Аденоиды у ребенка. Когда нужна операция

Увеличение глоточной миндалины получило название аденоиды и является одной из самых распространенных детских проблем. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением, но иногда операция единственный правильный вариант.

Фото: Fotolia

Причины и признаки аденоидита у детей

Глоточная миндалина, так же как и небные миндалины (которые мы привыкли называть гландами) состоит из лимфоидной ткани и вместе с другими миндалинами носоглотки входят в состав глоточного лимфатического кольца. Эти образования являются вторым уровнем защиты организма от вирусов и бактерий, которые прошли первый барьер слизистых оболочек носа и рта. Воспалительный процесс, как правило, спровоцирован избыточным количеством инородных агентов либо слишком частым контактом с ними.

Причиной увеличения аденоидов могут быть респираторные вирусные инфекции, простудные заболевания, спровоцированные переохлаждением ребенка, аллергическая реакция ребенка и даже постоянное пребывание в помещении, где много пыли и недостаточно влажности.

Увеличенная глоточная миндалина может препятствовать прохождению воздуха через нос, вынуждая ребенка дышать ртом, а так же частично перекрывать устья слуховых труб, ухудшая слух ребенка. Все это связано с местом расположения аденоидов в области свода носоглотки, между основанием носовых ходов и местом соединения полости среднего уха с носоглоткой.

Burda Media

Почему лучше лечить, чем удалять

Еще пару десятков лет назад при жалобах на разросшиеся, а тем более воспаленные аденоиды у ребенка, их рекомендовали удалять, так же как и гланды при частых ангинах. Однако в процессе изучения вопроса выяснилось, что глоточная миндалина, помимо барьерной функции, которая, кстати, очень значима, выполняет еще и кроветворную функцию, а так же вместе с остальными элементами глоточного лимфатического кольца участвует в выработке местного иммунитета. Но даже на сегодняшний день все вероятные функции миндалин, в том числе глоточной, ученым не известны.

Кроме того, не редки случаи, когда после удаления аденоидов, спустя некоторое время они разрастались вновь, и проблем возвращалась в исходное состояние.

Максимального размера аденоиды, как правило достигают у детей от 3 до 7 лет, а после этого возраста их размер постепенно уменьшается. После 12-14-лет, как правило, вопрос аденоидов уже не беспокоит, хотя, бывают и исключения.

Вылечить аденоиды консервативным способом вряд ли получиться, но облегчить состояние ребенка и не допустить до 3-й степени аденоидита, вполне реально, если лечение начинать на ранней стадии.

Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление разросшихся воспаленных тканей единственно верное решение.

Когда нужна операция

• Разрастание аденоидов до второй и третьей степени, когда они перекрывают носовой проход более чем на две трети
• Частые обострения или аденоиды, которые перешли в хроническую форму.
• Нарушение или отсутствие носового дыхания у ребенка продолжительное время. Возможно даже изменение и деформация лицевого черепа, которое может не восстановиться. При этом может наблюдаться нарушение речи, голос становиться гнусавым.
• Постоянный гнойный насморк, сухой горловой кашель без изменений в бронхах, причина которого стекающая по задней стенке слизь.
• Нарушение слуха, частые отиты, что происходит, когда разросшиеся ткани аденоидов перекрывают устье евстахиевой трубы, нарушается воздухообмен среднего уха.
• Острый аденоидит, который повторяется до нескольких раз в месяц, и длиться более 7 дней, сопровождается уголовными болями, повышением температуры, общим недомоганием.
• Операцию врач-отоларинголог может предложить если ребенок плохо себя чувствует, а консервативные методы не помогают восстановить нормальное носовое дыхание и слух малыша.

Операция по удалению аденоидов считается не сложной, она редко бывает экстренной и к ней необходимо тщательно подготовиться. Поводят процедуру как под местной, так и под общей анестезией и длиться она, как правило, несколько минут.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ: