Вирус Эпштейн-Барр: мифы и реальность. Мнение эксперта

В последнее время стало очень модно обследовать детей на вирусы герпеса, объясняя это тем, что их наличие вызывает в организме самые разные симптомы: от увеличения лимфоузлов и частых респираторных инфекций до онкологии

Источник: Shutterstock

У всех микроорганизмов, вызывающих герпес, есть много общего. Так, они легко передаются от человека к человеку с любыми биологическими жидкостями — слюной, носовой слизью, кровью, лимфой, выделениями из половых органов, а также от матери ребенку во время беременности. Большая часть этих инфекций протекает мало- или бессимптомно, исключение составляет лишь ветрянка.

Читайте также

Секрет прост: как вылечить герпес за один день

Читать статью

Специфика герпетических инфекций в том, что, однажды попав в организм, любой вирус из этой группы остается там навсегда. Почти все взрослые являются носителями одного или нескольких видов герпес-вирусов и периодически выделяют их в окружающую среду, даже не подозревая об этом.
То есть в целом эти микробы достаточно безвредны и могут вызвать серьезные проблемы лишь у людей с выраженными нарушениями иммунитета, например, после трансплантации органов, химио­терапии, при СПИДе, врожденных иммунодефицитах и некоторых генетических патологиях.
Давайте разбираться подробно: какие бывают герпес-вирусы, чем они грозят, можно ли от них избавиться и, главное, Эпштейн-Барр — это приговор?

Типология герпеса. Кто в группе риска?

Герпес-вирусы — это целая группа возбудителей, схожих по своему строению и вызывающих разно-образные заболевания у человека. К ним относятся:

1. Вирус герпеса 1-го типа, который чаще всего вызывает характерные высыпания на губах и носу.
2. Вирус герпеса 2-го типа, или генитальный герпес.
3. Герпес Зостер, или 3-й тип, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая.
4. Вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ), 4-й тип.
5. Цитомегаловирус, 5-й тип.
6. Шестой, седьмой и восьмой типы имеют разнообразные проявления. Например, с 6-м и 7-м типом герпес-вирусов связывают возникновение розеолы.

Источник: Fotolia

ВАЖНО! Герпес-вирусы опасны для малышей, которые еще растут в животике у мам. Причем группу риска составляют женщины, которые до беременности не имели контакта с вирусом простого герпеса или, скажем, цитомегаловирусом, а были инфицированы уже во время вынашивания ребенка. Столкнувшись с инфекцией еще в детстве или юности, женщина приобретает не только нового «жителя», но и иммунитет к нему, оберегающий ее будущих малышей.
Герпес невозможно изгнать из организма полностью. С помощью специальных лекарств мы лишь на время тормозим размножение вируса (если состояние пациента тяжелое). При легком или бессимптомном течении инфекционного процесса никакие «противовирусные», «иммуномодуляторы» не нужны! Выявленные в крови антитела не повод лечить пациента с незначительными симптомами или вообще их отсутствием!

Читайте также

Может ли ребенок заразиться герпесом от родителей?

Читать статью

Симптомы Эпштейна-Барр

Самый загадочный и ныне популярный представитель семейства вирусов герпеса — это вирус Эпштейна-Барр. Что о нем говорит современная медицинская наука? Этот микроорганизм внедряется в тело человека в детстве или юности, оставаясь там навсегда, поэтому до 80 % взрослого населения уже имеют иммунитет к нему. Чаще всего вирус не проявляет себя никак, иногда возможно небольшое недомогание, похожее на легкую ОРВИ. Изредка вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) вызывает болезнь под названием инфекционный мононуклеоз.

Поначалу у ребенка повышается температура, часто до высоких показателей. Она неплохо снижается обычными жаропонижающими, однако держится в среднем 1,5–2 недели, иногда дольше. На 2-4-е сутки присоединяются другие симптомы, поражающие лимфоидную ткань.

• Ангина (воспаление миндалин). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания, слизистая глотки красная и отечная, на миндалинах видны белые налеты. Общая слабость, озноб, потливость, потеря аппетита, головная боль.
• Заложенность носа из-за разбухших аденоидов.
• Резкое увеличение лимфоузлов, чаще передне-шейных и подчелюстных, видимое окружающим невооруженным глазом. Некоторые из лимфоузлов могут достигать размеров голубиного яйца.
• Возможно также припухание подмышечных, паховых, затылочных и других лимфоузлов.
• Увеличение селезенки и печени.
• Реже, однако все же могут возникнуть сыпь, желтуха, ноющая боль в животе, тошнота.

