Все о младенческих коликах

Что такое детские колики?

«Колики — это болезнь, которую надо лечить». Такая интерпретация проблемы наиболее распространена в цивилизованных странах, где широко развита сеть медицинских и фармацевтических учреждений. При этом главным ответственным лицом, а значит, и главным виновным в проблеме «назначается» сам ребенок. Предполагается, что его беспокоят газы, у него проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушены ритмы сна и бодрствования, а для налаживания ситуации достаточно всего лишь подобрать правильный лекарственный препарат.

Однако, как показали многочисленные авторитетные исследования, количество газов внутри кишечника одинаково как у спокойных детей, так и у малышей, страдающих коликами. Более того, у беспокойных детишек газов бывает больше как раз после приступа плача, а не до него — просто потому, что во время крика малыш заглатывает лишний воздух.

Диагноз дисбактериоз кишечника как частая причина колик тоже не выдерживает критики при более подробном рассмотрении.

Во-первых, нарушение стула у младенца если и происходит, то обычно после долговременного плача. Это вполне закономерно, так как в беспокойном состоянии питание усваивается гораздо хуже, чем в комфортном.

Во-вторых, важно понимать, что настоящее нарушение микрофлоры кишечника напрямую зависит от типа вскармливания: питается ли малыш грудным молоком или каким-либо его заменителем, получает ли он мамино молоко в полном объеме по требованию или же изредка по графику. А приступы безутешного плача встречаются одинаково часто как у «натуралов», так и у искусственников.

В-третьих, помните, что невозможно по-настоящему диагностировать дисбактериоз кишечника, пока малышу не исполнится 6 месяцев потому, что до этого возраста характерна естественная нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта, который находится в стадии дозревания. Зарубежные медики дают совсем другое определение этому функциональному состоянию — «дисбиоз», и не считают его заболеванием, требующим лечения. И последнее: далеко не все малыши, страдающие дисбактериозом, ведут себя беспокойно и горько плачут.

Незрелость нервной или гормональной систем маленького ребенка тоже достаточно часто объявляется «виновницей» регулярных душераздирающих криков. Все, что предлагается делать родителям для обеспечения помощи малышу, — просто переждать этот возраст, а в случае острых приступов плача — предложить успокоительное лекарство.

Мамина вина?

«Беспокойная мать — проблемный ребенок». Такое объяснение колик главным ответственным лицом за беспокойное поведение малыша «назначает» мать. Проблемная беременность, эмоциональная нестабильность молодой мамы, послеродовая депрессия, ссоры в семье, нежелание иметь этого ребенка — вот далеко не полный список «преступлений» женщины, в которых она подозревается при наличии необъяснимого плача у новорожденного малыша.

К сожалению, многие родители склонны верить в этот миф. Как только им не удается успокоить ребеночка, возникает неадекватное чувство вины, подавленное состояние и ощущение неудавшегося материнства или отцовства.

Дорогие мамы и папы! Поверьте, далеко не всегда эмоциональное состояние вашего любимого чада зависит от вашего внутреннего самочувствия. Иначе бы у веселых оптимистов вырастали бы только жизнерадостные дети, а у родителей-меланхоликов мы бы всегда наблюдали депрессивное потомство… Справедливости ради надо отметить, что на состояние малыша действительно может влиять то, что с ним делают взрослые, но об этом мы поговорим ниже.

Негодное молоко?

К сожалению, часто можно услышать от мам, что плач их ребенка вызван кормлением грудью! Так им сказали бабушки или подружки, врачи или журнальные публикации. «Тощее молоко», неправильное питание кормящей матери, загрязненное или больное молоко, его недостаток или преизбыток, несоблюдение интервалов между кормлениями — все эти и другие обвинения в адрес женского молока вполне всерьез выдаются за подлинную причину колик у младенцев. Между тем они не имеют под собой абсолютно никакого научного обоснования. Наоборот, молоко — это единственное спасительное средство для нормализации физического и эмоционального состояния малыша. Почему об этом можно говорить так уверенно? Объясним подробнее.

1. В состав молока входят все те полезные вещества, которые содержатся в лекарственных препаратах, созданных для облегчения младенческих колик. Так, например, бифидум-фактор отвечает за дозревание и нормализацию микрофлоры кишечника крохи; успокаивающие гормоны помогают маленькому ребенку заснуть, а также сбалансируют его эмоциональное состояние; болеутоляющие вещества помогают пережить болезненные спазмы или послеродовой стресс. В грудном молоке содержится около 500 полезных веществ, каждое из которых имеет свою задачу в формировании физического или психического здоровья подрастающего малыша.

2. Состав молока мало зависит от здоровья матери или ее питания. Набор жизненно важных веществ одинаков у всех женщин на планете вне зависимости от их образа жизни, социального положения и физической нагрузки: белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества, полный набор витаминов, гормоны. Поэтому кормящая мать может есть все полезные продукты, которыми она питалась во время беременности, если они не вызывают у нее, а значит, и у ее ребенка, какой-то неблагоприятной реакции.

3. Даже при наличии в молоке нежелательных компонентов врачи Всемирной организации здравоохранения рекомендуют продолжать кормление грудью: вред от потери грудного вскармливания для малыша гораздо существенней, чем от потенциально опасных компонентов, попадающих в грудное молоко.

4. Сам процесс сосания груди рядом с материнским сердцем успокаивает малыша. Он возвращает его в уютное дородовое состояние, обеспечивает ему чувство защищенности, комфорта, надежности и тепла.

