Все, що потрібно знати про плаценту

Плацента (від грец. Plakús — коржик) – це ембріональний орган, який є тільки у жінок під час вагітності. Саме він забезпечує зв’язок між майбутнім малюком та його матір’ю, забезпечуючи дитині харчування та захист.

Джерело: Shutterstock

Зміст:

• Як утворюється плацента?
• Який вигляд має плацента?
• Де кріпиться плацента?
• Етапи розвитку плаценти
• Навіщо потрібна плацента?
• Гіперплазія плаценти
• Коли відбувається відшарування?
• Причини відшарування плаценти
• Користь плаценти… після пологів

Плацента дійсно формою нагадує корж, звідси і його назву. Інакше цей орган ще називають дитячим місцем. Крім того, що плацента доставляє до плоду поживні речовини, вітаміни та мінерали та захищає його від впливу агресивного навколишнього середовища, цей орган ще й продукує гормони (у тому числі хоріонічний гонадотропін), які забезпечують нормальний розвиток вагітності.

Як утворюється плацента?

Обмінні процеси між матір’ю та дитиною здійснюються через поверхню ворсинок хоріону – зовнішньої зародкової оболонки, яка оточує ембріон та утворюється на початкових термінах вагітності. До 13-го тижня товщина ворсинок збільшується, їх стає дуже багато і вони перетворюються на плаценту.

Плацента утворюється шляхом зрощення зовнішньої ворсинчастої оболонки зародка зі стінкою матки. Цілком вона формується до кінця 3-го місяця вагітності. До кінця терміну виношування (якщо дитина доношена) виглядає як плоский диск 15х20 см і важить близько 500 грамів.

Плацента ділиться на материнську частину (базальну пластину), яка прилягає до матки, та плодову. До останньої прикріплюється пуповина (пупковий канатик) з кровоносними судинами плода та матері, які тісно стикаються, але не зливаються. Через пуповину йде обмін речовин – кисень і поживні речовини надходять в організм дитини, вуглекислий газ і продукти життєдіяльності малюка йдуть в материнські судини і виводяться з організму.

Усередині пуповини проходять дві артерії та одна вена. Прикріплюватися до плаценти пупковий канатик може декількома способами. Найпоширенішим є центральне прикріплення пуповини, але зустрічатися бічне або крайове кріплення. Дуже рідкісним варіантом прикріплення пуповини може бути кріплення до плодових оболонок плаценти, такий тип прикріплення називають оболонковим. Місце кріплення на функції пуповини не впливає.

Джерело: Shutterstock

вагітність – симптоми, причини, лікування, наслідки

Який вигляд має плацента?

Материнська частина має червоно-коричневий колір, має дольчасту структуру з 15-20 часточками і містить безліч кровоносних судин матері та плода, які розділені перегородкою.
Дитяча частина – білястого кольору, покрита плодовими оболонками, що утворюють плодовий міхур: звідси до дитини відходить пуповина з кровоносними судинами.

Де кріпиться плацента?

У нормі плацента повинна розташовуватися на передній або задній стінці матки, приблизно на 6 см вище за внутрішній зів. Однак нерідкі варіанти неправильного розташування, такі як:

• низька плацентація – край плаценти прикріплений нижче 6 см;
• передлежання – плацента повністю або частково перекриває внутрішній зів (як наслідок, природні пологи стають неможливими);
• Вростання – дитяче місце вростає в стінку матки: цю патологію лікарі пов’язують з тим, що зараз збільшилася кількість операцій на матці, а також із запальними або гормональними захворюваннями жіночої репродуктивної системи.

На жаль, неправильне становище плаценти може стати причиною порушень внутрішньоутробного стану плода, передчасних пологів, аномалій родової діяльності – слабкості чи дискоординації, кровотеч. Саме тому лікарі під час спостереження за вагітною дуже багато уваги приділяють як стану плода, а й плаценти.

У багатьох жінок, яким ставлять діагноз «часткове передлежання плаценти» на ранніх термінах, протягом вагітності цей орган може прийняти нормальне становище. Якщо ж передлежання повне, тобто вхід до матки перекрито повністю, шансів, що становище зміниться до пологів, дуже мало.

До ускладнень при належанні плаценти належать:

1. сильна кровотеча – під час сутичок, пологів або вже після пологів;
2. передчасні пологи – кровотеча, що виникла, стає показанням до дострокового розродження (екстреного кесаревого розтину) на користь матері та дитини.

ВАЖЛИВО! При неправильному положенні плаценти потрібне постійне спостереження у хорошого спеціаліста та індивідуальне планування пологів.

