Проверьте глаза: когда ребенку надо к офтальмологу: когда ребенку надо к офтальмологу

Обычно родители ведут свое чадо к окулисту в двух случаях — что-то случилось с глазами из-за травмы или инфекции или перед самой школой для справки. Но правильно ли это правильно? Зачем лишний раз ходить к врачу, когда ничего не беспокоит? На первый взгляд, логично, однако у детей есть одна особенность — они не говорят, потому что просто не знают, что с их зрением или глазами что-то не так.

Источник: Freepik

Итак, коснемся темы необходимости профосмотров и случаев, когда ребенка следует непременно показать офтальмологу.

Юрій Пешков

Офтальмолог всеукраїнської мережі медцентрів “Новий Зір”

Обязательные осмотры: в каком возрасте

Впервые ребенка осматривают в течение 72 часов после рождения или до 6-8-й недели. Делают это в роддоме или при первом патронаже у педиатра. Врач оценивает вид глаз, красные рефлексы (отражение света от сетчатки), как младенец двигает глазными яблоками. Что-то больше исследовать пока невозможно.

Следующий плановый визит к офтальмологу обычно должен происходить в полтора-два года. На приеме окулист проверяет то же самое плюс спрашивает у родителей, не замечают ли они чего-то странного за малышом.

А уже первый полноценный осмотр проводится в 4-6 лет. Конечно, здесь все зависит от контактности ребенка. Офтальмолог смотрит глазное дно, измеряет длину глаза, проверяет остроту зрения, делает авторефрактометрию (исследование аппаратом преломляющей способности глаза), скиаскопию (определение коротко-, дальнозоркости, астигматизма), биомикроскопию (изучение структур глаза с помощью щелевой лампы).

Читайте также

Очки для ребенка: как выбрать и убедить носить

Читать статью

Красный рефлекс

Самый простой тест, который могут сделать даже родители, — отражение света от сетчатки глаза (наглядный пример: красные круги в глазах на фотографиях). Рефлексы зрачков должны быть симметричными и одинакового красного цвета, что свидетельствует о нормальном развитии глазных яблок и сетчатки. Если в одном глазу он бледный, вероятно есть проблемы с сетчаткой, поэтому ребенка следует обязательно показать офтальмологу. Белый рефлекс может быть при катаракте, отслоении сетчатки, внутриглазных инфекциях, ретинобластоме (в 95% случаев). Желтый — при болезни Коатса (патология кровеносных сосудов, обычно присуща мальчикам до 10 лет). Асимметрия сигнализирует о косоглазии.

Источник: Freepik

Признаки ухудшения зрения

Родителям сложно заметить, что ребенок начал хуже видеть, ведь он не жалуется на это. А все потому, что в его мозгу просто не с чем сравнивать, поэтому малышу кажется, что у него нормальное зрение.

Так на что же обращать внимание родителям?

Расстояние:

• для дошкольника — на котором он читает, рисует. Если книга или раскраска очень близко к лицу — с глазами что-то не так;
• для ученика — в школе сильно жмурится, когда смотрит на доску, или жалуется, что с 3-4-й парты уже не видит написанного.

Положение глаз. Когда глаза неровно смотрят, есть подозрение на косину.

Быструю утомляемость во время чтения.

Трение, покраснение глаз при зрительной нагрузке, что может сигнализировать как о рефракционных проблемах, так и о воспалительных заболеваниях (конъюнктивитах).

В семейном анамнезе , то есть у родителей, бабушек-дедушек, есть миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость), тогда ребенка обязательно планово обследуют, потому что это передается генетически.

Болезни, при которых нужно регулярно посещать офтальмолога

Обязательные визиты к врачу, если у ребенка:

• проблемы со структурным строением глаза. К ним относится все врожденные патологии;
• любые рефракционные проблемы (миопия, дальнозоркость, астигматизм) требуют проверки хотя бы раз в полгода;
• косоглазие — дважды в год для назначения тактики лечения и в случае необходимости принятия решения об оперативном вмешательстве.

Источник: Freepik

Самый большой стереотип относительно лечения миопии

Родители считают, что плохое зрение корректируется только очками. Обычно это самый легкий и доступный способ, поэтому с него и любят начинать лечение. Однако есть другие, альтернативные методы. Например, линзы — мягкие контактные или ночные жесткие (ортокератологические). Последние не только позволяют хорошо видеть, но и сдерживают развитие близорукости.

Травмы глаз: нужно ли сразу к врачу?

Все зависит от сознательности родителей и вида травмы. Если малыш играл на пляже, бросался песком и он попал в глаза, то достаточно промыть их водой из бутылки. Здесь большой беды не будет, потому что эпителий регенерируется самостоятельно.

Однако есть случаи, когда ребенка все же надо показать офтальмологу:

• ударили в глаз, он покраснел, болит, его трудно открыть — желательно посмотреть, нет ли структурных нарушений;
• толкнули в глаз острым предметом, даже если открытой раны не видно — иногда следует назначить профилактические, например, бактерицидные капли или антибиотики.

Опасные слезы

Если у ребенка выделяются слезы желтоватого цвета, есть постоянные гулеобразные отеки возле носика, обязательно обратитесь к окулисту. Такие симптомы характерны для дакриоцистита — инфекции носослезного мешка из-за закупорки носослезного протока. Кроме слезотечения, характерны покраснение, боль, припухлость. Обычно необходимо хирургическое лечение.

Источник: Freepik

Немного о конъюнктивитах

Детки часто лезут в глаза грязными руками, поэтому у них может возникать воспаление слизистой. Хотя конъюнктивиты бывают разного происхождения — аллергического, вирусного, бактериального. Какой именно, определит только офтальмолог или педиатр, и он же назначит соответствующее лечение.

Аллергический конъюнктивит обычно проявляется зудом, покраснением, отеком, для него характерна сезонность. Важное условие: малыш в это время не болеет ОРВИ. В основном поражаются оба глаза, потому что это ответ иммунной системы на определенные факторы — мягкие контактные линзы, растворы, цветение, животных, насекомых и т.д.

Вирусный конъюнктивит, хотя и имеет те же симптомы, однако преимущественно односторонний и связан именно с простудными заболеваниями, когда есть насморк, температура и тому подобное.

Бактериальный характеризуется гнойными выделениями желтого или зеленого цвета, из-за которых слипаются глаза. Наблюдается покраснение и сильная сухость глаз (в отличие от вирусного, при котором, наоборот, сильное слезотечение).

3 совета, как сохранить здоровье глаз:

1. В 4-6 лет хотя бы раз привести ребенка на нормальный осмотр к офтальмологу, который сможет сделать все исследования. Мы же помним, что маленькие пациенты ни на что не жалуются, однако есть проблемы, которые в старшем возрасте уже сложно исправить.
2. Не игнорируйте назначения врача: очки — это не приговор. Ведь когда ребенок их надевает и говорит, что без них хуже видит, это значит, что он наконец-то знает, как можно на самом деле видеть, и понимает, что раньше у него было действительно плохое зрение.
3. Прислушивайтесь к детям, смотрите за ними, наблюдайте и ограничивайте их взаимодействие с гаджетами. Помните, что до 6 лет малышам вообще нельзя давать смартфоны и планшеты.

Читайте также

Почему ухудшается зрение у школьников?

Читать статью