Медична реформа: що зміниться у 2019 році – безкоштовна діагностика та платні фахівці
Зміни у сфері медичного обслуговування продовжуються. Однак, постійно виникають нові питання та чутки про наші перспективи. У МОЗ відповіли на найпоширеніші з них і розвіяли деякі міфи та підтвердили деякі побоювання.
Медична реформа продовжується, як повідомляють у МОЗ, кожен другий українець уже підписав декларацію із сімейним лікарем. Працює Національна служба здоров’я та гроші до медзакладів надходять за новою схемою – за кожного пацієнта. Проте поки зберігається і стара система фінансування, порайонна. Отже, питання, які нас хвилюють та відповіді на них міністерства.
Чи будуть послуги сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів платними у 2019 році для тих пацієнтів, які не підписали декларацію?
Медичні послуги сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів у комунальних медичних закладах для всіх пацієнтів безкоштовні.
До червня 2019 року включно, всі медустанови, де приймають сімейні лікарі, терапевти або педіатри, фінансуватимуться за двома схемами – за договором з НСЗ за пацієнтів, які підписали декларацію та тих, хто декларацію не підписав, але проживає в районі обслуговування цієї медустанови. Але навіть після червня пацієнти, які не обрали свого лікаря, перебувають у відрядженні чи відпустці, сімейний лікар зобов’язаний надати допомогу при невідкладному стані. Про це сказано в Наказ МОЗ №503:
Пацієнт, який не вибрав лікаря та перебуває в невідкладному стані, має право отримати неперервну та безоплатну ПМД у державних та комунальних закладах здравоохранения, а також звернутися до НСЗУ або його територіальних органів за роз’ясненнями щодо надавачів ПМД для забезпечення можливості реалізувати своє право на вибір лікаря.
Лікар, з яким я хочу укласти декларацію, набрав рекомендовану кількість пацієнтів і більше не бере нових. Як бути у такому разі?
З 2019 року сімейні лікарі, терапевти та педіатри зможуть укладати декларації з більшою кількістю пацієнтів, ніж рекомендована кількість. Планують дозволити лікарям першої ланки зможуть набирати додатково ще половину від встановленого ліміту, якщо мають можливість та ресурси надавати їм необхідну допомогу.
Тобто сімейний лікар зможе набрати додаткових 900 пацієнтів, терапевт — 1000 пацієнтів, а педіатр — 450 пацієнтів.
Проте варто враховувати – рішення про укладання декларацій понад норму – це особистий вибір лікаря. МОЗ України лише надає таку можливість, причому насамперед це стосується медустанов у сільській місцевості.
Чи існує рейтинг чи список усіх лікарів в Україні, з якими я можу укласти декларацію?
Вибір лікаря – індивідуальний та суб’єктивний процес. Тобто, для кожного пацієнта список чи рейтинг лікарів може формуватись на основі різних критеріїв. Для когось важливо, щоб у лікаря був великий стаж роботи, хтось орієнтується на його досягнення, а комусь важливо, щоб лікар був приємним у спілкуванні. Таким чином, на рівні міністерства такі рейтинги та списки не існують. Але МОЗ вітає ініціативу створення таких рейтингів та довідників лікарів від професійних медичних асоціацій, громадських та пацієнтських організацій чи місцевої влади.
Чи можу я сьогодні йти, наприклад, до ЛОР або іншого вузькопрофільного фахівця самостійно, без направлення сімейного лікаря?
Зараз потрапити до ЛОР, хірурга або іншого вузькопрофільного фахівця без направлення сімейного лікаря, терапевта чи педіатра не можна.
Із другої половини 2019 року за медичні послуги у поліклініках почне платити Національна служба здоров’я. Тоді без направлення сімейного лікаря медпослуги в цих установах будуть для пацієнтів платними. Звернення без напрямів оплачуватимуть НСЗУ лише у чітко зазначеному переліку випадків.
Коли зміни розпочнуться у поліклініках?
З липня 2019 року почне діяти програма «Безкоштовна діагностика», до якої зможуть долучитись комунальні та приватні поліклініки та поліклінічні відділення при лікарнях. До програми увійдуть понад 50 медичних послуг – аналізів, інструментальних досліджень (рентгени, УЗД та інші) та послуг вузькопрофільних фахівців. Ці медичні послуги на 100% сплатить Національна служба здоров’я.
Послуги можна буде безкоштовно отримати тільки за напрямом сімейного лікаря, терапевта, педіатра. Пацієнт може сам вибрати медзаклад, у якому отримуватиме медичні послуги програми «Безкоштовна діагностика». Головна умова – цей заклад має бути приєднаний до програми. З липня 2019 року шукайте наклейки “Безкоштовної діагностики” на дверях вашої поліклініки.
Коли Національна служба здоров’я почне гарантовано сплачувати за медичні послуги на всіх рівнях медичної допомоги?
З 2020 року гроші підуть за пацієнтом до лікарень. Одночасно із затвердженням Державного бюджету на 2020 рік буде затверджено програму медичних гарантій, в якій буде визначено конкретний список безоплатних послуг та ліків для кожного.
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ «Про авторське право і суміжні права» - «Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою.»
Будьте першим, хто залишить відгук