Грип під час вагітності: що робити та як лікувати?

З кожним роком з’являються нові віруси, які можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю. Особливо необхідно пам’ятати про це майбутнє мами.

Як відбувається зараження

Вірус грипу не з’являється від того, що Вас продуло або Ви забули одягнути шарф. Для того, щоб заразитися грипом, необхідно бути в контакті з людиною, яка вже хворіє на це захворювання. У грипу кілька різновидів і всі вони дуже швидко поширюються повітряно-краплинним шляхом і заражають людину. На відміну від інших інфекційних захворювань, на грип імунітет не виробляється. Тобто, якщо ви один раз захворіли на грип, то це не означає, що більше це захворювання вам не загрожує. Вірус грипу постійно змінюється, з’являються нові різновиди. Вірус грипу А вважається найнебезпечнішим і найчастіше епідемії грипу викликає саме він. Вірус грипу В змінюється мало, а грипу С взагалі не змінюється.

Імовірність зараження майбутньої мами різко зростає в III триместрі – у цей період її організм найбільш сприйнятливий до будь-яких інфекцій. Якщо вірити статистиці, ГРВІ у вагітних зустрічаються із частотою від 55 до 82 %, причому у багатьох випадках інфекція протікає дуже важко та супроводжується серйозними ускладненнями. Внаслідок впливу вірусних токсинів знижується здатність організму до опору патогенним мікроорганізмам, порушується робота імунної та ендокринної систем, виникають рецидиви хронічних захворювань – пієлонефриту, артритів, тонзиліту тощо.

Симптоми

З моменту зараження до появи перших ознак хвороби проходить від кількох годин до 1-2 днів. Зазвичай, при грипі з’являються такі симптоми.

• Як правило, класичний грип починається гостро: раптово підвищується температура, з’являються ознаки інтоксикації – головний і м’язовий біль, млявість, сонливість. У перші дні температура дуже висока, може сягати 40 °З, проте через 3—4 дні показання термометра значно знижуються, тривалість гарячкового періоду зазвичай перевищує 4—5 днів.
• Інтоксикація Клінічна картина грипу розвивається досить швидко: з’являються почервоніння та сухість слизової оболонки зіва, закладеність носа. Як тільки підвищується температура, виникає головний біль (іноді дуже сильний), болючість при русі очей, ломота в м’язах, біль у животі, нудота (іноді блювання), порушується сон. Зовнішній вигляд також дуже характерний: різка блідість, одутлість, почервоніння шкіри щік, синюватий відтінок носогубного трикутника та губ. До кінця 2-3 дні хвороби інтоксикація трохи зменшується, зате з’являються рясні слизові оболонки з носа і кашель.

Як грип впливає на дитину?

Пошкоджуючі здібності вірусу грипу пояснюються особливостями його біології: високою токсичністю та переважною локалізацією у слизовій оболонці дихальних шляхів. Проникаючи в організм через верхні дихальні шляхи, вірус осідає на поверхні носоглотки, починає інтенсивно розмножуватися та виділяти токсини, які по кровоносному руслу поширюються по всіх органах та системах.
З материнською кров’ю вірус проникає й у плаценту, та був у систему кровообігу плода. Негативна дія збудника грипу на організм малюка, що росте, багато в чому залежить від термінів вагітності.
I триместр
Особливо тяжкими наслідками супроводжується грип, перенесений майбутньою мамою у перші 12 тижнів вагітності, коли відбувається формування внутрішніх органів малюка. Вірус не тільки може спричинити серйозні вади розвитку (насамперед — центральну нервову систему), а й навіть викликати внутрішньоутробну загибель плода.
II та III триместр
Вірус грипу вже не настільки небезпечний для життя та здоров’я дитини, але все ще може призвести до різних порушень: гіпоксії плода, зниження його імунітету, патології дихальної системи, а також створити загрозу переривання вагітності.
Вірус грипу має ушкоджуючу дію і на плаценту, внаслідок чого порушується плацентарний кровообіг, який потребує додаткового лікування. Якщо це ускладнення не було вчасно виявлено та усунуто, то згодом може розвинутись маловоддя, а також синдром затримки розвитку плода.

Як лікувати?

Діагностика грипу не становить жодних складнощів — характерних клінічних ознак цілком достатньо для встановлення діагнозу. Лише в окремих випадках для уточнення характеру хвороби застосовуються лабораторні методи виявлення вірусних антитіл у мазках зі слизової оболонки носоглотки та зіва.

І все ж таки при зараженні грипом найважливіше — це навіть не діагностика, а максимально раннє лікування. Найкращим вирішенням цієї проблеми була б боротьба з вірусом ще до появи температури та інших яскравих симптомів інфекції. При першій появі слабкості, розбитості, сонливості, першіння в горлі необхідно терміново зайнятися своїм здоров’ям: випити гарячого зеленого чаю з лимоном, прийняти додаткову дозу аскорбінової кислоти (краще як розчинний порошк) і влаштувати собі постільний режим на 1-2 дні. Все це допоможе імунній системі організму зібратися з силами та придушити хворобу ще до її розпалу.

Але, на жаль, здебільшого впоратися з вірусом на ранніх стадіях не вдається. У такому разі лікуванню грипу доведеться приділити підвищену увагу, щоб позбавити себе та малюка від неприємних наслідків інфекції. Лікування цілком може проводитись у домашніх умовах. Госпіталізація в стаціонар потрібно вкрай рідко і лише у найважчих випадках, якщо захворювання протікає зовсім неблагополучно.

