17.10.2018 |
9 мин. чтения«Неудобные болезни»: вши, глисты, лишай
Есть болезни обычные, вроде ОРВИ или головной боли, а есть те, о которых не говорят в приличном обществе, разве что в тесном мамском кругу на площадке.
Источник: Shutterstock
Винить в появлении паразитов у ребенка принято детский сад, школу, лагерь, больницу. Однако большинство разумных людей понимает, что стыдных болезней не бывает, есть малыш, которому нужно помочь, а также другие дети и взрослые, которых необходимо по максимуму уберечь от неприятностей.
Где прячутся вши?
Педикулез — так по-научному называются обычные вши. В детском возрасте чаще всего встречаются головные вши и изредка — платяные. Первые живут на волосах человека и передаются от головы к голове, а вторые обитают в складках одежды и чаще встречаются среди тех, кто не имеет возможности содержать свои вещи в чистоте (например, среди бездомных). Только платяные вши могут переносить опасные болезни, такие как сыпной тиф, возвратный тиф, окопная лихорадка. Однако вспышки и эпидемии этих инфекций в основном встречаются в зоне стихийных бедствий, войн, когда люди истощены стрессом, голодом, нехваткой воды. В нашей действительности вши — скорее неприятность, нежели большая беда. Существуют еще лобковые вши, но, к счастью, у детей они практически не встречаются.
Обычно педикулезом заражаются при тесном контакте дома, в детском коллективе, во время совместных игр на площадке, а также при надевании чужих головных уборов или одежды, использовании общих расчесок, постельного белья, полотенец.
Вши не летают и не прыгают, а лишь ползают, поэтому им нужно некоторое время, чтобы перебраться на другую голову.
Самка откладывает до 8 яиц в день, прикрепляя их к волосам у самой поверхности кожи головы. Через неделю из них вылупляются нимфы (молодые формы), которые за следующие 7 дней превращаются во взрослую особь. Нимфы и половозрелые насекомые питаются кровью, кусая хозяина. Они не могут прожить без пищи больше 1–2 суток. Это значит, что ребенок не может заразиться от упавшей волосины с головы больного или валяясь на коврике, где тот лежал, если прошло больше чем два дня. Заражение от домашних животных маловероятно, так как коты и собаки не болеют педикулезом.
Как понять, болен ли человек? Для этого нужно тщательно осмотреть волосы, особенно на затылке и за ушами. Если вы увидите активных взрослых насекомых (это крохотные жучки с продолговатым брюшком, 2–3 мм длиной, сероватого цвета), диагноз очевиден. Если же обнаружили только гнид (яйца), не спешите делать выводы.
Гнида считается живой, если расположена на волосе не более чем в 6 мм от поверхности кожи, то есть прошло не дольше 9 дней от ее появления там. Если же вы нашли одно или несколько яиц только на расстоянии более 6 мм от кожи, это говорит об уже минувшем заболевании.
Иногда педикулез может сопровождаться зудом кожи, ощущением ползающих насекомых, а также воспалением укусов из-за присоединения инфекции.
Если вы в контакте с больным
Не нужно лечить всех подряд! Для начала следует выяснить, кто был в контакте с больным педикулезом, и осматривать их каждые 2–3 дня в течение минимум 2 недель. Если в семье выявлено несколько зараженных, лечебную обработку стоит проводить одновременно, после чего всем членам семьи (а не только больным) сменить одежду и постельное белье, все выстирать в горячей воде, а в квартире пропылесосить и провести влажную уборку. Ребенка можно допускать в детский коллектив на следующий день после обработки. А в школе или детсаду медработник будет проверять головы малышей для своевременного выявления новых случаев педикулеза. Не обрабатывайте голову малыша керосином и другими сильнодействующими средствами! Сейчас в аптеках есть специальные шампуни и спреи, уничтожающие вшей.
Источник: Fotolia
Как лечить педикулез?
Существует множество современных средств в виде шампуней и спреев. При их использовании нужно учитывать несколько важных моментов.
- Все препараты от вшей довольно токсичны, поэтому нужно лечить только тех детей и взрослых, у кого выявлены активные особи или живые гниды.
- Строго придерживаться инструкции по применению, так как бывают лекарства, убивающие вредных насекомых на любой стадии, а бывают те, которые не действуют на яйца. Соответственно, вторые требуют повторной обработки через 7–9 дней, а первые — нет.
- Не используйте шампунь-кондиционер или кондиционер для волос перед нанесением лекарства!
- После обработки смените все полотенца, постельное и нательное белье пациента и выстирайте его в горячей воде. Чтобы вши и гниды погибли, достаточно всего 5 минут постирать белье при температуре более 53 °С.
- Если стирка каких-то вещей горячей водой невозможна (например, шляпы, шерстяные и линяющие вещи, мягкие игрушки), поместите их на две недели в пластиковый пакет, за это время без питания все паразиты точно погибнут.
Расчески, щетки, заколки тщательно вымойте с мылом! - Сразу после обработки, а также каждые 2–3 дня на протяжение еще 2 недель вычесывайте волосы пациента специальным мелким гребнем или удаляйте сохранившихся гнид пальцами, это предотвратит повторное инфицирование.
