12.01.2022 |
6 мин. чтенияКариес: как избежать проблем с детскими зубками
Самое важное для профилактики кариеса — здоровое, рациональное питание ребенка по возрасту. Чтобы лучше понять это, давайте разберемся в сущности кариозного процесса.
Источник: instagram @vsyasemya
Почему появляется кариес?
Что же такое кариес зубов, о котором столько говорят и пишут? Само слово кариес (caries) в переводе с латинского означает «гниение». Слово пугающее: в организме что-то гниет? Как говорится, заживо? Не будем ужасаться, это только термин, и все не так уж страшно.
На самом деле происходит просто деминерализация тканей зуба. Звучит непонятно, но уже не пугает. Деминерализация — это изменение минерального состава того или иного участка зуба, которое приводит к снижению его прочности. Начинается процесс с самых поверхностных слоев зуба, с зубной эмали. Чтобы добраться до нее, кариес прежде всего расправляется с тоненькими защитными оболочками эмали. Далее поражению подвергаются более глубоко расположенные ткани зуба — дентин.
В результате разрушения дентина в зубе образуется очажок поражения в форме конуса, который может углубляться. Если такой зуб не лечить, кариозный процесс способен разрушить дентин настолько, что микробы попадут в самую сердцевинку зуба, на его пульпу (кровеносные сосуды и нервы внутри зуба). А это уже связано с болями и усложнит лечение.
Возникновение кариеса у детей в раннем возрасте (около 2—3 лет) сегодня не редкость. Важно разобраться: что же запускает и углубляет кариозный процесс и от чего он зависит?
Источник: instagram @avanstom1.ru
Здесь играют определенную роль генетические факторы, влияющие на закладку и формирование зубных зачатков, на степень их минерализации и на структурные особенности эмали зубов. Это определяет прочность зубов, их устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Но влияние генетических особенностей зубов можно значительно ослабить, создав малышу рациональные условия для развития, что предполагает правильное питание и профилактические меры. В США, например, при развитой стоматологической профилактике первый зуб лечат в 16—17 лет. И причина поражения зубов в этом возрасте часто кроется в отсутствии навыков гигиены полости рта и питании, изобилующем фастфудом, углеводами.
Ранний кариес вызывают и заболевания матери во время беременности, особенно связанные с нарушениями обмена. Сказывается и злоупотребление мамы некоторыми лекарствами, а также тяжелые токсикозы, курение.
В дальнейшем имеют значение и заболевания ребенка в период новорожденности. Но все это лишь предрасполагающие моменты. Главное, что требуется для злого монстра кариеса, — это нарушения питания крохи, особенно в течение первых лет жизни.
Дело в еде
Они начинают играть свою неблаговидную роль еще в период формирования зубов перед их прорезыванием. Лет 30—40 назад для последующего развития кариеса много значило неполноценное питание грудничков при искусственном вскармливании.
Несовершенство смесей, избыток сахара в них и недостаток других важных питательных веществ — все это оказывало неблагоприятное воздействие на прочность зубов и в период их формирования, и после прорезывания.
Сейчас качество смесей несравненно улучшилось, и кариесу пришлось отступить.
Источник: instagram@thatsval
Но… мир с его соблазнами силен. С расширением использования сахаров и изделий из очищенной муки высшего сорта, с производством разных кондитерских изделий и печеных продуктов с завлекательным определением «детские» кариес стремительно распространился по всему миру, особенно в быстро развивающихся странах. В нашей стране частота кариеса растет параллельно росту потребления сахаросодержащих продуктов. Деткам они нравятся, мамочкам — облегчение (готовить не надо), производителям — прибыль, а злой монстр кариес уже потирает свои липкие ручонки в ожидании прорезывания первых зубов у ребенка.
Вот и произошло резкое увеличение распространенности кариеса у детей за сравнительно небольшой промежуток времени. Интересно, что в странах с развитой индустрией за последние 20 лет распространенность кариеса зубов довольно быстро уменьшается.
Профилактика
Выручает повышение культуры питания и проведение различных профилактических мероприятий. У нас своевременная детская стоматологическая помощь еще далеко не всем доступна, особенно в маленьких городах и селах. Всевозможные сласти и рафинированные кашки в коробках уже давно пришли на село, а стоматологическая помощь запаздывает. Тем более важно организовать правильное питание детей с самого рождения. А что мы видим?
У малыша еще ни одного зубика нет, а его уже угощают «детским» печеньем, которое само тает во рту, так что и пережевывать его не надо. А как соблазнительно дать крохе пару ложечек сиропа от варенья или чашечку сладкого консервированного детского фруктового сока! Кашу из цельных круп нужно еще сварить да протереть, овощи приготовить на пару, а в баночках и коробках все это в готовом виде, типа «просто добавь воды». Продукты, готовые к употреблению, конечно, очень нужны.
Источник: instagram @sensorikakids
В жизни нередки форс-мажорные ситуации, дальние поездки, и в доме следует иметь небольшой запас таких продуктов для ребенка. Однако кормить малыша каждый день только из пачек и баночек не стоит. После прорезывания зубов к вредному воздействию избытка сладкого и мучного на общий обмен веществ присоединяется его неблагоприятное местное воздействие — непосредственно на зубы.
Сахар, и особенно сахароза, начинают играть первую скрипку в повреждении детских зубов. Злой монстр кариес особенно высоко ценит сахарозу, даже по сравнению с крахмалом. Причиной кариеса может стать также глюкоза или глюкоза вместе с сахарозой и фруктозой. Поэтому в настоящее время ученые и врачи все большее значение придают потреблению не одной только сахарозы, но и всех видов свободных сахаров.
