Последствия перенесенных инфекций для зрения у детей

Зрение у детей играет ключевую роль в их развитии и обучении. С началом учебного года школьники чаще болеют. И, кроме горла, носа и легких, могут поражаться и глаза. Об этом рассказывает член Ассоциации детских офтальмологов Украины, врач детского отделения клиники «Эксимер» Наталья Свищева.

Наталия Свищова

Детский офтальмолог центра “Эксимер”

Сезонные инфекции

На самом деле многие заболевания, которые каждую осень и весну проходят как инфекционные или контактные, могут давать осложнения на глаза. Одни из самых распространенных — аденовирусные инфекции и различные ОРЗ у детей с пониженным иммунитетом. Тот же ковид в некоторых случаях вызывает внутриглазное воспаление.

При любых вирусных инфекциях: ОРВИ, Коксаки, ECHO, если малыш нарушает гигиену и трет руками носик, а потом глаза и туда попадают слизистые выделения, может развиваться поверхностное воспаление конъюнктивы или век, то есть конъюнктивит или блефарит. Это самые легкие заболевания, которые возникают вследствие сезонных инфекций.

У тех, у кого снижен иммунитет, часто из-за отягощенной наследственности или врожденного либо приобретенного иммунодефицита, развиваются воспаления даже при инфекциях, которые обычно не поражают глаз. Речь идет о ТОРЧ-инфекции: токсоплазмоз, красную сыпь (краснуху), цитомегаловирус, герпес. У этих малышей они проходят значительно тяжелее и осложняются не только поверхностным воспалением, но и более глубоким, в частности:

• воспалением роговицы — кератит;
• внутренних структур глаза, а именно цилиарного тела — иридоциклит;
• внутренней поверхности глаза — увеит;
• сетчатки — ретинит;
• зрительного нерва — неврит.

Такие случаи преимущественно требуют стационарного лечения.

Что касается поверхностных воспалений вследствие сезонных инфекций, обычно достаточно амбулаторной помощи. Но если на фоне насморка или ОРВИ у детей, особенно в саду или школе, где они обмениваются своей микрофлорой, вы замечаете воспаление глаз, которое не проходит день-два, обязательно обратитесь к офтальмологу на осмотр. Врач определит, какая именно структура глаза поражена, и назначит соответствующее лечение.

Читайте также

Когда следует посетить детского офтальмолога

Читать статью

Детская троица: корь, краснуха, ветрянка

Самые распространенные детские инфекции также могут провоцировать заболевания глаз. Преимущественно это конъюнктивиты в случае кори и краснухи.

При ветрянке в зависимости от иммунитета воспаление обычно дальше слизистой или конъюнктивы не распространяется. Однако, если сыпь уже прошла, но осталось покраснение или светобоязнь, нужно пройти осмотр у офтальмолога.

Системные заболевания

Многие системные заболевания сопровождаются воспалением глаза. В частности, это:

• ревматизм;
• гипертиреоз;
• ревматоидный артрит;
• туберкулез.

Они вызывают более серьезное поражение глаза, которое при длительном течении может вызвать вторичную катаракту (помутнение хрусталика) или вторичную глаукому (нарушение оттока внутриглазной жидкости). Недолеченное воспаление сетчатки или не вовремя начатое лечение приводит к рубцам на ней (хориоретинит) и как следствие — к необратимым изменениям.

Вот почему такие серьезные патологии всегда лечатся во взаимодействии со смежными специалистами. Вместе с профильным специалистом — ревматологом или эндокринологом, работает офтальмолог. При выявлении этих заболеваний необходима срочная госпитализация.

Когда обращаться к офтальмологу

Конъюнктива глаза — такая же слизистая, как конъюнктива носа или ротоглотки. Поэтому в остром периоде болезни она краснеет, появляются прозрачные слизистые выделения. На этом этапе местных антисептиков, которые назначает педиатр, обычно достаточно.

Однако, если более 3-5 дней на фоне лечения антисептическими каплями симптомы не уменьшаются — покраснение остается или нарастает светобоязнь, боль при движениях глаза, не проходит затуманивание зрения, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу, чтобы исключить более глубокие воспаления. Когда терапия неэффективна и трудно определить этиологию воспаления, врач назначает сдать анализы, в том числе и на ТОРЧ-инфекции.

Итак, родители должны быть бдительными и учитывать не только общее состояние малыша, но и состояние его глаз. Обращайте внимание, не уменьшилось ли покраснение за 3 дня, не жалуется ли ребенок на яркое солнышко или на то, что начал хуже видеть. Лучше вовремя показаться офтальмологу, чем потом долго и тяжело лечить последствия инфекционных и вирусных заболеваний.

Читайте также

10 врачей, которых должен посетить каждый ребенок

Читать статью