровно (нормой считаются 40-45 вдохов в минуту).

А чтобы сделать свой первый вдох, малыш должен испытать кислородное голодание — достаточное, чтобы в крови накопился избыток углекислоты, необходимый для стимуляции дыхательного центра.

Правда, если родовая деятельность матки не слишком нарушила плацентарное кровообращение, да и пуповину пересекли не сразу, а чуть позже, малыш может появиться на свет с достаточным запасом кислорода в организме. И тогда свой первый вдох он сделает на второй-третьей минуте после рождения, а в течение первой оценочной, соответствующего признака не проявится. Такую задержку дыхания называют апноэ новорожденных. Если оно случилось, первая оценка — круглый ноль, зато вторая, которую выставят через 5 минут, уже может оказаться максимальной.

Шкала Апгар — это первый шаг в определении состояния новорожденного, но для полноценной медицинской оценки важно провести дополнительные исследования и наблюдения. Все эти элементы помогают обеспечить надлежащую медицинскую помощь и поддержку для новорожденного, если это необходимо.

Читайте также

Когда дети начинают держать голову?

Читать статью