ТОРЧ-інфекції під час вагітності

У зв’язку з гормональною перебудовою, змінами у складі крові та іншими факторами, жіночий організм під час вагітності ставати більш сприйнятливим до різних захворювань. Адже збудники інфекцій, які до настання вагітності спокійно співіснували в її організмі, можуть заявити про себе під час найцікавішого становища.

Небезпечні підбурювачі

Як би там не було, наявність вірусної інфекції під час очікування малюка вкрай небажана. Наслідками вірусного захворювання можуть стати ускладнення вагітності, загроза її переривання і навіть порушення розвитку плода. І тому для майбутньої мами так важливо вчасно обстежитись на наявність інфекції в період планування вагітності та на перших її тижнях. Аналізи – правильний спосіб отримати інформацію про власне здоров’я.

Наприклад, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) дає можливість виявити збудників багатьох урогенітальних інфекцій (хламідії, урео- та мікоплазми). Для цього береться мазок із статевих органів. Аналіз крові з вени допомагає визначити збудників так званого TORCH-комплексу, групи захворювань, які ведуть найбільш виражених наслідків (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес). І перший, і другий аналіз майбутня мама здає на початку вагітності у плановому порядку. Від результатів обстеження залежить тактика подальшого акушерського ведення у жіночій консультації.

токсоплазмоз

Належить до паразитарних захворювань. Найчастіше людина заражається через забруднену воду чи через контакт із котячими виділеннями. У особливій групі ризику виявляються ті, хто живе у сільській місцевості, має постійний контакт із тваринами та пробує сирі м’ясні продукти (наприклад, фарш). Перебіг хвороби супроводжується головним та м’язовим болем, лихоманкою, висипом і в цілому дуже нагадує ГРВІ. Однак токсоплазмоз можливий лише при сильному зниженні імунітету, тому для більшості жінок, які ведуть активний спосіб життя і стежать за своїм здоров’ям та дієтою, це захворювання не становить особливої ​​загрози.

Якщо інфікування відбулося, то насамперед захворювання відбивається на репродуктивній системі жінки. Зокрема, розвивається запалення придатків та матки, яке не піддається звичайному лікуванню та має затяжний характер.

У хронічній формі токсоплазмоз може викликати безпліддя, яке проходить разом із рятуванням від основного захворювання.

Для майбутніх мам токсоплазмоз досить небезпечний, адже в гострому періоді він може спровокувати викидень (хронічне невиношування) та завмирання вагітності. Іноді медики приймають рішення на користь переривання вагітності, щоб зберегти здоров’я жінки та допомогти в майбутньому народити міцного малюка.

Інфікування новонародженої дитини токсоплазмозом також можливе, і воно відбувається у половині всіх випадків. На даному етапі дуже важливо не прогаяти час! Своєчасна противірусна та підтримуюча терапія здатна на дива. Запущена інфекція може призвести до патології нервової системи (зниження інтелекту, порушення зору та слуху).

У жінки лікування токсоплазмозу проводиться комплексно — антибіотиками та імуномодулюючими препаратами. Перед медиками стоїть завдання не лише позбавити пацієнтку інфекції, але також виробити стійкий імунітет до збудників. Вилікувавшись, жінка зможе планувати вагітність та не боятися за здоров’я майбутнього малюка.

краснуха

Класична дитяча інфекція, яка для малюків не має нічого страшного, може стати серйозною проблемою для майбутньої мами. Захворювання виникає в результаті прямого контакту з інфікованою людиною в тому випадку, якщо жінка не має імунітету до інфекції (тобто якщо вона не перехворіла на краснуху раніше).

Краснуха дуже небезпечна для майбутніх мам! На ранніх термінах вагітності захворювання найчастіше веде до мимовільного викидня, а на пізніх термінах є однозначним показанням до медичного переривання вагітності. Інфікування веде до множинних тяжких вад розвитку плода, наприклад: мікроцефалії (малий об’єм головного мозку), недорозвинення очей, вродженої сліпоти та глухоти, грубих вад серця та інших дефектів.

Найвірніше рішення, яке має прийняти майбутня мама, – обстежитися на наявність антитіл краси нухи. Бажано це зробити під час планування, ще до зачаття. Якщо антитіл не виявлено, краще зробити щеплення. Через три місяці після щеплення можна вже думати про вагітність і бути спокійною, знаючи, що вашому здоров’ю та здоров’ю майбутнього малюка краснуха не загрожує.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ)

Досить поширена інфекція. За деякими даними, нею заражено понад 80% усіх вагітних жінок.

Вірус якийсь час може ніяк не проявляти себе і виявитися лише в результаті планових аналізів. У жінки в крові накопичуються потужні противірусні сили – антитіла. Причому ефект цих сил настільки потужний, що імунітет майбутньої мами дозволяє «тримати» інфекцію далеко від плода. Проте зараження дитини цитомегаловірусом від матері можливе на всіх стадіях вагітності, під час пологів, грудного годування та побутового спілкування малюка з мамою. Тому своєчасна медикаментозна терапія вагітній жінці все ж таки необхідна.

