Ночные линзы: являются ли они альтернативой детским очкам?

Ночные линзы появились более 20 лет назад в Америке, однако в Украине стали доступны значительно позже. Чем они отличаются от мягких дневных, в чем их преимущества для детей и не маркетинговый ли это ход? Ежедневно я слышу подобные вопросы от родителей маленьких пациентов. Поэтому давайте поговорим об альтернативе привычным нам линзам или очкам.

Источник: Freepik

Ярослав Кошеленко

Лікар-офтальмолог клініки "Новий зір"

Что это за феномен?

Ночные линзы еще называются ортокератологическими или жесткими. Они являются современным методом коррекции зрения при нарушениях рефракции. Это так же контактные линзы, что и дневные, только силикон, из которого они изготовлены, иначе очищен. Газопроницаемый материал полностью пропускает кислород из слезы к роговице, что очень важно для глаз. В отличие от привычных нам линз, их надевают не днем, а ночью. И в этом их преимущество.

По диаметру ночная линза несколько меньше дневной и четко рассчитывается под роговицу. Поэтому диаметр подбирается под пациента. Так же как и необходимая кривизна ее поверхности.

Когда перед сном ребенок надевает линзу, она давит на роговицу, «присасывается» к ней, как вантуз. Это позволяет пассивно воздействовать на эпителий роговицы. В результате эпителий в центральной области глаза перераспределяется на периферию, и, снимая утром линзы, ребенок хорошо видит в течение дня. Вот такой принцип коррекции.

Топограф роговицы (трехмерная модель), который мы делаем после того, как маленький пациент снял линзу, напоминает лазерную коррекцию. Приведу аналогию. Представьте, что вы надели носок меньшего размера и проходили в нем весь день. Вечером, когда вы его снимете, на ноге останется след от резинки. Вот такой же след остается на роговице глаза после ночной линзы. И он напоминает лазерную коррекцию.

Читайте также

Очки для ребенка: как выбрать и убедить носить

Читать статью

Механизм действия

Представьте купол — внутри он имеет свою кривизну. Если лазером хирург шлифует определенную часть роговицы, то линза ту же часть вдавливает. Перестройка поверхностного эпителия роговицы происходит благодаря сложному рельефу внутренней поверхности линзы.

Источник: Freepik

Что выбрать — дневные или ночные линзы?

Прежде всего учитывайте три основных фактора. Ночные линзы однозначно не подходят:

• если ребенок спит менее 8 часов — тогда такой вид коррекции не будет работать как следует. Для достижения эффекта необходимо 8-9 часов, но не более 10;
• если степень рефракции выходит за пределы действия линз;
• в случае чистого астигматизма или дальнозоркости.

Следовательно, ортолинзы назначают тем, что страдает миопией или миопией вместе с астигматизмом. Степень близорукости, подлежащей такой коррекции, должна быть от -0,5 до -6, астигматизма — до -4.

Важно: уровень астигматизма должен быть меньше миопии.

Сколько длится эффект коррекции после сна

Все зависит от степени аномалии рефракции. Если миопия от -0,75 до -2, эффект можно ожидать уже после первой ночи. Но после двенадцати или двух часов дня ребенок может видеть немного хуже. Однако уже на следующий день эффект усилится и будет держаться дольше. Здесь суть в накопительном действии.

Чем выше степень миопии (минус), тем позже сработают линзы: примерно на пятый-шестой день можно получить 100-процентное зрение. Например, ребенок рано проснулся, снял линзы — и видит очень хорошо, однако так будет продолжаться до четырех вечера. У каждого это индивидуально.

Основные замечания:

• ночные линзы рассчитаны на годовое ношение;
• нужно надевать каждую ночь;
• в случае болезни: насморк, кашель, температура — линзы не надевают. Это, кстати, касается всех видов. На случай простуды или ОРВИ вы должны иметь очки.

Источник: Freepik

Есть ли противопоказания?

Кроме инфекционных заболеваний, о которых говорилось выше, есть такие противопоказания:

• дегенерация роговицы;
• сахарный диабет;
• нарушение соединительной ткани;
• все воспалительные и аллергические состояния.

Есть ли те, кому рекомендуют носить именно ночные линзы?

Конечно, детям. Это очень удобно для родителей, ведь:

• линзы всегда дома, поэтому не потеряются и не выпадут из глаза;
• целый день дети свободны от очков и дневных линз. Так исчезает опасность, что шестилетка или школьник может бежать, удариться о что-то и разбить очки или же под линзу что-то попадет.
• Ночные линзы прекрасно подходят детям, потому что сдерживают прогрессирование миопии. Они давят на роговицу (мы помним, что тем самым происходит перераспределение клеток по периферии) и тормозят рост глаза. Это и стабилизирует миопию.

Читайте также

Гигиена зрения: как уберечь ребенка от миопии

Читать статью

Какие бывают виды ночных линз?

Принцип действия таких линз одинаковый, различаются лишь производители. Мы в клинике работаем с изделиями Paragon или Moonlens. Лично я предпочитаю вторую фирму, потому что ее продукция, учитывая нынешнее военное время, быстрее доставляется. Плюс предлагается большее количество диаметров линз, к тому же есть возможность менять материал.

Надо заметить, что срок службы линзы зависит от материала. Если он мягче, то и срок пользования меньше.

Особенности подбора линз

Прежде всего надо проверить зрение. Если оно ниже 78-80%, ночные линзы не применяются. Так же, если у человека есть амблиопия.

Далее делается топографическая карта роговицы, ее можно сравнить с топографической картой местности, только в нашем случае — роговицы глаза.

Следующий этап — подбор линзы. Мы рассчитываем ее, надеваем на глаз, смотрим, как она сидит. Если пациента все устраивает, то выдаем ее. Сейчас из-за новых реалий мы заказываем линзу.

Источник: Freepik

Особенности хранения линз

Ночную линзу нужно чистить. Есть три варианта:

• ультразвуковая чистка. Специальные приборы продаются в интернете. Процесс очистки длится 5 минут;
• специальный шампунь. Наливаете его в руку и моете линзу в течение 30 секунд, а затем промываете обычным раствором;
• перекисная система. Линзы кладут в специальный контейнер с пероксидным раствором на 8 часов. Далее промываются обычным раствором.

Лично я рекомендую два первых способа очистки.

Что делаем, когда год пользования линзами прошел

Через год, когда ребенок снимает линзу, делается перерыв на две недели. Тогда ему понадобятся очки или контактные линзы. Эффект ночных линз будет понемногу исчезать, но первые два-три дня он сможет ходить и без очков.

Далее ребенка приводят на повторную диагностику, чтобы определить, какой у него минус. И мы подбираем и примеряем новые ночные линзы. Все, ваше чадо снова на год обеспечено хорошим зрением!

Читайте также

Причины возникновения косоглазия у детей и его лечение

Читать статью