Як і будь-який орган, плацента може бути схильна до патологічних процесів через генетичні, соматичні, інфекційні захворювання, ускладнення вагітності, аномалій розвитку плода. Проблеми з плацентою несприятливо впливають на перебіг вагітності та стан дитини. Виявляється це по-різному залежно від виразності патологічних процесів: це можливо, наприклад, гостра чи хронічна гіпоксія плода чи синдром затримки його зростання.

Вагітність за знаками зодіаку: яка ви майбутня мама з гороскопу?

Джерело: Shutterstock

Навіщо потрібна плацента?

Які функції виконує дитяче місце – розберемося докладніше.

1. Дихальна – від матері до дитини переноситься кисень і від нього забирається вуглекислий газ.

2. Поживна – з материнського організму надходять усі необхідні для зростання та розвитку малюка речовини: білки, вітаміни, мікроелементи.

3. Захисна – плацентарний бар’єр захищає організм майбутньої дитини від проникнення шкідливих речовин та мікроорганізмів.

4. Гормональна – вироблення гормонів, які забезпечують нормальний перебіг вагітності та пологів та регулюють життєві процеси плода.

Вагітність – визначаємо становище дитини в животі без УЗД

Плацента виробляє до 15 різних гормонів, які виконують різні функції під час вагітності. Перші з них – статеві, які допомагають у збереженні та продовженні вагітності. У перші тижні вагітності плацента ще не дуже велика, тому виробляє невелику кількість таких гормонів. Цим пояснюється пильна увага гінекологів до розвитку вагітності: щоб унеможливити її переривання на ранньому терміні (до 12-14 тижнів), у разі потреби призначають майбутній мамі гормональну терапію. Після цього терміну сформована плацента починає активно працювати та загроза переривання вагітності різко знижується.

Джерело: Shutterstock

Етапи розвитку плаценти

За 9 місяців плацента відбувається кілька стадій розвитку:

• зародження;
• формування;
• дозрівання;
• старіння.

Контролювати стан плаценти можна за допомогою ультразвукової діагностики. На підставі даних УЗД виділяють 5 ступенів зрілості плаценти:

• 0 – до 30-го тижня вагітності: орган інтенсивно зростає приблизно до розмірів 30,5 мм;
• 1 – з 27-го по 36-й тиждень: розмір – 27,8–35,6 мм;
• 2 – з 34-го по 39-й тиждень: розмір коливається від 34 до 35 мм;
• 3 – з 37-го по 39-й тиждень: товщина органу становить приблизно 34 мм.

Пік товщини плаценти в нормі – 35,5 мм – припадає на 36-й тиждень. Далі спостерігається період старіння органу – під час підготовки до пологів плацента зменшується завтовшки до 34 мм.

Іноді ступеня дозрівання плаценти обганяють норми, і тоді лікарі говорять про її передчасне старіння. Небезпека цього стану в тому, що жінка не відчуває жодних змін, а ось дитина через цей процес дуже страждає. Адже обсяг кровотоку зменшується, відповідно, плід отримує недостатню кількість потрібних для розвитку речовин і мікроелементів, а значить буде формуватися неправильно. Крім того, уповільнюється обмін речовин, і виникає ризик того, що дитина може загинути внутрішньоутробно від ядухи.

Виявити передчасне старіння матки можна за допомогою кардіотокографії (КГТ) плода, доплерографії, УЗД.

Серед причин передчасного старіння плаценти:

• куріння;
• вплив токсинів;
• пізній токсикоз;
• неправильне харчування;
• попередні важкі пологи;
• наявність абортів;
• інфекції у порожнині матки;
• травми матки;
• резус-конфлікт;
• ендокринні захворювання у матері;
• хронічні хвороби видільної та серцево-судинної систем.

Лікування цього стану зазвичай проводиться у стаціонарі. Його мета – покращити роботу плаценти та максимально прибрати фактори, що викликають її швидке старіння.

Гіперплазія плаценти

Якщо товщина плаценти перевищує нормальні показники, лікарі говорять про гіперплазію цього органу. Діагностують його за допомогою УЗД.

Основною причиною гіперплазії вважаються інфекційні захворювання. При попаданні бактерій у порожнину матки висхідним шляхом, плацента запалюється, товщає і плацентит – небезпечне для життя та здоров’я дитини захворювання.

Крім інфекцій, факторами ризику гіперплазії плаценти є:

• резус-конфлікт матері та немовляти;
• пізній токсикоз – гестоз;
• анемія;
• спадкові фактори.

Гіперплазія плаценти – один з факторів її передчасного старіння з усіма негативними наслідками, що випливають для дитини.

Варто зазначити, що незначна гіперплазія плаценти може бути пов’язана з особливостями статури матері. У таких випадках лікарі просто спостерігають за нею. Якщо гіперплазія приймає загрозливі розміри, призначається курс лікування, спрямований на поліпшення кровообігу, активізацію обміну речовин і контроль за рівнем гемоглобіну.

