Детские опрелости: как защитить кожу малыша?

Опрелости — это воспаление кожи, возникающее в местах, испытывавших длительное воздействие влаги и повышенное трение. В большей степени этому подвержены участки кожных складок: паховые, межъягодичная, шейные, подмышечные, складочки за ушками. Как же бороться с опрелостями на детской коже? Об этом и поговорим.

Почему они появляются?

Избыточное количество влаги

Способствует удалению естественной смазки, разрушая защитный барьер и облегчая проникновение в кожу различных микробов.

Когда это бывает?

• При длительном раздражении кожи мочой и калом.
• При повышенной температуре воздуха и перегревании тела при чрезмерном укутывании.
• При недостаточном просушивании тела малыша после купания или подмывания.

Трение одежды

Становится сильным, если вещи малыша сшиты из синтетических тканей. Вносят свою лепту пеленки и подгузники (в том числе и одноразовые). Последние могут вызывать кожную реакцию на состав материала, из которого они изготовлены.

Факторы риска

• Аллергия у малыша.
• Избыточная масса тела, обусловленная нарушением обменных процессов.

Различаем степень

Выделяют 3 степени опрелостей.

I степень — на коже легкое покраснение, но целостность ее остается не нарушенной.
II степень — краснота усиливается, появляются микротрещины, эрозии.
III степень характеризуется выраженной краснотой, возникают трещины, эрозии, вплоть до образования язв, кожа покрывается гнойничками.

Такой картине на коже сопутствуют зуд, жжение, болезненные ощущения, малыш становится беспокойным, раздражительным, часто плачет, плохо спит.

Способы лечения

Оставлять опрелости без внимания, надеясь, что «само пройдет» не следует ни в коем случае. Отсутствие лечения приведет к распространению поражения на большие участки кожи, осложнению присоединением бактериальной и грибковой инфекции.

I степень

Обычно можно обойтись без лечения.

• Достаточно тщательно ухаживать за детской кожей, регулярно меняя подгузники и пеленки (как тканные, так и одноразовые). Ребенок не должен оставаться мокрым, а в одном подгузнике малыш может находиться максимум 3 часа (имеется в виду сухой подгузник). Кроме того, нужно хорошо подмывать малыша после каждой смены подгузника и кормления, а затем аккуратно промокающими движениями осушить кожу, особенно в складках.
• Полезно оставлять кожу ребенка открытой, регулярно проводить воздушные ванны, если позволяют условия окружающей среды, то как можно чаще и дольше. Попробуйте даже оставить его спать с голой попкой, накинув сверху тонкую хлопчатобумажную пеленку. Эффективно также с этой целью использовать для осушивания кожи фен, применяйте его на расстоянии не ближе 40 см и при слабом режиме нагрева. Затем нанесите на кожу складок и вокруг детский крем под подгузник или специальный защитный крем, дайте ему впитаться, а уже после одевайте кроху.
• Гигиенические средства по уходу за малышом должны быть качественными, не вызывающими каких-либо аллергических реакций. Приобретать их лучше в аптеках или специализированных магазинах для детей.
• Полезны также теплые сидячие ванночки с добавлением отвара коры дуба, ромашки, череды, но при условии, что у малыша нет на них аллергии. Для их приготовления 4 стол. ложки сухого сырья залейте 1 л кипятка и настаивайте на водяной бане 30 минут, затем процедите и влейте в ванночку. Температура воды — около 36 °С.
• Если в течение первых суток такого ухода вы не заметили никакой положительной динамики, попробуйте использовать специальные лечебные защитные средства в виде кремов или мазей, которые продаются исключительно в аптеках. Но в любом случае перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, ведь есть определенные нюансы и в их назначении.
• Обратите особое внимание на меню малыша (введение новых смесей, избыточное потребление белковых продуктов, кислых соков и любые новшества в еде) и скорректируйте диету. При грудном вскармливании проанализируйте мамино меню.
• Если у малыша долго не проходят опрелости, занимают обширные участки кожи, а на коже трещинки, эрозии, пузырьки, гнойнички — это повод для незамедлительного обращения к врачу.

II степень

Помимо всего вышеперечисленного врач часто назначает ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, а также мази типа так называемых «болтушек», рецепт которых составляется доктором индивидуально. Такие смеси изготавливаются по выписанному рецепту в аптеке, они содержат подсушивающие вещества (тальк, оксид цинка), глицерин и др. При наличии гнойничков ваш доктор, скорее всего, порекомендует обрабатывать их водными растворами бриллиантовой зелени или метиленового синего.