5. Получить все необходимые вещества из молока кроха может, лишь когда мама дает ему грудь по первой просьбе, а также не заменяет сосание груди ни пустышкой, ни соской, ни бутылочкой.

Дело в том, что организм младенца рассчитан на круглосуточное поступление питательных веществ, а молоко не создает никакой лишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт малыша: оно само себя «усваивает». Обычно просьбу о сосании груди малыш выражает легким дискомфортом, покряхтыванием во сне, открыванием рта, плачем или же активным беспокойством.

Многолетний опыт консультантов по грудному вскармливанию показывает: во многих случаях, когда малышу ставили диагноз колики, достаточно было всего лишь наладить частое кормление по требованию младенца — и проблема беспричинного плача вскоре исчезала без следа!

Обнаружить причины

Для того чтобы определить план действий при обнаружении проблемы регулярного безутешного плача ребенка, необходимо разобраться в его причинах.

1. Убедитесь, что ребенок не заболел. Симптомы острых заболеваний описаны в специальной литературе: это и повышение температуры, и вялость малыша, и сокращение количества мочеиспусканий, и нарушение симметрии тела, и воспаление уха, и понос, и насморк, и многое-многое другое… Чтобы быть уверенной в точном диагнозе, вызовите доктора.

2. Исключите влияние внешних физических факторов на состояние ребенка. Например, таких, как холод, духота или перегрев, дискомфорт от подгузника, раны на коже, наличие неприятных запахов, сигаретного дыма, резкое или быстрое перемещение в пространстве, голод или жажда.

3. Заведите дневник. Записывайте туда все, относящееся к возникновению плача: после каких мероприятий он начинается, как долго длится, что помогает малышу успокоиться, что провоцирует продолжение крика, какие события происходили на протяжении всего дня. Рано или поздно вы обнаружите некоторые закономерности, которые помогут выявить подлинную причину плача.

4. Не перепутайте приступ колики с другой проблемой — отказом от груди! Очень часто якобы беспричинный плач маленького ребенка вызван его конфликтом с материнской грудью. Обычно для устранения психологического дискомфорта младенцу достаточно всего лишь пососать молоко, получить нужные для нормализации состояния вещества, оказаться в зоне внимания матери. Если же малыш не желает брать грудь, бросает ее с плачем через некоторое время после начала кормления, выгибается и напряженно кричит, при этом может жадно присасываться к пустышке, бутылочке с водой или смесью, то налицо все признаки отказа от груди. В этом случае необходимо поговорить с опытным консультантом по грудному вскармливанию для скорейшего решения проблемы.

Избавляемся от коликов

Только лишь после того как вы последовательно проработали весь вышеприведенный список, можно считать причину найденной! Она находится либо в одном из пунктов списка, либо в психоэмоциональном страдании крохи, которое только и может в соответствии с определением ВОЗ по праву называться коликами.

Все, что можно предложить для коррекции состояния ребенка, страдающего коликами, — это устранение источника душевного дискомфорта, кормление крохи по требованию, а также бережный уход за малышом. Не так много. Однако и не так уж мало, потому что именно эти меры максимально эффективны. Кормление по требованию в нужный момент обеспечит организм крохи необходимыми веществами, а бережный уход и отсутствие причин для эмоциональных расстройств погружают его в состояние спасительного душевного и физического комфорта.

Что такое кормление по требованию?

• Мама предлагает малышу грудь при первом же признаке беспокойства во время бодрствования или во сне, днем или ночью.
• Отказ от использования заменителей груди (пустышек, бутылочек, сосок).
• Контроль за правильностью захвата груди ребенком: весь коричневый кружочек вокруг соска (ареола) должен оказаться у малыша во рту.
• Соблюдение той продолжительности каждого кормления, которую устанавливает сам малыш (и 5 минут, и 20 минут, и 40), не стоит забирать у него грудь раньше, чем он ее выпустит.

В ночное время непрерывный сон делится на неравные интервалы, вызванные необходимостью малыша приложиться к груди: первые 1—2 интервала короткие, по 40—60 минут, затем длительная пауза до 5 часов, а потом вновь кормления каждые 1—2 часа.

Что такое бережный уход за малышом?

• Частый и продолжительный физический контакт с ребенком: ношение его на руках в удобном для него положении, совместный сон хотя бы часть ночи или днем, держание малыша на руках в сидячем или стоячем положении, использование для передвижений по дому и улице перевязи или слинга.
• Коррекция или устранение тех процедур и элементов ежедневного ухода за младенцем, которые причиняют ему явный дискомфорт, как во время, так и после проведения всех манипуляций. Задача одна: малыш не должен плакать от ваших действий. Купание, переодевание, прогулки, гигиеническая обработка, массаж, развивающие занятия — все это должно приносить только радость и взаимное удовольствие маме и ребеночку.
• Соблюдение индивидуальных ритмов сна и бодрствования младенца: не продлевайте искусственно сон укачиванием, не будите без необходимости, позволяйте крохе спать во время сосания. Важный помощник в соблюдении этого пункта — знание о нормах сна у грудных детей до 3 месяцев. Обычно в дневное время малыш спит несколько раз по 15—45 минут и один раз подольше — 2—3 часа.
• Сохранение мирной, спокойной атмосферы и неизменной обстановки вокруг крохи, стараться избегать лишних контактов с окружающими и утомительных передвижений из дома на улицу.

Многие дети успокаиваются и засыпают во время кормления грудью, а также на протяжении ночи могут периодически требовать молочка. Со временем проблема детских коликов исчезает сама по себе. Потому будьте терпеливы и сумейте найти индивидуальный подход к своему крохе, чтобы своевременно распознать, когда ему нужно помочь.