Кормление и уход за новорожденным: все, что нужно знать родителям малышей

В семье недавно появился ребенок, а вы растеряны, потому что столько советов отовсюду, что не знаешь, кого слушать? Педиатр-неонатолог — Татьяна Гаврилова — специалист с уникальным опытом разложила все по полочкам, чтобы вы успокоились и получили удовольствие от детства вашего малыша.

Источник: shutterstock

Тетяна Гаврилова

Педіатр-неонатолог

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

«По требованию» — самый лучший и самый естественный. Свое желание поесть новорожденный проявляет причмокиванием, поисковым рефлексом — поворот головы в сторону щечки, к которой вы прикасаетесь, сосанием кулачков и проявлением расстройства (плач), что ничего не получается «раздобыть» из кулачка! Но не нервируйте ребенка, предлагая ему грудь при каждой попытке ребенка поплакать! Причин для крика у новорожденного более чем достаточно: «где я?», «я голодный!», «мне жарко/холодно/не комфортно», «пеленки мокрые», «уже покакал», «болит животик/ колики/ газики», «мне страшно», «это кто меня на ручки взял?», «хочу на ручки!», «не хочу уже на ручки!» и прочее. Попробуйте СПОКОЙНО разобраться и дать ребенку то, что ему необходимо.

Теперь подробнее о самых первых днях. 1-7 сутки после рождения многие дети нуждаются в очень частом прикладывании к груди! В этот период сосание — это не только еда, но и ощущение безопасности, потребность чувствовать тепло и запах мамы, слышать биение ее сердца и дыхание! И это не значит, что «ребенок голоден»!!!

Источник: shutterstock

Природа мудра — частое прикладывание к груди (по требованию ребенка) помогает снять послеродовое напряжение в теле и костях черепа новорожденного, а также включает рефлекс сокращения и очищения матки после родов и гормоны, обеспечивающие лактацию.

Вопрос о докорме (докорм) сцеженным молоком мамы или смесью в эти дни может возникнуть только при потере ребенком более чем 8-10% массы, либо при каких-то врожденных анатомических (короткая уздечка языка и др.) или физиологических (недоношенность, пребывание в палате интенсивной терапии) препятствиях со стороны ребенка и мамы (особенности сосков, общее состояние, несовместимые с кормлением лекарства).

В основном, с 7-14 суток жизни новорожденный нуждается в кормлении каждые 1,5-2 часа (от начала одного кормления до начала другого), и длится оно 10-40 минут. Потребность в телесном контакте более длительная и индивидуальна для каждого. В идеале, первые 2-3 недели после родов маме и ребенку хорошо побыть в режиме «гнездышка», полежать и поспать вместе. Так эффективнее появляется «новый акцент» новорожденной женщины-мамы и появляется осознание своего нового статуса в этой жизни.

Источник: Instagram @pediatralmaty

Первые 2-4 дня и в дни лактационных кризов необходимо давать обе груди. В остальные дни, в основном, достаточно одной груди на одно кормление. Стремитесь к тому, чтобы ребенок максимально опорожнял грудь, а не подсасывал то левую, то правую! «Переднее» (углеводы) и «заднее» (белки, жиры) молоко одинаково необходимы ему!

Грудное молоко — это не просто питание, но и воспитание! Ваше настроение и самочувствие очень сказываются на его составе. Через Ваше молоко ребенок получает информацию о том мире, куда он пришел. И если этот мамин мир наполнен страхами, обидами, переживаниями, то уровень гормонов стресса повышается в крови и, соответственно, в грудном молоке. Ребенок получает эти компоненты с молоком и начинаются колики, спазмы, срыгивания. (Вспомните свои ощущения в животе, когда Вам было страшно!) А при таком пищеварении и до дисбактериоза с аллергией недалеко!

Вывод: перед тем, как дать ребенку грудь, было бы хорошо не психовать, подышать спокойно, удобно устроиться для кормления. Конечно, настроение мамы — не единственная причина проблем ребенка, но очень важная! Таким образом, задача папы и бабушек в грудном вскармливании — помогать маме быть СЧАСТЛИВОЙ и СПОКОЙНОЙ. Это не сложно, но очень важно!

Источник: Shutterstock

Меняйте положение ребенка у груди ( поза «из-под мышки» и др.). Помните: куда направлен подбородок ребенка, оттуда более активно отходит молоко! Это лучшая профилактика застоя молока. Вы же «работали» на ребенка 9 месяцев, пусть теперь и он поработает!

Первые 6 недель после родов ежедневно минимум 2 раза проверяйте легким прощупыванием грудь после кормления на наличие неоднородных участков, уплотнений, мягко массируйте от периферии к соску и, если необходимо, слегка сцедите молоко из плотных болезненных участков грудной железы. Сцеживание ни в коем случае не должно быть болезненным!!! Если не можете справиться сами — обратитесь к консультанту по лактации (ссылка ниже). Во время следующего кормления этой грудью приложите ребенка так, чтобы он вам помог (см.п. 2)!