Показання до госпіталізації:

• виникнення ускладнень (наприклад, пневмонії);
• серйозні порушення роботи центральної нервової системи;
• загострення будь-яких хронічних захворювань (серцево-судинних патологій, пієлонефриту, хронічних ЛОР-хвороб і т. д.)

Загальні принципи лікування

• Постільний режим у перші 3-4 дні хвороби.
• Часті провітрювання приміщення.
• Обов’язково – щоденне вологе прибирання.

Їжа повинна бути легкою для засвоєння і водночас утримувати достатню кількість поживних речовин. Найкраще цим вимогам відповідають кисломолочні продукти та страви з високим вмістом вуглеводів та обмеженням кухонної солі. Якщо не спостерігається набряків, то дуже корисним буде пиття натуральних соків, зеленого чаю, морсів і компотів – рідина прискорить виведення токсинів з організму.

А чи можна ліки?

Боротися з грипом у період вагітності за допомогою різних лікарських препаратів необхідно вкрай обережно: будь-які засоби можна використовувати тільки за медичними показаннями та за призначенням лікаря. Будь-яка самодіяльність у такій ситуації просто неприпустима.
При призначенні терапевтом будь-яких лікарських препаратів буде зайвим уточнити їх можливий негативний вплив на організм плода.
Задавати такі питання лікарю не тільки можна, а іноді просто необхідно, хоча б навіть для власного спокою.
Самостійно використовувати малознайомі чи просто невідомі лікарські засоби дуже небезпечно. Навіть якщо подруги, родичі та інші «знаючі люди» відрекомендували їх найкращим чином, це ще не дає гарантії безпеки та ефективності такого лікування. За допомогою слід звертатися лише до висококваліфікованих спеціалістів.

• Перед тим як розпочати застосування будь-якого (навіть добре знайомого) препарату, варто ще раз дуже уважно прочитати інструкцію, що додається, звертаючи особливу увагу на допустимість його використання у майбутніх мам.
• Цілком уникнути застосування лікарських препаратів, швидше за все, не вдасться: висока температура (вище 38 ° С) і сильний больовий синдром є показанням до використання жарознижувальних засобів. Найчастіше з цією метою лікарі рекомендують прийом парацетамолу, але не більше 3-4 разів на добу, чітко розраховуючи дозу, і лише за суворими показаннями.
• Для придушення вогнища запалення на слизовій оболонці зіва і ротоглотки прийнято призначати розчин фурациліну, розведений в рівних частинах кип’яченою водою. У цьому випадку препарат діє тільки місцево та системного ефекту не має. Любителям домашніх лікарських засобів можна замінити фурацилін розчином звичайної питної соди — 1 чайна ложка на склянку води.
• Поява рясних виділень з носа можна придушити закапуванням спеціальних судинозвужувальних крапель, але якщо нежить не дуже сильний, його краще просто перетерпіти.
• Кашель краще лікувати відразу, як тільки він з’явився: відхаркувальні сиропи та мікстури на рослинній основі полегшать стан хворої та допоможуть швидше одужати.
• У жодному разі не слід намагатися самостійно застосовувати антибіотики! Вони не тільки не уб’ють вірус грипу (на віруси антибіотики не діють), але й здатні сильно пошкодити здоров’ю малюка, а також порушити нормальну мікрофлору майбутньої мами. Антибактеріальні препарати призначаються лише лікарем і лише у разі приєднання до грипу будь-якої бактеріальної інфекції (у разі виникнення бронхіту, пневмонії, гаймориту тощо).
• Популярні на сьогоднішній день імуномодулюючі препарати (на основі інтерферону та стимуляторів його утворення) можуть використовуватися вагітною жінкою для лікування грипу тільки після консультації з лікарем, оскільки безпека їх застосування в період вагітності досі залишається для фахівців спірним питанням.

Як не захворіти?

Але, звичайно, найкращим варіантом була б не боротьба з наслідками грипу, а своєчасна профілактика. Це зовсім не так складно, як здається, просто профілактикою необхідно зайнятися ще до початку сезонної епідемії ГРЗ.

• Якщо перші 3 місяці вагітності припали на холодну пору року, по можливості відмовтеся від поїздок у громадському транспорті (місця масового скупчення людей – основне джерело інфекції) і при кожному виході з дому обов’язково змащуйте ніс оксоліновою маззю.
• Непоганий профілактичний засіб – сучасні комплексні полівітаміни: вони зміцнюють імунітет і знижують ймовірність зараження.
• Якщо хтось із членів сім’ї захворів, його необхідно помістити в окрему кімнату і забезпечити індивідуальним комплектом посуду, а всім оточуючим для особистої профілактики постійно носити марлеві маски (які треба міняти кожні 2 години).
• Найефективнішим методом профілактики грипу є вакцинація.
• У багатьох людей склалася негативна думка про щеплення від грипу, але насправді немає жодних причин для уникнення вакцинації. Вагітні жінки можуть не побоюватися за здоров’я майбутнього малюка та зробити щеплення.

Не можна робити щеплення якщо у вас:

• ранній термін вагітності (до 14 тижнів);
• індивідуальна нестерпність (алергічна реакція).

Необхідно пам’ятати, що навіть вакцинація від грипу не гарантує те, що ви не захворієте. Вірусів дуже багато, а вакцина може захистити людину лише проти кількох типів. Тому можливість захворювання існує, нехай і невелика, але все-таки … Але навіть якщо ви захворієте, все одно щеплення зробить свою добру справу – захворювання буде протікати в легкій формі.