• Купать ребенка лучше в растворе перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета. Для этого в отдельной посуде в небольшом количестве воды растворите 5—7 кристаллов марганцовки, а затем процедите через несколько слоев марли. Теперь раствор можно добавлять в ванночку. Такая скрупулезность позволит избежать микроожогов детской кожи при соприкосновении с нерастворенными кристаллами. Продолжительность ванны 5—10 минут. Если порекомендует врач, то можно продолжить использование трав.
• Уход за кожей остается таким же тщательным, обязателен частый доступ воздуха к пораженным участкам, это ускоряет процессы заживления. Одежда, пеленки, подгузники тщательно споласкиваются после стирки, проглаживаются с обеих сторон утюгом.
• В случае выраженного зуда, сопутствующих аллергических заболеваниях (диатезы) врач вполне обоснованно может назначить антигистаминные препараты.

III степень

Такие опрелости намного труднее поддаются лечению. Поэтому еще раз хочется обратить внимание на своевременное обращение за медицинской помощью. В запущенных случаях назначаются примочки с растворами нитрата серебра, риванола, танина. Рецепты на них с указанием необходимой концентрации выписывает врач, изготавливаются они в аптеке.

• После того, как удалось нивелировать мокнущие поверхности, применяют различные эмульсии и пасты с бактерицидными свойствами. Пока мокнутие не исчезло, нельзя использовать средства на жирной основе (мази, масла) — создавая на поверхности пленку, они препятствуют процессам заживления.
• Особо хочется предостеречь молодых мам от следования советам «бабушек-соседок» присыпать кожу малыша крахмалом — он не стерилен, сбивается в комочки в складках и сам по себе оказывает повреждающее воздействие. А различные травы и настои могут вызвать неожиданную реакцию кожи, что лишь усложнит проблему. Помните, что те средства, которые помогли соседскому ребенку, вашему могут совершенно не подойти, а то и усугубить ситуацию. Важно лишь быть внимательной к состоянию малыша и любым его изменениям и вовремя нанести визит врачу.

Квалифицированный доктор разберется в причине возникновения опрелостей именно у вашего крохи, назначит адекватное лечение, даст определенные советы по уходу, рекомендации по соблюдению диеты, при необходимости назначит дополнительно консультацию другого специалиста.

Как предотвратить опрелости на коже?

• Ни в коем случае не оставляйте ребенка в мокрых или испачканных пеленках. Регулярно меняйте одноразовые подгузники. Для защиты постели и коляски используйте клеенки на тканой основе или одноразовые пеленки, ведь обычная клеенка создает условия для прения кожи.
• Используйте для ухода за кожей только специальные средства, полезно умеренное припудривание. Будьте внимательны, пользуясь одноразовыми влажными салфетками, кожа многих деток чувствительна к ним.
• Переодевая ребенка, обращайте внимание на состояние кожи, складочек: нет ли покраснений, не натерла ли одежда кожу малыша. При стирке старайтесь использовать только специально предназначенные детские средства.
• Подмывайте кроху при каждой смене подгузника (примерно 8 раз за сутки). Использование влажных салфеток оставьте на крайний случай, когда нет доступа к проточной воде.

• Перед одеванием кожа малыша должна быть сухой и обработана специальным гигиеническим средством.
• Возьмите за правило регулярно оставлять ребенка на некоторое время голеньким (от 2—3 минут в первые недели жизни до 40—60 минут к году).
• С гигиеническими процедурами тоже не перебарщивайте. Мыло может раздражать кожу из-за содержания в нем щелочных компонентов. Раздражение кожи может быть также вызвано продолжительностью и частотой купаний, температурой воды, типом используемых губок, полотенец, различными добавками в воду для купания (пены, жидкие мыла).
• Здорового ребенка первого года жизни следует купать по следующей схеме.

До 6 месяцев — ежедневно в течение 5 минут, температура воды 36,5—37,0 °С.
После 6 месяцев — через день до 10 минут при температуре 36,0 °С.

• В жаркое время, независимо от возраста, ребенка купают ежедневно. Использовать мыло рекомендуется не чаще 2—3 раз в неделю.
• По окончании купания следует обливать малыша водой, температура которой на 1—2 °С ниже температуры воды в ванне.
• Подмывание осуществляется регулярно, после дефекации — обязательно.