Смерть немовля в Одесі: які сигнали ігнорувати не можна — пояснює лікар

Смерть немовля в пологовому будинку № 5 Одеси сколихнула мережу. Мама дитини, Олена Бойко, публічно розповіла у Facebook про деталі трагедії: за її словами, лікарі не відреагували належним чином на симптоми ускладнень, зволікали з кесаревим розтином і не задокументували смерть офіційно.

Що сталося: деталі трагедії

• 17 червня ввечері на 39-му тижні Олена відчула інтенсивний біль, просила про кесарів — лікарка відповіла: “Усі народжують, і ти народиш” .

• Вночі почалася сильна кровотеча, але майбутній мамі порадили чекати, «Це води» .

• О 7:00 Олену  доставили до лікарні, підключили до КТГ — частота серцебиття плода 180–190 уд./хв, але кесарів не зробили .

• Епідуральна анастезія не зупинила біль, операційну готували надто довго, результат — дівчинка народилася мертвою .

• Медики поліцію не викликали, смерть не оформили, лише запитали згоду на розтин .

• Медичні причини: коротка пуповина або відшарування плаценти — ізраїльські експерти вважають останнє більш ймовірним і потребує негайної операції .

• Перевірка: департамент охорони здоров’я проводить службу з залученням зовнішніх експертів .

Історію Олени Бойко можна переглянути у її Facebook-акаунті. 

Як запобігти подібній трагедії?

Після резонансного випадку смерті немовляти в пологовому, лікарка-гінеколог, кандидатка медичних наук, авторка книг «Я – жінка» та «Я вагітна» Ольга Белоконь опублікувала в Instagram ґрунтовний пост із переліком ситуацій, які потребують особливої уваги під час пологів та дала поради майбутнім батькам.

Ці поради спрямовані не на звинувачення, а на підвищення обізнаності пацієнток і захист їхніх прав.

Що потребує уваги та можливої незалежної експертної оцінки

• Скарги і симптоми, які могла вказувати пацієнтка
  Їх мають почути і сприйняти серйозно, навіть якщо «КТГ нормальне» та «все начебто добре».

• Оцінка кровотечі під час пологів
  Кров’янисті виділення, особливо у поєднанні зі сильним болем і прискореним серцебиттям, можуть свідчити про відшарування плаценти — загрозливий для життя стан для жінки та дитини.

• Дані КТГ
  Висока частота серцебиття плода (180–190 ударів/хв), зниження ЧСС та перерви в реєстрації — можливі ознаки дистресу плода, що вимагають негайного реагування, зокрема екстреного розродження.

• Відсутність оперативної готовності
  За наявності ознак дистресу операційна має бути готова до негайного втручання. Час — критично важливий.

• Порядок оформлення смерті новонародженого
  Важливо дотримуватися юридичних норм: виклик поліції, офіційна фіксація смерті, судово-медична експертиза. Самостійне транспортування тіла без участі уповноважених органів викликає запитання.

• Пренатальна діагностика
  За даними розтину, у дитини була коротка пуповина (21 см) та аномальне прикріплення судин (velamentous insertion) — потенційно небезпечний стан, який можна виявити під час УЗД у III триместрі. Це фактор ризику внутрішньоутробної загибелі і вимагає планового кесаревого розтину.

Джерело: Freepik

Як захистити себе від подібних ситуацій

• Питайте лікаря про показання до кесаревого розтину
  Якщо у відповідь ви чуєте: «Усі народжують, і ти народиш» — подумайте про зміну медичного закладу.

• Знайте ключові ознаки для негайного звернення до пологового будинку
  Якщо помітили:

• відходження вод із домішкою крові,
• рясні кров’янисті виділення,
• сильний біль у животі, не схожий на перейми,
• зниження або відсутність рухів плода,
• біль у поєднанні з тахікардією або прискореним серцебиттям —
  не чекайте відповіді лікаря у месенджерах, викликайте швидку або їдьте до лікарні самостійно.

• Вимагайте обстеження та прийняття рішень
  Вам зобов’язані зробити КТГ, за потреби УЗД та прийняти рішення про госпіталізацію або розродження.

• Складіть письмовий план пологів (birth plan)
  У ньому зазначте:

• важливі для вас моменти (наприклад, екстрена допомога при дистресі плода),
• що для вас неприйнятно (відмова у знеболенні, ігнорування скарг),
• кого повідомити у випадку погіршення стану (партнер, адвокат, мама тощо).
  ВООЗ підтверджує: план пологів покращує комунікацію та захищає інтереси породіллі.

Джерело: Freepik

Фіксація подій та підтримка

• Ведіть фото- і відеофіксацію всього процесу
  Маєте повне право фіксувати:

• фото КТГ, часу, крапельниць, препаратів, реакцій лікаря (особливо при дистресі плода),
• записуйте прізвища та посади медиків, які вас оглядали.
  Це не тиск, а ваша страховка — законно, особливо у кризовій ситуації. Важливо не порушувати конфіденційність інших пацієнтів.

• Майте підтримку під час пологів
  Партнер, мама, сестра, доула — це додатковий голос, який допоможе, коли ви уразливі. Вони можуть слідкувати, щоб вас не залишали без уваги та щоб реакція медиків була своєчасною.

Відстоюйте свої права на екстрену допомогу

• Якщо відчуваєте погіршення стану або страждання дитини, а лікарі ігнорують — заявляйте чітко:
  «Прошу зафіксувати в медкарті, що я вимагаю екстрений кесарів розтин, а мені відмовляють.»

• Не бійтеся просити другу думку або викликати старшого лікаря:
  «Хочу, щоб мене оглянув завідувач відділенням» або «Запросіть другого лікаря, сумніваюся у безпеці моїх пологів».

Підготуйте документи та контакти заздалегідь

• Візьміть із собою копії аналізів, УЗД, план пологів, контакти партнера, юриста або адвоката з медичного права.

• Фіксуйте події у блокноті, якщо немає можливості зробити це електронно.

Джерело: Freepik

Ваші права — найкращий інструмент

• Знання, підтримка і вміння чітко заявляти про свої права — найголовніше.

• Ваше тіло — не чиєсь власність. Ви — повноправна учасниця пологового процесу.

• ВООЗ, ACOG, RCOG підкреслюють:
  «Жінка має право на поінформовану згоду чи відмову, а також на поважне ставлення під час пологів.»

Проблеми сучасної системи пологових будинків

• Часто пологові стають осередком мізогінії, де лікарі можуть підвищувати голос, тиснути, соромити чи принижувати.

• Відмова жінки сприймається як примха або виклик.

• Медичні втручання проводять без пояснень і попереджень.

• Страх, біль і тривогу пацієнтки замінюють роздратуванням, жартами та знеціненням.

Пологи — це не іспит на покору

• Жінка — не об’єкт маніпуляцій, а людина з тілом, волею і правами.

• Допомога в пологах — це не тільки медична складова, а й емоційна безпека.

• Пологи повинні бути побудовані на контакті, чесності, делікатності та повазі до особистих меж.

• Поки система цього не усвідомить, вона продовжуватиме травмувати породіль.

 Джерело: офіційний Instagram-акаунт лікаря-гінеколога @doctor_olga_belokon