Однако сладкая жизнь не отменяется. Можно подсластить то или иное блюдо добавлением фруктов, ягод или овощей (сладкая витаминная тыква, морковь). Установлено, что свежие фрукты, несмотря на содержание в них сахара, практически не способствуют развитию кариеса.
Питание после трех лет
Сахаросодержащие продукты ребенку до трех лет не нужны. А как быть с питанием деток после трех лет? Низкая частота кариеса у детей зарегистрирована в тех группах населения, где уровень потребления сахара составляет менее 10 кг на душу населения в год, то есть около 30 г в день. Резкое увеличение частоты кариеса происходит тогда, когда потребление сахара достигает примерно 45 г сахара в день.
Различные виды пищевых продуктов могут повысить или понизить частоту кариеса. Это зависит от целого ряда свойств продуктов, например от клейкости, содержания клетчатки и питательных элементов.
Прошедшие кулинарную обработку продукты, даже и углеводистые (рис, картофель, хлеб), не способствуют развитию кариеса. Добавление же сахара к прошедшим кулинарную обработку крахмалсодержащим продуктам (кашам, киселям, запеканкам, вермишели) развитие кариеса значительно усиливает.
Источник: instagram@deti_indigo_74
А вот нерафинированные крахмалсодержащие продукты (цельнозерновой хлеб, например) могут даже оградить зубы от этой напасти. В чем же дело? Многие ученые считают, что этот благотворный эффект обусловлен полезным воздействием содержащихся в таких продуктах пищевых волокон, клетчатки. Если вы, положим, готовите ребенку кашу из той или иной цельной крупы, ее клетчатка, содержащаяся в оболочках зерен, полностью сохраняется, даже если готовую кашку протереть через сито.
Клетчатка оказывает благотворное воздействие на самые разные системы организма: помогает выводить все лишнее, вредное, отработанное, регулирует стул, обогащает витаминами В-группы, поддерживает нормальную микрофлору кишечника, препятствуя дисбактериозу.
Влияние пищевых волокон на зубы трудно переоценить. Клетчатка — хороший заслон от кариеса
Преимущественно мягкая, нежная пища на руку злому монстру кариесу. Бывает, у ребенка уже полный рот зубов и он спокойно справляется с твердым сухарем и жестким пряником, а ему все еще предлагают исключительно мягкую пищу: супы, кашки, котлеты, макароны, творожок, паровые овощи, рагу. «Это калорийно, ведь у малыша неважный аппетит», — объясняют мамочки. «Морковка, салат? А вдруг ребенок подавится таким плотным кусочком?» — опасаются другие мамы.
Но ребенок должен быть предоставлен сам себе. Выручает только присмотр за детьми да спокойная обстановка за столом с соблюдением старого мудрого правила: «Когда я ем, я глух и нем». После еды предложите малышу погрызть кусочек твердого яблока, моркови, репки. Плотные овощи и фрукты замечательно очищают зубки, почти на 50 %. Остальные 50 % возьмет на себя зубная щетка.
Научите ребенка правильно чистить зубы. Время чистки — не менее 3 минут, движения зубной щетки плавные, должны быть направлены «от красного к белому», то есть от десны непосредственно к зубу. Еще один важный момент заключается в том, что движения щетки при чистке передних зубов — вертикальные, а при чистке зубов жевательных — круговые.
Микробы атакуют!
Есть у зубов и другие враги. В полости рта, особенно в зубном налете, обитают микроорганизмы, в том числе и те, которые вызывают кариес (кариесогенные микробы). В обычное время они не вредят зубам, хотя и прилипают к их поверхности. Но когда в полости рта появляется сахар или сахароза (и их не удаляют после еды), микробы меняют свое поведение и начинают разрушать зуб. Они ферментируют сахара, образуя при этом уксусную, молочную, пировиноградную и другие кислоты. Воздействуют непосредственно на минеральные вещества эмали, вызывая ее разрушение на определенных участках, в основном в местах скопления зубного налета (в межзубных областях и в шейке зуба, возле десны).
Источник: instagram @doctor_imynolog
Из тех же свободных сахаров кариесогенные микроорганизмы образуют особые полисахариды, своеобразные «липучки», которые позволяют микробам попрочнее закрепиться на поверхности эмали, чтобы продолжить свою разрушительную работу. Такой уж у них способ существования.
Но откуда берутся эти кариесогенные микробы у младенца? Разными путями. Всем нам приходилось видеть, как мама кормит ребенка, например, кашкой. Сначала сама пробует ложечкой эту кашу, не горяча ли, вкусна ли. Потом той же ложечкой дает крохе. Взять для малыша другую ложку, чистую, нетрудно, но нет привычки. Выработать ее непросто, но все же легче, чем потом водить ребенка к стоматологу.
Некоторые мамы не спешат вести ребенка к зубному врачу, полагая, что молочные зубы все равно выпадут. Другое дело, когда их сменят зубы постоянные. Но кариес коварен. При повреждении зуба на нем скапливаются бактерии.
Большое количество бактерий во рту малыша снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям и к другим, более серьезным заболеваниям. Поэтому если вы будете регулярно выполнять необходимые гигиенические процедуры и правильно кормить свое чадо, не приучая его к сладенькому на десерт, то проблем с детской ротовой полостью можно будет легко избежать.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ "Об авторских и смежных правах - "Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью."
Оставить отзыв
Спасибо автору за интересную статью.