30.11.2021 |
2 мин. чтения При каких проблемах с сердцем нужна вакцинация от COVID-19: комментирует эксперт
Коронавирус негативно влияет на состояние сердца и сосудов. Именно поэтому важно провести диагностику своего здоровья и защититься от рисков осложнений. Эта инструкция для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями поможет перед вакцинацией от COVID-19.
Freepik
Сердечно-сосудистые заболевания и связанные с ними состояния могут увеличить риск тяжелого течения COVID-19, что приводит к повышенному риску смерти.
При каких патологиях нужно делать вакцину?
- Любые острые сердечно-сосудистые заболевания с лечением в стационаре за последние 6 месяцев.
- Легочная гипертензия – повышенное давления в артериях легких.
- Врожденный порок сердца у взрослых пациентов с симптомами сердечной недостаточности.
- Ишемическая болезнь сердца с неконтролируемой болью в груди или стенокардией.
- Сердечная недостаточность на поздней стадии или после трансплантация сердца.
- Фибрилляция предсердий.
- Кардиомиопатия (РКМП, ГКПМ, ДКМП).
- Тяжелое ожирение (индекс массы тела > 35 кг/м2).
- Пациенты с как минимум двумя не контролированными сопутствующими заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, неконтролируемый диабет и гипертония).
- Пациенты с сопутствующими заболеваниями и неконтролируемым диабетом 1 типа (инсулинозависимый диабет).
- Заболевание периферических артерий.
Всем пациентам с перечисленными состояниями важно получить вакцину от COVID-19. Коронавирусная инфекция воздействует на сердце и сосуды различными механизмами, включая прямое повреждение сердца.
- Вакцина необязательно защитит от заражения, но снизит вероятность тяжелого течения, убьет вирус при соответствующем иммунном ответе;
- подавит репликацию вируса в организме, и тогда вирус не сможет продолжать расти и размножаться;
- предотвратит интеграцию вируса в клетки, передачу болезни другим людям;
- после достижения коллективного иммунитета вирус SARS-CoV-2 больше не сможет размножаться, за счет чего произойдет остановка вирусных мутаций и пандемия прекратиться.
Источник: Freepik.
Провести коррекцию состояния пациента (стабилизировать) перед вакцинацией необходимо при:
- болях за грудиной давящего/сжимающего характера при физических нагрузках и в покое,
- одышке, слабости, отеках, одышке в горизонтальном положении.
Вакцинация против COVID-19 может проводиться пациентам, которые принимали новые пероральные
антикоагулянты, аспирин, клопидогрель, тикагрелор и прасугрел без прекращения их приема. (У пациентов, регулярно принимавших пероральные антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, резко снижается частота образования необычных тромбов после вакцинации).
Если у пациента дислипидемия (высокий холестерин), гипертония и диабет и их лабораторные показатели и симптомы хорошо контролируются — нет необходимости в медицинском осмотре перед вакцинацией. Напротив, если состояние усугубляется или не контролировано, необходимо получить соответствующее лечение, прежде чем рассматривать вопрос о введении вакцины.
Для пациентов, которым срочно требуется пройти определенное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, например баллонная ангиопластика и установка стента, операция коронарного шунтирования, вакцинация от COVID-19 может рассматриваться только после того, как эти процедуры будут выполнены с полным выздоровлением.