Прояви інфекції найбільше нагадують типову ГРВІ, проте якщо вірус продовжує залишатися в організмі, це може значно ускладнювати роботу печінки, нирок і серця. Якщо під час вагітності інфекція загострилася та відбулося зараження плода, то найчастішими ознаками наявності вірусу у новонароджених стають відставання у розвитку нервової системи, порушення у роботі різних органів та виражена жовтяниця.

Зазвичай лікування спрямоване на підвищення імунітету та усунення конкретних симптомів. Час у цьому випадку грає на користь здоров’я мами та дитини. Тому чим раніше буде виявлено вірус і вжито відповідних заходів, тим швидше організм відновиться.

Герпетична інфекція

Збудник захворювання – це вірус герпесу першого та другого типу (статевий).

Понад 90% всього населення Землі інфіковано вірусом простого герпесу, у 20% випадках він має бурхливу клінічну картину і може негативно вплинути на вагітність та розвиток плода.

Незважаючи на простоту і поширеність, герпетичну інфекцію не варто недооцінювати. Вірус досить підступний, і оминати звичайну “застуду” на губі – це недбалість.

Якщо герпетична інфекція виникла під час вагітності, процес виношування плода може опинитися під загрозою. Це з тим, що з підвищеної активності вірусу багаторазово збільшується ймовірність викидня.

Якщо інфікування відбулося на початок вагітності, то організмі майбутньої мами теж активно утворюються антитіла. Проте імунна терапія, що підтримує, все одно необхідна для збереження латентного (негострого) статусу інфекції. Це надійно захищає майбутню дитину від хвороби: поки вірус спить, вона не завдає шкоди.

Активний перебіг герпетичної інфекції під час вагітності суттєво послаблює імунітет жінки, він здатний викликати різні аномалії органів дитини. Від малих до дуже серйозних.

Противірусна терапія та заходи щодо підтримки імунітету – це достатні заходи для того, щоб приспати надто бурхливу активність інфекції. Зазвичай майбутня мама проходить курс лікування у другому триместрі вагітності, і цього цілком достатньо, щоб жити спокійно та радіти власному материнству, не побоюючись небезпечних наслідків герпесу.

Якщо вірус раптом став проявляти активність за місяць до пологів, акушери, швидше за все, ухвалять рішення про планову операцію кесаревого розтину. Такі заходи дозволяють уберегти малюка від інфекції без жодних негативних наслідків.

Мікоплазми та уреаплазми

Це мікроорганізми, які досить часто живуть в організмі жінки і до певного часу ніяк себе не проявляють.

Різке зниження імунітету дає інфекції зелене світло, що призводить до різноманітних уражень органів сечостатевої системи.

Головний шлях зараження міко- та уреаплазмами – статевий. У спокійному стані, як ми вже зазначили, мікроорганізми є безпечними. Це багато в чому пов’язано з тим, що на клітинному рівні вони трохи подібні до клітини людини, і тому організм сприймає їх за «родичів» і не виявляє агресії. Проте, якщо інфекція перебуває у гострому періоді, картина розгортається прямо протилежна. Запалення органів сечостатевої системи — малоприємний прояв інфекції, який потрібно швидше вилікувати.

Агресивними мікоплазмами бувають нечасто, але якщо вони активізуються під час вагітності, то це може спричинити передчасні пологи, багатоводдя, неправильне прикріплення плаценти, раннє відходження вод, запалення статевих органів та післяпологові ускладнення у молодої мами. Імовірність передачі інфекції від мами до малюка невелика, але все ж таки вона є. Захворювання, якщо його не лікувати, впливає на нервову систему, шкіру та внутрішні органи.

Спеціальні дослідження (ПЛР та посів) допоможуть виявити як самі мікроорганізми, так і підібрати найбільш підходящий антибіотик. Лікування проводиться у другому триместрі вагітності і включає застосування антибактеріальних препаратів і імунних стимуляторів. За своєчасної терапії ця інфекція успішно лікується.

кандидоз

Захворювання викликають гриби роду Кандіда, які, розростаючись, змінюють флору піхви. Говорячи про інфекції сечостатевої системи, не можна залишити без уваги молочницю. Сверблячка, печіння, виділення та інші неприємні відчуття – ось симптоми цього дуже поширеного захворювання.

Молочниця не виникає сама собою. Найчастіше це відповідь на сильний стрес ззовні чи зсередини організму. Але так звані симптоми кандидозу можуть бути проявом й інших, більш серйозних проблем, у тому числі перерахованих вище інфекцій, і, впливаючи препаратами на молочницю, можна не помітити реальну загрозу та прогаяти час ефективного лікування.

Майбутній мамі та дитині кандидоз сам по собі нічим не загрожує. Симптоми захворювання схожі на симптоми молочниці. Тому потрібно вчасно відвідати гінеколога та здати всі необхідні аналізи.

Адже якщо вагітна жінка дбайливо ставитися до власного здоров’я, дотримуючись усіх лікарських рекомендацій, значить приводу для занепокоєння немає.