Читайте также

Три головні проблеми під час введення прикорму: про що повинні знати батьки

Читать статью

Лактационные кризисы — временное (на 12-24 часа) ощущение снижения лактации. Могут периодически случаться после родов первые 3-6 недель. Связаны с перестройкой гормонов в послеродовой период, усталостью и недосыпанием мамы и, часто, с окружением советчиками, которые наполнены страхом за ребенка. Не паникуйте! Обеспечьте контакт «кожа к коже» с ребенком, совместный сон, дайте обе груди в одно кормление и так часто, как это необходимо.

Источник: Shutterstock

Спите, когда спит ребенок и, если хочется, при любой другой возможности (вам необходимо набраться энергии), ешьте согласно аппетиту и пейте столько воды, чтобы не было сухости во рту. Не стесняйтесь обратиться за помощью по дому в такие дни! Муж, родители, подруга, соседка могут сделать необходимые покупки, звонки и другие срочные дела. Мир не без добрых людей!

При достаточном количестве молока и прикладываний к груди ребенок набирает в неделю вес 130-150 г и более, а за месяц — 600-800 г в первом полугодии. ВАЖНО! В первый месяц прибавку массы считаем в сравнении не с весом при рождении, а с весом с физиологической потерей массы. Например, ребенок родился 3600 г, потерял максимально 360 граммов за 3 суток. Значит, прибавку за первый месяц считаем к весу 3240 г, и если 3240 (миним130 * 4 недели), то к возрасту 1 месяц это минимум 3760 г, а не 3600 600 = 4200! Такой подход убережет вас от неоправданного назначения докорма смесями при первом посещении поликлиники в 1 месяц.

Хороший знак, если к 1,5 месяцам у вас с малышом установится РИТМ кормлений примерно через 2-3 часа. Это значит, что созревание его ритмических систем (желудочно-кишечный тракт — это очень большая система!) идет хорошо! Если же продолжается беспорядочное кормление с коликами, срыгиваниями, бесконечным сосанием и травмированием груди, то это не «кормление по требованию», а признак того, что не исчезло напряжение в системах ребенка и стоит показать его невропатологу и другим специалистам, к которым невропатолог посоветует обратиться.

Источник: Fotolia

ВАШЕ ПИТАНИЕ

Еда должна быть полезной и вкусной для вас, тогда и молоко для вашего ребенка будет полезным и вкусным. Все, от чего в вашем (мамином) животе не происходит брожение, вздутие, спазмы, запор и понос, а также зуд кожи и высыпания, вам есть можно!!! Не стоит превращать свое питание в рацион тяжелобольного человека! Вы же не заболели, вы просто родили малыша! Реакция каждого ребенка индивидуальна, наблюдайте — общих рекомендаций, на самом деле, очень мало!

• Минимизируем жареное, острое, исключаем соленья с уксусом и ограничиваем сахар, а лучше убираем совсем.
• До 2 недель после родов отдаем предпочтение тушеному, паровому, печеному.
• Свежие овощи, зелень, фрукты можно, если это ваш привычный рацион!) Цвет яблок, ягод и морковки не причина отказаться от вкусностей!)
• Постепенно расширяем рацион согласно своей переносимости. Съесть букет укропа, принесенный папой, святое дело для матери на грудном вскармливании)) Эфирные масла укропа пойдут в молочко и на пользу ребенку.
• Обязательный продукт — растительное масло (подсолнечное нерафинированное, оливковое и др. — до 1 стол. ложки). Топленое сливочное масло — важный компонент питания для здоровья. Сало тоже можно!)
  

  Источник: Shutterstock

• Полезный продукт рациона — домашний засоленный (квашеный) огурчик к обеду. Ферментированные продукты очень хороши для поддержания здоровой флоры в желудочно-кишечном тракте и, соответственно, иммунной системы!
• Если любите мед и ели его во время беременности, можно 2-3 чайные ложки в день.
• Питание должно быть достаточным на белок: отварное мясо, белая рыба, нежирный (мягкий) творог, твердый сыр, растительный белок для вегетарианцев (чечевица, нут).
• Хорошие новости! Если жить не можете без кофе, позвольте себе чашечку натурального [кофе] со сливками! Только не до, а сразу после кормления малыша в утренние часы.
• Если молока хочется, пейте до 1 литра 2,5% жирности. А если не хочется, то это не обязательно, ведь ни одно млекопитающее в природе не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы кормить своего ребенка!
• Не забывайте пить просто чистую воду! Вода — основа живого! Она составляет 87% грудного молока.

Источник: pixabay.com

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ

• Выкладывать на живот было бы хорошо 5-6 раз в день перед кормлением или при смене подгузников. Важно выкладывать на животик ребенка до того, как он раскроется, требуя еду))
• Очень важно как можно чаще гладить животик и все тельце малыша! Наверняка, многие видели, как мамы-савцы животного мира вылизывают своих детенышей? Пусть ваши поглаживания руками будут такими же нежными и уверенными!)
• Согревать животик при склонности ребенка к коликам, иканью после кормления (теплая пеленка, грелка, контакт кожа к коже с мамой, а еще лучше — с папой!)
• Воздушные ванны каждые 2-3 часа. Время — в зависимости от удовольствия малыша.
• Купать ежедневно первые 7-14 дней при хорошем состоянии кожи не обязательно!
  

