Грудное вскармливание и контрацептивы: как не навредить ребенку

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

«Можно ли во время грудного вскармливания пользоваться  гормональными противозачаточными препаратами? Ребенку год и два месяца, я хочу кормить его не менее, чем до двух лет. Месячные возобновились несколько месяцев назад» — этот вопрос одной из наших читательниц мы переадресовали Сергею Бакшееву, врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук.

Burda Media

Врач-гинеколог Сергей Бакшеев в своем ответе на вопрос о гормональных контрацептивах во время грудного вскармливания подчеркнул, что очень  важно  правильно выбрать метод предохранения от беременности после рождения ребенка. » Этот вопрос вы должны обсудить с вашим доктором во время первого визита к гинекологу после родов, примерно через месяц после рождения»- сказал доктор.

[subscribe_form id=»113876″]

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Детский массаж: ТОП-5 самых важных правил

Зачем нужен визит к гинекологу

Во время первого после родов визита к гинекологу врач не только проводит УЗИ.  Он осматривает шейку матки, молочные железы, оценивает степень лактации. А также  рассказывает о послеродовой реабилитации, физических тренировках, восстановительной гимнастике и обязательно контрацепции. Многие  мамы уверены, применение гормональных контрацептивов не совсем уместно во время лактации. Но это не совсем так. Применение гормональных контрацептивов во время грудного вскармливания нежелательно, если в составе  выбранных вами пилюль есть эстрогены и прогестерон. Такие пилюли называются комбинированными (сокращенно — КОК, то есть комбинированные оральные контрацептивы). Наличие в таблетках эстрогенов, которые проходят через грудное молоко, действительно нежелательно во время грудного вскармливания.  Но во всем мире в период грудного вскармливания используются контрацептивы, в состав которых входят только гестагены или прогестероны.

Legion-Media

Что такое «мини пили»

Такие препараты даже получили  свое название «мини пили» или мини-таблетки с контрацептивным эффектом. «Мини пили» можно принимать уже после первого гинекологического послеродового осмотра. Какой именно препарат следует использовать в виде гормональной контрацепции после родов,  вам подскажет ваш врач. Я бы хотел поговорить  о других методах контрацепции.

Что, кроме гормонов

Во время кормления грудью отсутствуют менструации. Это обусловлено действием пролактина, гормона который  участвует и в выработке молока. Пролактин относится к тем гормонам женского организма, которые активно тормозят процесс созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцию. То есть  исключает саму возможность возникновения беременности. Многие женщины поэтому уверены, что большое количество пролактина во время кормления грудью является  100%-ной защитой от нежелательной беременности. Увы,  в нашем бурном и насыщенном событиями  мире врачи все чаще сталкиваются  со спонтанной или регулярной овуляцией на фоне вполне хорошей лактации.  Об этом же говорит и читательница  в своем письме. Поэтому выбор метода контрацепции нужно осуществлять  уже через месяц после родов.

Нужны ли вам погодки

Если ваша семья не настроена на погодок и не хочет сразу же за первым ребенком идти на рождение братика или сестрички, обсудите с доктором примерный срок наступления следующей беременности. Если желательный для вас интервал между детьми не менее трех лет, вы можете воспользоваться современными внутриматочными спиралями. Или же поставить систему с левоноргестреллом сразу после родов.

Спираль можно поставить  после родов до возникновения менструаций. На фоне менструаций ВМС может несколько сместиться и тогда менструации, которые становятся более обильными или более болезненными, являются показанием для удаления ВМС и перехода на другие методы контрацепции. Например, на комбинрованные оральные контрацептивы, вагинальное гормональное кольцо и т.д.) Если же с возникновением менструаций женщина со спиралью себя удовлетворительно, ВМС остается на 3 года и является эффективной защитой от нежелательной беременности.

Если вы по совету своего доктора ставите спираль с левоноргестреллом,  при этом кровотечений и побочных эффектов после прекращения лактации нет, а  менструации становятся, наоборот, менее обильными или безболезненными,  ВМС с левоноргестрелом может выполнят свою контрацептивную функцию до 5-ти лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
«Грудное вскармливание: секреты и секретики». Рекомендации эксперта Ксении Соловей
Индивидуальный календарь прививок:  в чем смысл, каковы цели, что в результате