День грудничка: особенности диспансеризации

Зачем же нужен регулярный осмотр педиатров, которые взвешивают и измеряют рост крохи, когда, казалось бы, все это можно сделать самостоятельно в домашних условиях? Давайте в этом разберемся!

Во-первых, в первые годы жизни малыша врачи должны регулярно осматривать ребенка для того, чтобы выявить отклонения от нормального развития, если таковые появятся. Невооруженным глазом многие из них заметить не получится.

Во-вторых, в каждой стране существует календарь профилактических прививок, и, прежде чем их делать, ребенка должны осмотреть хотя бы педиатр и невропатолог. В некоторых случаях родителей с малышом отправляют на дополнительную консультацию к аллергологу.

В-третьих, в первый год жизни у детишек довольно часто возникают такие неприятные явления, как колики, дисбактериоз, аллергические реакции, первые признаки рахита. Врач подскажет, как с этим справиться.

Первая диспансеризация

Первая диспансеризация проводится, когда малышу исполняется 1 месяц. До этого момента ребенка наблюдают на дому участковый врач-педиатр и патронажная сестра. Специально для самых маленьких в поликлиниках раз в неделю устраивается так называемый грудничковый день — это день, когда все специалисты работают именно с младенцами. ~Прежде чем идти в поликлинику, позвоните или сходите туда без ребенка, выясните, когда какой врач работает, нужно ли записываться к нему на прием, и заодно уточните, какие вещи вам с собой понадобятся. Как правило, это пеленка, запасные подгузники и дополнительный комплект одежды крохе. Кроме того, помните, что в наших поликлиниках длинные очереди, а это значит, что вам, возможно, придется провести там полдня. Запаситесь едой для себя и малыша, возьмите попить и желательно сменную обувь (или бахилы). Неплохо, если кто-то из родственников сможет прийти вместе с вами, чтобы помочь — подержать детские вещи, сумку, одеть ребенка или отвлечь его, пока вы будете общаться с врачами. Кроме того, не забудьте взять документы — свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Помните, что до трехмесячного возраста детей обслуживают в поликлиниках вне зависимости от того, есть ли у них полис обязательного медицинского страхования или нет.

Измерить рост и вес

Итак, малышу исполнился месяц, и вы с ним пришли в поликлинику. Что вас ожидает? Прежде всего, первичный осмотр у педиатра, который измерит рост и вес малыша, проверит общее состояние его организма, в особенности родничка и пупка, и при необходимости назначит дополнительные обследования (например, УЗИ).

Помимо педиатра вам нужно будет посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение ребенка, отоларинголога (ухо-горло-нос), хирурга-ортопеда, невропатолога и физиотерапевта. Из исследований обычно назначают общий анализ мочи, иногда копрологию, по показаниям — общий анализ крови.

Вполне возможно, что на этом этапе вам порекомендуют давать ребенку витамин D в профилактических дозах, а также назначат массаж и УФО (ультрафиолетовое облучение). Зачем они нужны? Витамин D назначается почти всем городским детям в качестве профилактики рахита, массаж поможет улучшить кровообращение, особенно если у ребенка повышенный мышечный тонус, а УФО — быстрее справиться с физиологической желтухой, которая часто проявляется в первые недели жизни.

И наконец, апофеозом первого похода в поликлинику будет вакцинация от гепатита B (это вторая прививка от гепатита, первая делается в роддоме через 12 часов после рождения ребенка).

Роль медицинской карточки

• Медицинскую карту заводит и заполняет участковый педиатр. В нее вписываются все данные о прививках, осмотрах, заболеваниях малыша, а также сведения о родителях, включая их контактные телефоны.

• Прежде чем педиатр заполнит необходимые графы в карте, нужно пройти осмотр врачей-специалистов (отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, кардиолога, невропатолога и др.), а также сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи и общую копрологию.

• Когда малыш подрастет, карту вместе с остальными документами нужно будет сдать в детский сад.

• При подготовке к школе медкарту нужно будет забрать из детского сада и отнести школьной медсестре.

Доктор посоветует

Многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с огромным количеством вопросов по поводу гулянья, купания, кормления, развития крохи. Ответить на них вам может участковый педиатр. Вместе с ним вы сможете разработать оптимальную схему кормления младенца, выяснить, когда и какой прикорм вводить, в какую погоду гулять и когда начинать закалять карапуза. Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь в данном случае речь идет о здоровье вашего малыша!

Последующие осмотры

К новорожденным участковый педиатр и медсестра из поликлиники приходят на дом. Если у крохи нет никаких проблем, раз в неделю, а при необходимости — чаще. Начиная со второго месяца до того момента, как ребенку исполнится полгода, консультации врача-педиатра будут ежемесячными. Если кроха попадает в группу риска по зрению (оба или один из родителей страдают близорукостью или дальнозоркостью), то на консультацию к офтальмологу придется ходить раз в 2 месяца.

Вторая диспансеризация проводится 3 месячном возрасте по такой же схеме, как и первая. Также, в этом возрасте врачи советуют сделать первую прививку от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита (АКДС). Если малыш абсолютно здоров, то вторая и третья вакцинаций АКДС проводятся сначала в 3, затем в 6 месяцев. А в полугодовалом возрасте ребеночка прививают от гепатита В.

Третья, четвертая и пятая диспансеризации проводятся с трехмесячным интервалом — в 6, 9 и 12 месяцев. В 9 месяцев малыш впервые должен посетить стоматолога, а в 12 – кардиолога. Не пугайтесь, если вам, возможно, порекомендуют сделать электрокардиограмму сердца (ЭКГ).

В возрасте от 1 до 3 лет диспансеризация проводится раз в 6 месяцев, далее – раз в год. Поэтому, постарайтесь найти контакт с педиатром, чтобы визиты в поликлинику вас не обременяли.