Источник: Fotolia

Терапия без паники

Чтобы уточнить диагноз, доктор даст вашему ребенку направление на общий анализ крови, ведь при мононуклеозе в крови обнаруживаются особые клетки — атипичные мононуклеары, или вироциты. Также потребуется сдать кровь из вены на антитела к ЭБВ и сделать УЗИ брюшной полости для определения точных размеров печени и селезенки. Иногда бывают нужны и другие методы диагностики, например биохимический анализ крови.
В течение 2–4 недель симптомы ЭБВ сохраняются, при этом больной малыш чувствует слабость и может подолгу спать, после чего состояние начинает улучшаться. Полное выздоровление обычно наступает лишь через 1–2 месяца от начала болезни.
Лечение, как и при других вирусных инфекциях, симптоматическое. Нужно отпаивать ребенка водой, чаем, компотом, узваром, кормить по аппетиту, при необходимости сбивать температуру и использовать средства от боли в горле.

Источник: Shutterstock

Антибиотики не нужны!

Еще раз подчеркну, что Эпштейн-Барр — вирус, а значит, антибиотики при неосложненном инфекционном мононуклеозе не нужны! Более того, если при этой болезни принять антибиотик пенициллиновой группы, высока вероятность появления характерной сыпи. Иногда при возникновении бактериальных осложнений антибиотик все-таки может быть назначен доктором, в случае если болезнь протекает обычно, но пользы от щадящей адекватной терапии нет.
Морально и родителям, и врачу очень сложно воздерживаться от серьезных лекарств, когда дитя страдает уже не первую неделю. Однако нужно помнить, что ускорить выздоровление мы не сможем никак, но оно наступает практически в 100 % случаев мононуклеоза!

Источник: pixabay.com

Интересные факты

• Инфекционный мононуклеоз — острое заболевание, которое очень редко переходит в хроническую форму, а также имеет благоприятный прогноз.
• Иногда селезенка при мононуклеозе увеличивается слишком сильно, и, поскольку это очень нежный орган, возможен разрыв ее капсулы и кровотечение в брюшную полость. Именно поэтому доктора так настаивают на проведении УЗИ, а также настоятельно просят пациентов воздержаться от тяжелых физических нагрузок и контактных видов спорта в течение месяца после выздоровления. Школьников освобождают от физкультуры и спортивных секций на 1–2 месяца.
• Лимфоузлы приходят в норму в течение полугода, иногда года. Дополнительное лечение при мононуклеозе не требуется и не ускоряет процесс выздоровления ребенка.
• Плановые прививки и операции проводят, как только устойчиво нормализуются температура и самочувствие.
• В Украине медики часто сильно преувеличивают роль герпес-вирусов, в частности Эпштейна-Барр, в развитии многих болезней. Частые ОРВИ, аденоиды, запоры, плохой сон, аутизм, обструктивные бронхиты, аллергия и «проблемы с желчным» обычно никак не связаны с этой инфекцией. Но многим пациентам по поводу и без него назначают необоснованное дорогостоящее обследование и лечение. Однако, повторюсь, препаратов, способных «извести» вирус, не существует, а «иммуномодуляторы» не работают.
• Иногда родители находят в Интернете статьи, где утверждается взаимосвязь ЭБВ и онкологии, и приходят в отчаяние. Действительно, многие ученые пришли к выводу, что при определенных обстоятельствах этот вирус может вызывать злокачественные процессы. Однако наибольшая их частота регистрируется в странах экваториального пояса. Возможно, это связано с расовыми особенностями, а возможно, с одновременным заражением малярией. Также злокачественным процессам подвержены люди с серьезными поражениями иммунной системы, например, после трансплантации органов или при СПИДе. Имеет значение и генетика. А в подавляющем большинстве случаев носительство ЭБВ ничем не грозит человеку и перенесенный мононуклеоз вовсе не приговор.
  ВАЖНО! Бывает, что при наличии всех типичных симптомов мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр не выявляется. Похожую картину могут давать другие возбудители — цитомегаловирус, токсоплазма, аденовирус. Но общие принципы наблюдения пациента примерно одинаковы, так что «искать виноватого» нужно далеко не всегда.