Топ диагнозов офтальмолога: 5 распространенных проблем с детскими глазами

Родители редко приводят ребенка к окулисту из-за определенных жалоб. Обычно это профосмотры, на которых они могут констатировать, что малыш, когда играет в телефоне, жмурится или их ученик начал хуже видеть. Мы побывали на приеме у детского офтальмолога сети медцентров «Новий Зір» Юрия Пешкова и спросили, какие диагнозы чаще всего ставят юным украинцам.

Источник: Freepik

Юрій Пешков

Офтальмолог всеукраїнської мережі медцентрів “Новий Зір”

Миопия

«Близорукость на сегодня является актуальной проблемой для большинства моих пациентов. К сожалению, мы живем в мире, где количество миопов будет только расти», — отмечает специалист.

Первые тенденции вероятного дефекта зрения можно обнаружить уже в 3-летнем возрасте. Но это не значит, что у ребенка миопия, просто его естественный запас дальнозоркости (плюсика) меньше, чем нужно. А если принять во внимание анамнез родителей (близорукие в семье), для офтальмолога это о многом свидетельствует. Вот таких детей врач рекомендует чаще приводить на прием для наблюдения.

Вы же знаете, что младенцы рождаются дальнозоркими ( 3)? Но с взрослением, к5-6-летнемувозрасту глаз вырастает до нормальной длины. Тогда у ребенка уже не должно быть ни плюса, ни минуса по зрению, максимум 0,25 диоптрии. Поэтому те, кто не имеет запаса дальнозоркости изначально, склонны к развитию миопии.

Итак, в 6 лет окулист может установить диагноз по близорукости. Проблема в том, что ребенок не догадывается о своем плохом зрении, ведь так видел всегда, ему не с чем сравнивать, поэтому и ни на что не жалуется.

Читайте также

Как улучшить зрение ученикам летом: советы эксперта

Читать статью

На что обращать внимание родителям:

• обязательно сообщите врачу, что у мамы, папы, бабушки или дедушки есть близорукость, потому что это наследственное заболевание и с большой вероятностью оно будет у детей. Поэтому малыша надо чаще проверять у окулиста;
• ребенок слишком близко подносит к лицу предметы, чтобы рассмотреть. Нормальным расстоянием считается 30-40 см. Поэтому, если малыш низко наклоняется над книгой или раскраской, следует обязательно показать его врачу;
• когда школьник не видит написанного на доске со второй или дальше парты.

Рекомендация: разговаривайте с ребенком и учителем, чтобы вовремя выявить такие признаки. Если они есть, не ждите очередного профосмотра — идите внепланово к врачу. Жалобы на быструю утомляемость при чтении, например, могут свидетельствовать о псевдомиопии, и эту проблему решит только офтальмолог.

«Чем раньше маленький пациент начнет носить очки, чтобы скорректировать минус по зрению, тем лучше будет прогноз», — советует Юрий Пешков.

Методы коррекции. В мире практикуются 3 метода: очки и контактные линзы — мягкие дневные и ортокератологические, или их еще называют ночными жесткими.

Источник: Freepik

Следует заметить, что ночные линзы лишь приостанавливают развитие близорукости, ведь глаз растет до 21 года. А опасения родителей, что контактные линзы не пропускают кислород к роговице, бесполезны, ведь современные модели водо- и воздухопроницаемые. Главное, не спать в дневных линзах и не носить однодневные несколько дней.

«Главное — говорить со своим ребенком. Иногда ко мне приходят впервые с миопией в 14 лет, и не потому что она появилась в этом возрасте, а потому что родители банально не расспрашивали ребенка о зрении. Итак, важно с 6 лет начать обсуждать эту тему», — акцентирует офтальмолог.

Источник: Freepik

Гиперметропия

Второй по распространенности диагноз — дальнозоркость. Здесь, по сравнению с миопией, все сложнее. Она может некоторое время никак не проявляться и довольно хорошо скрываться. При гиперметропии происходит незначительное снижение зрения, что субъективно ребенок не замечает, ведь на обучение это сильно не влияет. Бывает, что дальнозоркость становится просто находкой при первом осмотре маленького пациента.

В чем же сложность заподозрить гиперметропию? Мы же помним, что дети рождаются дальнозоркими, поэтому врач смотрит на ее степень, на остроту зрения, справляются ли глаза с нагрузкой.

Способы коррекции. Чаще всего назначаются очки, реже — дневные контактные линзы. Ночные, к сожалению, дальнозоркость не корректируют.

Читайте также

Проверьте глаза: когда ребенку надо к офтальмологу: когда ребенку надо к офтальмологу

Читать статью

Амблиопия

Из предыдущей проблемы вытекает третья. Амблиопия развивается вследствие разной оптики глаз, то есть когда на глазах разные плюсы или на одном глазу плюс, а на другом — минус. Тогда возникает анизометропия — разница в оптике. В этом случае для анализа информации мозг привлекает глаз, который лучше видит, а второй устраняет из зрительной активности. Вот почему в народе эту болезнь называют «ленивым глазом», потому что мозг не учится им смотреть.

