16.09.2017 |
3 мин. чтения Проба Манту. Мифы и правда
Этот тест, назначение которого определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза, вызывает много вопросов и сомнений. К тому же, как все, что связано с детским здоровьем, сопровождается шлейфом из мифов.
- Манту это мини-прививка от туберкулеза (нет)
- Место введения препарата нельзя мочить (можно)
- Туберкулин может вызвать аллергию (не совсем)
- Если реакция Манту положительная, значит у ребенка туберкулез (нет)
Источник: instagram@boom_mummy
Тест Манту проводят при помощи препарата, который представляет собой вытяжку из группы обезвреженных микобатерий. Вводят его ребенку внутрикожно, как правило, на внутреннюю часть предплечья, и результат проверяют спустя трое суток, измеряя образовавшуюся папулу
Манту это мини-прививка от туберкулеза (нет)
При проведении пробы Манту в кожу ребенка вводят препарат туберкулин, который синтезировал и впервые применил еще в 1890 году немецкий микробиолог Альфред Кох, тот самый, который обнаружил туберкулезную палочку, возбудителей холеры и сибирской язвы. Ученый действительно рассчитывал, что при помощи этого препарата сможет помочь в лечении туберкулеза. Однако его ожидания не оправдались, но туберкулин оказался эффективен в качестве теста на наличие и активность туберкулезной палочки в детском организме. Воздействие препарата носит исключительно местный характер и к вакцинации не имеет никакого отношения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Делать ли ребенку прививки? За и Против от двух педиатров
Источник: instagram@love_doctor_kazan
Место введения препарата нельзя мочить (можно)
До сих пор многие мамы, но чаще – бабушки, уверены, что место введения туберкулина не должно контактировать с водой. Это не столько миф, сколько незнание истории туберкулиновой пробы. Впервые массово тест на туберкулез в 1907 году предложил применять австрийский педиатр Клеменс Перке, тот самый, который впервые озвучил понятие «аллергия». Для теста препарат наносили на предварительно оцарапанный участок кожи ребенка, а затем, спустя 3 дня проводили измерения размера папулы. В такой ситуации, если влага попадала на травмированную кожу, результат мог значительно измениться.
Вводить туберкулин подкожно предложил французский врач Шарль Манту, и при таком современном способе теста вода никак не влияет на результат. Тем не менее, есть некоторые предостережения и при таком методе: место укола нельзя чесать, дезинфицировать любыми растворами, бинтовать или заклеивать пластырем.
Туберкулин может вызвать аллергию (не совсем)
Воздействие туберкулина носит исключительно местный характер. Суть реакции заключается в том, что в место введения обеззараженных микобактерий направляются Т-лейкоциты, которые уже знакомы с ними. Чем больше в организме ребенка этих болезнетворных бактерий, тем большее количество лимфоцитов с ними ознакомлены, а значит, в месте введения их скопится значительное количество. Таким образом, именно в этом месте происходит то, что можно назвать аллергической реакцией, однако на общее состояние организма никакого воздействия не происходит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Прививки ребенку. Почему некоторые педиатры советуют не спешить
Если реакция Манту положительная, значит у ребенка туберкулез (нет)
Результат пробы Манту определяет врач, спустя 72 часа после введения туберкулина. Для этого измеряют диаметр папулы (возвышения и уплотнения участка кожи), а при ее отсутствии – размер покраснения.
Туберкулин, применяемый в прежние времена, содержал множество посторонних примесей, которые попадали вместе с питательной средой, на которой выращивали микобактерии. Таким образом, не всегда можно было точно определить на что именно происходит реакция – на бактерии или примеси. Современный туберкулин – очищен от любых посторонних включений и дает более достоверный результат.
Положительный результат пробы Манту в пределах нормы говорит о том, что в организме ребенка есть иммунитет против туберкулезной палочки. Если размер папулы превышает норму, могут понадобиться дополнительные обследования, в том числе – наблюдение за размером папулы после введения туберкулина в динамике. В любом случае он не является основанием для постановки диагноза «туберкулез» и назначения лечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
10 болезней, от которых нужно вакцинировать детей
Генетика: 7 болезней, которые передаются от матери к ребенку
