Советы доктора Комаровского: как лечить кашель?

Словосочетание „от кашля» недаром взято в кавычки, ибо выражение это для врача зву­чит так же смешно, как лекарства „от голо­вы» … Ни один уважающий себя врач не сможет на­значить лекарство от кашля, не видя больного и толком не представляя себе, о каком кашле и о ка­кой болезни идет, собственно говоря, речь. Робость и нерешительность „малограмотных» докторов успешно преодолевают работники аптек. Художе­ственные таблички с надписью „от кашля» укра­шают витрины, заставленные каплями, таблетками, сиропами, сборами трав и т.п. На просьбу дать что-нибудь от кашля всегда отреагируют благо­склонно— и выбор богат, и цены на любой коше­лек. Так что без покупки не уйдете.

Причина и следствие

Учитывая тот факт, что по поводу кашля у ребенка родители не всегда обращаются к врачу, а лекар­ства тем не менее покупают, позволим себе некоторые наставления, ставящие целью ограничить количество совершае­мых ошибок.

Итак, дыхательные пути любо­го ребенка— и больного, и здоро­вого— постоянно вырабатывают слизь. Особенно большое количе­ство слизи (ее называют мокро­той) образуют слизистые оболочки бронхов. Избыток мокроты удаля­ется с помощью кашля. Любое раз­дражение внутренней поверхности бронхов, гортани, трахеи тоже вы­зывает кашель. Кашель может быть и не связан с дыхательными путя­ми, а появиться при различных за­болеваниях центральной нервной системы, когда нарушается рабо­та особого кашлевого центра в го­ловном мозге. Кашель может быть симптомом самых разнообразных заболеваний:

• вирусных и бактериальных инфекций дыха­тельных путей (ОРЗ, бронхиты, пневмонии и др.);
• аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний (например, бронхиапьная астма);
• химического раздражения бронхов, например, надышались краской или бензином;
• знаменитой детской инфекци­онной болезни коклюша, которая     прежде всего проявляется присту­пообразным кашлем.

Список можно продолжать еще очень долго, но вывод не слож­но сделать уже сейчас: лекарств от кашля просто не существует. Не кашель надобно лечить, а выяснить причину его возникновения и воз­действовать на источник неприят­ностей.

Кашлять на улучшение?

Очевидно, что наиболее легкий спо­соб якобы помочь больному — «от­ключить» кашлевый центр. Выпу­скается масса противокашлевых препаратов, механизм действия которых не совсем одинаков: одни влияют на кашлевый центр, другие прерывают (ослабляют) сигналы, идущие в мозг от пораженной слизистой оболочки бронхов.

Следует отметить, что самолечение противокашлевыми препаратами может быть исключитель­но опасным. Кашель ведь не просто неприятный симптом, это один из способов организма добить­ся очистки легких. Отключая или угнетая кашель, несложно добиться скопления в легких мокроты, что, в свою очередь, может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких. Логика полноценного лечения, пусть даже самоле­чения, состоит не в том, чтобы кашлять перестать, а в том, чтобы сделать кашель более эффективным. Добиться этого можно, воздействуя на мокроту, ведь чем мокрота гуще, тем труднее ее откашлять. Еще один способ облегчения кашля—улучшить работу слизистой оболочки бронхов.

Аптечный арсенал

Лекарственные препараты, снижающие вяз­кость мокроты и улучшающие функционирование слизистых оболочек дыхательных путей, получили название отхаркивающих. По боль­шому счету все отхаркивающие средства мо­гут быть разделены на две большие группы:

• препараты естественные, природ­ные на основе лекарственных растений;
• всякая разная химия — простая и деше­ваяя, очень сложная, подороже и дорогая;

• комбинированные средства, включающие представителей обеих групп. К лекарственным средствам растительного происхождения, обладающим отхаркивающими свойствами, относят корни алтея, солодки, травы термопсиса, душицы, чабреца, листья подорожника и мать-и-мачехи и еще десятки других.

Помимо перечисленного в любой аптеке вам предложат эффективные, безвредные и. мягко говоря, не особенно дешевые препараты на осно­ве лекарственных растений. С учетом „недеше­вости» несложно догадаться, что лекарства эти импортные, хотя правды ради следует заметить: растения, лежащие в основе перечисленных пре­паратов, произрастают и в нашей стране, причем в Красную книгу они не занесены.

«Дешевая химия» не означает неэффективная, а указывает на доступность этих средств. Комбини­руя эти препараты с лекарствами растительного происхождения, получают недорогие и эффек­тивные лекарства. Нашатырно-анисовые кап­ли (анис + аммония хлорид), „таблетки от кашля» (трава термопсиса + натрия гидрокарбонат), пертуссин (экстракт чабреца + калия бромид + еще всякое разное).

Среди современных отхаркивающих средств особое место занимают препараты, обладающие муколитическим действием. Они способны быстро разжижать мокроту, восстанавливать слизистые оболочки бронхов, восстанавливать легкие. Таких препаратов немного, хотя коммерческих назва­ний сотни: Амброксол (Амбробене, Лазолван и т.п.).

Советы непостороннего

1. Банальная истина, но куда ж от нее деваться: не за­нимайтесь самолечением! Не кашель надо лечить, а болезнь, симптомом которой кашель и являет­ся. Аптека вообще и работник аптеки в частности не являются тем местом и тем физическим лицом, коим положено рекомендовать лекарства от кашля.

2. Помните, что эффективное воздействие на мокро­ту даже самыми современными препаратами невоз­можно без соблюдения двух обязательных условий: режима чистого прохладного воздуха и достаточно­го количества выпитой жидкости.

3. Никогда и ни при каких обстоятельствах не ис­пользуйте самостоятельно и не давайте детям препараты, угнетающие кашель. Их использование имеет строгие показания, и без осмотра врача, без тщательного выслушивания легких, без уточнения диагноза можно навредить весьма серьезно! При простудах, бронхитах и всяких разных ОРЗ исполь­зование отхаркивающих средств растительного про­исхождения почти всегда безвредной эффективно.

4. Результативность используемых растительных препаратов может быть существенно повышена при их сочетании с современными муколитиче­скими средствами (Бромгексин. Амброксол и т.д.).

5. И еще. Несмотря на минимум осложнений и про­тивопоказаний, совет врача и касательно названия конкретного препарата, и касательно дозы, и каса­тельно длительности применения может оказаться совсем не лишним (мягко говоря). Будьте здоровы! Не кашляйте!

Журнал «Мой Ребенок», №3/2013

Напиши комментарий к этой статье и получи приз!