Рекомендация: при своевременной диагностике и правильном лечении «ленивый» глаз будет видеть! Можно научить мозг смотреть им наравне с другим, если исправить все проблемы. Поэтому не пренебрегайте обязательными осмотрами. Первый должен состояться в 5-6 лет в зависимости от контактности ребенка, ведь нужны специальные обследования.

«На самом деле таких пациентов много, и мы с ними работаем, помогаем им. Главное — вовремя это сделать, ведь во взрослом возрасте амблиопия уже не лечится», — отмечает офтальмолог клиники «Новий Зір».

Источник: Freepik

Причины возникновения:

• с рождения, когда есть врожденная катаракта или другие врожденные состояния. Здесь объективные причины, почему мозг не может смотреть глазом;
• приобретенная амблиопия происходит при неодновременном росте обоих глаз (один растет быстрее, а второй — медленнее)

Например, в 6 лет у ребенка левый глаз видит на 100%, а правый имеет 3 диоптрии, поэтому он с высокой долей вероятности станет амблиопичным, потому что дает гораздо худшую картинку, чем левый.

Лечение. Зависит от того, что видит офтальмолог на приеме:

• первое — это полная коррекция, то есть надо уравнять глаза — очками, дневными линзами или в некоторых случаях ночными;
• второе — если есть патология (та же врожденная катаракта), из-за которой возникает амблиопия, ее устраняют и постепенно занимаются амблиопией. При катаракте, например, заменяют хрусталик в глазу;
• третье — окклюзия (заслонение) глаза, который лучше видит, чтобы заставить мозг смотреть «ленивым» глазом. И не просто смотреть, а выполнять зрительную работу — писать, рисовать, просматривать телевизор, читать книжки, играть в игры. Здесь достаточно эффективно аппаратное лечение, которое предлагается в офтальмологических клиниках.

Воспалительные глазные заболевания

Довольно часто дети болеют конъюнктивитами, блефаритами и халязионами. Главная причина — нарушение гигиены, банально грязные руки, которые трут глаза или касаются их. Это приводит к воспалению оболочки глаза (конъюнктивита) или века (блефарита). Простуда или вирусные инфекции также могут давать осложнения такими заболеваниями.

А вот халязионы бывают не у всех. Рецидивирующие же формы являются довольно неприятной вещью, потому что нередко связаны с системными болезнями. При этом заболевании закупоривается сальная железа, из-за чего отекает все веко. Затем воспаление уменьшается и формируется небольшое уплотнение размером с горошину. Оно ощущается на ощупь, даже другие люди могут его видеть.

Лечение зависит от конкретного случая, поэтому здесь важен осмотр офтальмолога и его профессиональное мнение, ведь самолечение приводит к достаточно неприятным ситуациям.

Признаки, что ребенка надо показать врачу:

• жалобы на то, что краснеют, пекут, болят глаза;
• когда родители замечают, что в течение определенного времени утром глаза сильно закисают и есть выделения в течение дня;
• при чрезмерном слезотечении.

Источник: Freepik

Косоглазие

Косоглазие часто наследственное, поэтому надо смотреть, нет ли в роду тех, кто страдал этой проблемой. Патология бывает врожденной или приобретенной. Обычно она появляется в первые годы жизни, до 5 лет.

Есть такое понятие, как ложная косоглазие, когда из-за специфической формы глаз и лица кажется, что у ребенка косоглазие, хотя фактически его нет. Такой косметический эффект с возрастом проходит. Но так ли это под силу понять только специалисту, обладающему специфическими навыками, а именно страбологу.

Лечение. Зависит от типов и причин косины. Часто назначается хирургическое вмешательство, причем чем раньше, тем лучше. Все, конечно, индивидуально: некоторых оперируют в 1,5 года, некоторых — в 3, а некоторых — в 6.

Надеяться, что косоглазие пройдет само, не стоит. Только врач определяет, какой тип косоглазия может подождать, какой влияет на функции зрения, а какой нет. Когда косоглазие влияет на зрение, мозг ребенка не умеет видеть, например, четкость или стереоэффект. А бывает, что косина не сказывается на зрении и является чисто косметическим дефектом.

«Мои рекомендации родителям. Говорите с детьми, не ругайте их за то, что они чего-то не говорят. Когда разговариваете с малышами, имеете с ними контакт, тогда проблем становится меньше. Так, школьника всегда можно расспросить, как дела в школе, за какой партой он сидит, все ли видит на доске, все ли его устраивает. И прислушиваться к его мнению. Если ребенок скажет, что в очках неудобно, стоит прийти к окулисту, который сможет предложить альтернативу», — резюмирует детский офтальмолог Юрий Пешков.

Читайте также

Гигиена зрения: как уберечь ребенка от миопии

Читать статью