  Источник: Shutterstock

• Кипятить воду необходимо только для ее смягчения или в случае купания ребенка с проблемной кожей. От 2 недель можно добавить морскую соль и традиционные травы (настой череды), белую молотую глину (прекрасно смягчает воду и насыщает минералами!). С детским мылом купаем максимум раз в неделю, в случае проблем с кожей — по рекомендации педиатра.
• Пожалуйста, не купайте ребенка очень голодным и когда он от этого кричит! Такую экзекуцию, как и последующее вытирание, намазывание и одевание на фоне крика он точно не забудет, и купание превратится из удовольствия в травматизацию психики малыша и нарушение его базового доверия к миру и лично к вам. Купайте активного и не голодного малыша (можно через 20-40 минут после кормления). Из воды вынимайте в согретое полотенце и дайте сразу грудь, если малыш захочет.
• Потом уже все промокнете и намажете)) Такое купание станет хорошим перепроживанием опыта родов (ну, вы понимаете, о чем я — ранний прокол плодного пузыря, кесарево сечение с невозможностью сразу приложить к груди, разлука с мамой сразу после рождения по разным причинам).
• Не бойтесь попадания воды в ушки!
• Еще недавно малыш был в воде полностью! Глубина слухового прохода 3-5 мм. Вы легко уберете влагу специальной ватной палочкой.
  Каждый день расчесывайте волосы ребенку. Это замечательный комплексный массаж (на коже головы много биологически активных точек).

Источник: shutterstock

КОЖА Сухую кожу насыщаем (масло, молочко, ланолиновый крем), опрелости сушим (крем с цинком). Кстати, после подмывания при смене подгузника очень душевно высушить все складочки можно феном в легком теплом режиме))) Не бойтесь, не «привыкнет навсегда»!)) Все средства по уходу за складочками кожи не наносите, если там кожа еще не подсохла после купания-подмывания. Не намазывайте на ребенка все подряд, кожа — это самый большой орган человека! Она дышит, впитывает, выводит продукты обмена, чувствует. Внимательно читайте этикетки средств по уходу: чем меньше компонентов, тем надежнее средство. «Минеральное» масло не подходит! Оно синтетическое. Лучше то масло, которое содержит растительные, натуральные компоненты.

Пупок заживет до 2 недель. Если отделилась корочка, и «что-то там мокрое, слизистое», то можно обработать раствором хлоргексидина (он не жжет!) или настойкой календулы 1 раз в день. Если колечко вокруг пупка покраснело, появился неприятный запах, что-то прозрачное или кровянистое выделяется, то обратитесь, пожалуйста, к педиатру!

Источник: shutterstock

ВАЖНО! Забудьте миф о кокосовом ортопедическом матрасике с первых дней! Первые два-три месяца, примерно до начала самостоятельного поворота на живот, гораздо полезнее класть ребенка на приятный мягкий плед или в «гнездышко» с мягкой опорой сбоку вдоль от головы до пяток. А также хорошо первые месяц-полтора мягко пеленать малыша на сон в легкую трикотажную пеленку. Это поможет созреванию его нервной системы, соединению фаз сна. Вы увидите, как сразу спокойнее и продолжительнее станет сон малыша! И ваш)

ПРОГУЛКИ

С 1,5-2 недель чем больше, тем лучше! Во сне нос ребенка должен быть теплым! Это свидетельство того, что терморегуляция в порядке и одет ребенок правильно. Прогулкой можно жертвовать в пользу СНУ кормящей мамы. А в пользу уборки-стирки-готовки нельзя!
Зимой с новорожденным гуляем с 10-14 суток, если мороз не больше -2*, начинаем с 15-20 минут и постепенно увеличиваем до часа-полутора.

Переносица ребенка во время прогулки должна быть теплой! И конечно, должно быть тепло и радостно гулять с ребенком кормящей маме! Помните, что поднимать тяжелые предметы, больше веса ребенка, маме не стоит около полутора месяцев после родов. Не стоит гулять в дождливую ветреную погоду с малышом в закрытой дождевиком (пленкой) коляске! При влажности высока вероятность переохлаждения и заболевания, и никакого «свежего» воздуха в коляске в «пакете» нет!

Источник: instagramamina_baby_store

Удобные для сна на воздухе застекленные балконы «во двор». Прогулка по улице имеет смысл, если лицо ребенка открыто к солнечному свету и движению воздуха (то есть, открыт козырек коляски). Тогда получаем профилактику рахита и закаливание!

Еще больше об уходе за вашим малышом узнаете на Всеукраинском фестивале психологических практик «Колыбельные при надежде»⇒