Мышечный тонус у грудничка: как распознать?

Мышечный тонус бывает четырех видов, о которых далее пойдет речь.

Виды мышечного тонуса

1. Повышенный тонус (мышечная гипертония, гипертонус)

При таком диагнозе ребенок выглядит скованным, неактивным, зажатым. У него даже во сне ножки постоянно подтянуты к животику, ручки скрещены на груди, согнуты во всех суставах, кулачки стиснуты, большие пальчики прикрыты сверху остальными четырьмя. Проснувшись, кроха не потягивается сладко всем телом, как положено здоровому ребеночку: этому мешают напряженные сгибатели конечностей. Такие малыши, как правило, с рождения уверенно держат голову, радуя своим достижением родителей. Однако в подобном случае следует скорее насторожиться. Дело в том, что в норме этот навык окончательно формируется только в 3 месяца. Так что радоваться в данном случае нечему: просто у ребенка тонус затылочных мышц слишком высокий.

2. Пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус)

Ребенок не в меру вял и расслаблен.
Малыш выглядит обмякшим, ножки и ручки выпрямлены, как у ватной куклы, при этом они слишком сильно разгибаются в локтевых и коленных суставах — больше, чем на 180 градусов. Детские ладошки раскрыты, кисти ручек отвисают вниз и развернуты наружу, хватательная функция ослаблена — ребенок вовсе не удерживает в ручке мамин пальчик или игрушку либо делает это недостаточно хорошо.
Еще один тревожный симптом: выложенный на пеленальном столике на животик малыш не сгибает ручки перед грудью, чтобы опереться на них, а отводит их в стороны или назад. Кроха словно распластывается на пеленальнике — медики называют такое положение «позой лягушки» — это один из главных симптомов общей мышечной гипотонии. Она не всегда проявляется настолько ярко: в первые месяцы жизни тонус может быть недостаточно высок, ведь в этом возрасте нормой считается физиологическая мышечная гипертония).

3. Неравномерный тонус (дистония)

Наиболее распространенный вариант. При этом у малыша есть признаки как гипертонуса, так и гипотонии. Удивленным родителям стоит объяснить, как такое возможно? Дело в том, что у ребенка одни мышцы расслаблены, другие зажаты. Обычно на фоне общего понижения тонуса возникают периоды его повышения, которые связаны с эмоциональным напряжением либо переменой положения тела.

4. Асимметрия мышечного тонуса

Тоже не редкость у младенцев. Если на одной половине тела он выше, чем на другой, туловище крохи изгибается подобно дуге, голова и таз разворачиваются в сторону напряженных мышц. При этом появляется явная асимметрия ягодичных и бедренных складок. Когда малыша выкладывают на животик, он сразу заваливается на тот бочок, где усилен тонус. В таком случае очень важно не допустить развития так называемой спастической кривошеи.
Имейте в виду: в первые месяцы жизни на состояние мышечного тонуса влияет положение головы младенца по отношению к туловищу (позотонические и шейные рефлексы): если голова повернута вправо или влево, даже у здорового малыша тонус становится асимметричным. Вот почему, прежде чем оценить мышечное напряжение, врач попросит вас придержать голову ребенка, чтобы она оставалась ровно посередине.

При гипертонусе они усилены или сохраняются дольше, чем нужно, а при гипотонии ослаблены или же вовсе отсутствуют.