Якщо гіперплазія спричинена інфекцією – призначаються антибіотики та противірусні засоби.

При конфлікті резус-факторів, на жаль, нерідко рекомендується переривання вагітності, оскільки ситуація несе великий ризик життя матері.

Коли відбувається відшарування плаценти?

У нормі послід (плацента з усіма часточками та оболонками) відшаровується та відокремлюється приблизно через 15–45 хвилин після народження дитини.

Однак небезпеку представляє передчасне відшарування плаценти, ще до народження малюка. Вона може статися як під час пологів, так і без пологової діяльності. Причинами відшарування плаценти під час пологів в основному є:

• слабкість пологової діяльності;
• дискоординація пологової діяльності;
• стрімкі пологи;
• коротка пуповина.

До пологів передчасне відшарування плаценти може виникнути через тупі травми живота, аномалій розвитку цього органу, неправильного прикріплення, загрози передчасних пологів, гестозу, гіпертонії. Головний симптом відшарування, що відбувся по краю, – кровотеча. Можуть відчуватися біль у ділянці локалізації плаценти – від гострих до ниючих.

При центральному відшаруванні плаценти болю практично немає, кровотеча теж відсутня – до повного відшарування органу від матки. Один із найчастіших ранніх проявів такої патології – внутрішньоутробна загибель плода.

При виникненні відшарування лікарі, як правило, вибирають кесарів розтин для розродження.

Вагітність та секс: шукаємо кращі пози

Причини відшарування плаценти

Однією з основних причин відшарування плаценти лікарі називають патологію судин плаценти та матки: підвищення проникності, крихкість, ламкість, втрата еластичності капілярів та порушення їхньої прохідності. Викликати їх може тяжкий гестоз, який проявляється набряками, підвищенням артеріального тиску, білком у сечі, а також хвороби нирок, гіпертонія, серцево-судинні патології, цукровий діабет, ожиріння, захворювання щитовидної залози у вагітних.

Ще одна причина – хронічні запальні процеси статевих шляхів, міоми матки, вади розвитку матки.

Джерело: Shutterstock

Також відшарування плаценти до пологів зустрічається при переношуванні вагітності.

Ще однією причиною називають недостатнє збільшення маси тіла дитини через погане харчування матері, яке викликає дефіцит поживних речовин і однією з найважливіших для вагітності кислот – фолієвої.

У групі ризику щодо передчасного відшарування плаценти – жінки, які зловживають алкоголем, курять, вживають наркотики, особливо у поєднанні з анемією.

За статистикою, передчасне відшарування плаценти частіше спостерігається у жінок, які народжували багато разів. Це пов’язано із змінами у слизовій оболонці матки.

Також відшарування плаценти може стати результатом того, що в організмі вагітної за певних станів виробляються антитіла до власних клітин – аутоімунні стани, але зустрічається таке досить рідко. Наприклад, при червоному вовчаку.

Ще одна причина – можлива алергічна реакція на медикаментозну терапію або переливання донорської крові, її проявом може стати передчасне відшарування плаценти.

Також викликати передчасне відшарування можуть:

• травма живота – при падінні, ударі, аварії;
• раптові коливання артеріального тиску;
• швидке зниження внутрішньоматкового тиску при багатоводдя у момент виливу вод та інші причини.

Джерело: Shutterstock

Хибна вагітність: міфи і справді від лікаря-гінеколога

Користь плаценти після пологів

Раніше у пологових будинках від дитячого місця – плаценти просто позбавлялися, проте тепер її можна зберегти у спеціальних кріобанках. Навіщо? Справа в тому, що цей орган має сильні лікувальні та відновлюючі властивості. За час її існування через неї проходить величезна кількість життєво важливих елементів, вітамінів та мінералів, накопичуючись у її тканинах.

Активно використовують плацентарні частинки у косметиці. Вважається, що антиоксиданти, протеїни та амінокислоти, що містяться у плаценті у великій кількості, надають омолоджуючий ефект на шкіру, сприяють нормалізації росту волосся. Є рецепти масок із плаценти, які можна робити в домашніх умовах. У магазинах представлений величезний вибір косметичних засобів із так званою плацент-формулою.

Також у цьому органі – висока концентрація стовбурових клітин, мало хто знає. Щоправда, спосіб виділення стовбурових клітин із неї набагато складніший, ніж із пуповинної крові.

У плаценті є білки-регулятори, що активізують діяльність власних стовбурових клітин організму та запускають процеси регенерації.

Плаценту використовують при лікуванні онкологічних захворювань та порушень імунітету.

Рішення, чи зберігати плаценту після пологів приймають батьки.