- Ни одно средство не дает 100%-й гарантии уничтожения всех паразитов, а значит, необходимо внимательно осматривать голову после обработки ежедневно в течение 2 недель.
Откуда лишай?
Это народное собирательное название целой группы грибковых поражений (микозов) кожи, волос и ногтей, которые на медицинском языке именуются дерматофитиями. Существует множество видов лишаев, но в детском возрасте самый часто встречающийся — микроспория, или стригущий лишай.
Инфекция имеет несколько подвидов. Есть грибы, паразитирующие исключительно на человеке, есть те, что живут также и на шерсти животных (котов, собак, лошадей, грызунов), а есть и те, что обитают в земле и сырой листве. Все они образуют споры, которые очень устойчивы во внешней среде и могут сохраняться в высушенном виде месяцами. Заразиться микроспорией можно где угодно: при непосредственном контакте с больным человеком или животным, через общие предметы обихода (одежда, головные уборы, расчески, белье, полотенца, постель), а также при контакте с любыми объектами, на которые попали споры.
Чаще лишай поражает детей 2–10 лет, поскольку их пот содержит мало особых органических кислот, оказывающих губительное воздействие на грибок. Кислот достаточно у подростков и взросцлых, поэтому они реже заболевают микроспорией.
На восприимчивость к лишаю также влияют генетические особенности и состояние иммунной системы. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1–2 недель до 2–3 месяцев. Различают микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.
Источник: Fotolia
При поражении кожи главным симптомом являются округлые пятна ярко-розового цвета с четкими краями, размером с монету. Эти элементы поначалу немногочисленны, часто единичные, не зудят и не причиняют малышу какого-либо дискомфорта. Через несколько дней сыпь приобретает характерный вид: центр пятна бледнеет и покрывается мелкими белесоватыми чешуйками, а край остается ярким и слегка возвышается над поверхностью кожи, образуя воспалительный ободок.
Микроспория волосистой части головы проявляется единичными очагами облысения, имеющих правильную округлую форму. Причем волосы не совсем выпадают, а обламываются на уровне 4–6 мм от корня, будто их специально выстригли (отсюда и название — «стригущий лишай»).
Как диагностировать болезнь?
Обязателен осмотр дерматолога и педиатра, так как существует множество разнообразных сыпей и разобраться в них бывает непросто даже опытному врачу. Также проводится соскоб с кожи или взятие на анализ пораженных волос с последующим исследованием их под микроскопом. В дополнение дерматолог может осмотреть пациента с помощью специальной лампы. Дело в том, что разные грибки светятся разным цветом под действием ультрафиолета в затемненном помещении. Лампа помогает как диагностировать болезнь, так и контролировать процесс лечения.
Лечение должен назначать только врач! В Украине до сих пор действуют старые правила, согласно которым пациента с дерматофитией нужно обязательно лечить в больнице, чтобы он не заразил других людей. Однако сейчас появились современные методы терапии, необходимые условия для выздоровления вполне можно создать
и дома.
Стоп, лишай!
- Не разрешайте малышу трогать бездомных животных, а после игр с домашними питомцами приучайте обязательно мыть руки с мылом.
- Вырабатывайте у ребенка привычку переодеваться в домашнюю одежду по приходу домой и оставлять уличную обувь в прихожей.
- Пусть у вашего крохи будет отдельная расческа, мочалка, полотенце, постельное белье, своя одежда, шапка.
- Регулярно купайте ребенка, тщательно мойте волосы, просматривайте кожу; если выявили непонятные высыпания, признаки инфекции на коже и/или в волосах, как можно скорее обращайтесь к врачу!
ВАЖНО!
- При микроспории гладкой кожи бывает достаточно специальных мазей, а вот если поражены волосы, брови, ресницы, без приема противогрибковых препаратов внутрь не обойтись.
- Даже если пятно на коже исчезло через неделю, курс лечения должен длиться столько, сколько прописал врач — обычно не менее 4 недель!
- Во время лечения меняйте нательное белье ежедневно, а постельное — каждые 2–3 дня, регулярно проводите влажную уборку, лучше с антисептиком или мыльным раствором, тщательно пылесосьте ковры и мягкую мебель, а еще лучше — воспользуйтесь профессиональной химчисткой.
- В коллектив кроха допускается, если результат соскоба на грибок (после лечения) окажется негативным 3 раза подряд
с интервалом 1–3 дня.
Источник: instagram@newmedicina_stal
Незваные гости, глисты
Их существует великое множество, они поражают самые разные органы и ткани и вызывают разнообразную симптоматику.
По данным ВОЗ, в мире существует около 300 видов гельминтозов.
Выделяют 3 группы червей, паразитирующих в теле человека:
- Круглые черви (острицы, аскариды, токсокары, власоглавы) размножаются яйцами, передаются фекально-оральным путем, по виду напоминают круглый шнур;
- Ленточные черви (бычий и свиной цепень, эхинококк, карликовый цепень) имеют лентовидное тело длиной от нескольких сантиметров до 10–20 м, прикрепляются к стенке кишки специальными присосками и крючьями, питаются, всасываясь всей поверхностью тела, размножаются частями лентовидного тела, которые могут активно выползать из кишечника. Заражение происходит вследствие поедания недостаточно обработанных рыбы и мяса.
- Сосальщики (печеночный сосальщик, кошачья двуустка) по виду похожи на узкий листок дерева, до нескольких сантиметров в длину, заражение происходит при по-едании сырой рыбы.
Источник: Shutterstock
Все болезни — от глистов?
Наверное, все родители хоть раз сталкивались с непонятными симптомами у своего малыша. Длительный кашель, загадочная сыпь, слизь в стуле, круги под глазами, капризы, бессонница… Анализы, рост, вес, давление в норме, врач разводит руками. Мама настаивает, доктор не возражает, и поиск паразитов отвлекает от грустных мыслей, а лечение и подавно.
У большинства гельминтозов нет определенных симптомов, да и жить они мешают не всегда. Да, кашель бывает при миграции личинок аскарид, но не приводит к серьезным нарушениям здоровья и длится от силы две недели. Это правда, что при токсокарозе симптомы могут напоминать аллергию, но этот гельминтоз — далеко не на первых позициях среди причин сыпей, одышки и изменений в анализах крови. То есть в отечественных источниках информации, в среде родителей и даже медиков роль паразитов как причины болезней, от насморка до онкологии, сильно преувеличена. Страшные истории о червях в сердце и кишечной непроходимости из-за клубка аскарид не характерны для Украины и чаще наблюдаются в странах с тропическим климатом и плохими условиями жизни людей.
Источник: Burda Media
Виновата ли собака?
Домашние коты, собаки, шиншиллы и хомячки, а также куры и коровы чаще всего не являются источником заражения паразитами. В большинстве случаев люди не болеют «собачьими и кошачьими», а животные — «человечьими» глистами. Чаще всего питомцы могут переносить личинки и яйца паразитов на своей шерсти из земли в дом. Да, есть исключения, например токсокароз (собачьи аскариды), но, к счастью, он не так часто встречается у людей.
Источник: Burda Media
Нужно ли регулярно сдавать анализы?
Если малыш чувствует себя хорошо, растет, прибавляет в весе, то специально сдавать какие-то анализы на глисты не нужно. Даже после лета, проведенного у бабушки в деревне, или из-за двух домашних котов.
Скрип зубами (бруксизм) — не признак глистов! Он свидетельствует о нервном напряжении или возникает без особых причин.
Какие анализы нужно сдать для диагностики? Прежде всего это анализ кала на яйца гельминтов, в идеале — по методике «обогащения», то есть испражнения не просто рассматривают под микроскопом, а сначала получают из них «концентрат», в котором вероятность что-то найти намного выше. Для обнаружения остриц проводят соскоб на энтеробиоз. Для этого влажной ватной палочкой делают мазок вокруг ануса ребенка. Популярный анализ на определение антител к гельминтам в крови — маркетинговый ход, так как он говорит лишь о том, что в течение последнего года в организме действительно побывал тот или иной паразит. А вот есть ли он на момент исследования — это большой вопрос… «По крови» определяют только тех паразитов, которых в кале в принципе обнаружить невозможно. Выявив кисту в печени или странное образование в легких, врач может назначить анализ на эхинококкоз. Но искать этим методом аскарид и остриц бессмысленно.
Лечение гельминтозов
Для этого используют специальные противогельминтные препараты. При этом не нужны антигистаминные, пробиотики, сорбенты. Вспомогательная терапия, сложные схемы, расписанные для каждого члена семьи, не требуются. По оценкам ВОЗ, до 1,2 миллиарда человек ежегодно переносит аскаридоз. Мы не беззащитны перед глистами. Иммунная система человека часто сама справляется с паразитами. Конечно, если вы обнаружили остриц в стуле или выявили яйца аскарид при плановых анализах, пройдите курс терапии. Но искать проблему там, где ее нет, не стоит.
Источник: instagram @swclinic_
Мифы о глистах
В тропических регионах с низким уровнем санитарной культуры паразитов много, они вызывают тяжелые болезни и могут служить причиной смерти. Там рекомендуют 1–2 раза в год всем жителям принимать специальные препараты. Однако Украина к этим странам не относится! Все лекарства от глистов токсичны и не должны применяться бесконтрольно из-за страхов «у нас что-то не так, а вдруг это глисты». Каждое лекарство действует на разных паразитов и на разных стадиях их развития, поэтому просто «протравить всех глистов» не получится!
Источник: Burda Media
Профилактика гельминтов
- Соблюдайте гигиену и приучайте к этому детей: мойте руки после песочницы, туалета, перед едой, тщательно ополаскивайте овощи и фрукты.
- Регулярно проводите влажную уборку, в том числе под диваном и за шкафом. Смена постели, чистая одежда, ежедневный душ снижают риск гельминтозов.
- Купайте своих домашних питомцев, вытирайте, а лучше мойте им лапы после прогулки, проводите дегельминтизацию по совету ветеринара.
- Рыба и мясо должны быть хорошо термически обработаны; помните, что суши и тартар — не детская еда.
