Клебсієлла: чим небезпечна і як уберегтися від цієї бактерії?

Причиною багатьох інфекційних захворювань як у дорослих, так і у дітей може бути клебсієла. На неї вчені звернули пильну увагу не так давно, але вже у 2017-му році ВООЗ надала їй статус особливо небезпечної. Що це за бактерія, чим небезпечна для організму людини і чи можна від неї вберегтися?

Джерело: Shutterstock

Зміст:

• Що таке клебсієла?
• Чим небезпечна бактерія?
• Група ризику по клебсієльозу
• Клебсієльоз у вагітних
• Шляхи передачі інфекції
• Симптоми клебсієльозу
• Органи ШКТ
• Органи дихання
• Сечостатева система
• Діагностика клебсієльозу
• Лікування клебсієльозу
• Ускладнення та профілактика клебсієльозу

Що таке клебсієла?

Клебсієлла – умовно-патогенна бактерія. Присутня у мікрофлорі здорової людини, проте при малій кількості клебсієли не викликають інфекції.

Клебсієлла – нерухомий мікроорганізм, може виживати без повітря. Спор не утворюють, але мають здатність створювати навколо себе капсулу – непроникну оболонку, яка захищає бактерію практично від будь-якого зовнішнього впливу. Саме тому клебсієла має високе виживання в будь-яких умовах:

• в ґрунті,
• воді,
• на поверхнях предметів.

Заразитися клебсієллою легко, знищити – не так просто. Гинуть ці бактерії лише за кип’ятінні протягом 20-30 хвилин.

Є мінімум 7 різновидів бактерії, які живуть у різних частинах тіла, але найпоширенішою є клебсієла пневмонії. При цьому запалення легенів вона викликає досить рідко, оскільки основне місце її проживання – шлунково-кишковий тракт. Якщо під впливом різних причин клебсієли пневмонії починають активно розмножуватися, і в людини розвивається клебсієльоз.

Також інфекція може розвинутись при попаданні бактерій на слизову оболонку сечостатевої системи, дихальних шляхів або на ранову поверхню.

Чим небезпечна бактерія?

Клебсієльоз – інфекційна хвороба, яка характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, протікає частіше у вигляді гострого гастроентериту або запалення інших органів, може навіть викликати сепсис.

Бактерії роду Клебсієлла не тільки викликають тяжкі розлади здоров’я, але й мають здатність розвивати стійкість до антибіотиків (резистентність). Тому лікування клебсієльозу – складний та тривалий процес.

Джерело: Shutterstock

Група ризику по клебсієльозу

Як мовилося раніше, небагато клебсиелл організм здорової людини може контролювати сам. Клебсієльоз ж розвивається найчастіше на тлі ослабленого імунітету.

У групі ризику:

• немовлята;
• літні люди;
• пацієнти із імунними проблемами;
• люди, які приймають антибіотики широкого спектра дій.
• пацієнти із захворюваннями ШКТ;
• алергіки;
• які мають хронічні інфекції дихальної системи;
• хворі, що приймають ліки, що пригнічують імунну систему (наприклад, при лікуванні аутоімунних захворювань).

У межах цієї групи клебсієльоз найчастіше діагностується у дітей до року, оскільки їхня імунна система недосконала і при найменших складностях не здатна дати відсіч активному розмноженню клебсієлл.

Втім, якщо в аналізі калу новонародженого малюка виявили клебсієлу, панікувати не варто.

ВАЖЛИВО! Як уже говорилося, клебсієла – умовно-патогенна бактерія, тобто вона може стати причиною патології лише за певних обставин. Тому повністю списувати на клебсієлу коліки, проблеми зі стільцем, здуття живота точно не варто.

4 найнебезпечніші дитячі інфекції та їх симптоми

Клебсієльоз у вагітних

Чи може вона внутрішньоутробно заразитися від матері? Так це можливо. Зараженню малюка завжди передують будь-які екстрагенітальні інфекції або приховані її вогнища, генітальні захворювання матері.

Джерело: Shutterstock

• Інфікування плода можливе через кров чи плаценту.
• Також заразитися дитина від матері може висхідним шляхом: геніталії – піхва – цервікальний канал – навколоплідна оболонка – плід.
• Інфікування може статися також через навколоплідні води, коли інфекція проникає в організм малюка, що не народився, через слизові, пупковий канатик, ШКТ, вуха або очі.
• Контактне інфікування дитини виникає під час процесу пологів, коли вона проходить через родові шляхи.

Внутрішньоутробне інфікування клебсієлою вад розвитку плода не викликає, але у дитини може розвинутися сепсис, пневмонія, отит, омфаліт, кон’юнктивіт.

При клебсієльозі у вагітних реєструється високий рівень невиношування вагітності та мертвонароджуваності.

До групи ризику по клебсієльозу відносять вагітних, які мають:

1. маловоддя або багатоводдя;
2. плацентарну недостатність;
3. хоріоамніоніт;
4. синдром затримки розвитку плода;
5. передчасне вилити навколоплідні води;
6. бактеріальний вагініт.

Також до групи ризику включають вагітних, в анамнезі яких:

• штучне переривання вагітності;
• безпліддя;
• звичне невиношування;
• передчасні роди.

Шляхи передачі інфекції

Найбільш поширені шляхи передачі клебієли:

1. повітряно-крапельний (особливо інтенсивний, коли хвора людина кашляє чи чхає);
2. фекально-оральний (заражений клебсієлами кал потрапляє в ґрунт, звідти – на овочі та фрукти, у питну воду).

Зафіксовані випадки, коли клебсієла потрапляла в організм малюка при грудному вигодовуванні – при недостатньо ретельному догляді за сосками та загалом низької гігієної матері.

Носителем та передавачем клебсієли завжди є людина.

Що таке TORCH-інфекції та чим вони небезпечні для плоду

Симптоми клебсієльозу

Після потрапляння інфекції в організм до розвитку захворювання проходить інкубаційний період – від кількох годин та до кількох днів. Після цього з’являються виражені симптоми, які варіюватимуться залежно від локалізації мікроорганізмів.

Джерело: Shutterstock

Органи ШКТ

При інфікуванні органів шлунково-кишкового тракту інфекція може виявлятися як гострий гастрит або гастродуоденіт. Серед симптомів:

• болю в животі;
• метеоризм;
• нудота і блювота;
• печія;
• гострий ентероколіт при ураженні кишок;
• висока температура тіла;
• рідкий, кров’янистий смердючий стілець;
• зниження або відсутність апетиту.

У новонароджених клебсієльоз може виявлятися:

• кольками;
• здуття живота;
• діареєю;
• частими відрижками;
• високою температурою тіла (цей симптом проявляється який завжди);
• кал – із неприємним запахом, домішками слизу, у важких випадках – крові.

Діарея, відмова від пиття та жар швидко призводять до зневоднення дитячого організму, тому стан малюка погіршується буквально на очах протягом кількох годин.

ВАЖЛИВО! При виражених симптомах кишкової інфекції негайно викликайте швидку допомогу та, якщо запропонують, не відмовляйтеся від госпіталізації.

Кишкові інфекції. Чим може отруїтися дитина вдома?

Органи дихання

Найбільшу небезпеку при інфікуванні клебсієллою є пневмонія, причому і для дітей, і для дорослих.

Джерело: Shutterstock

Її симптоми:

• температура вище 38 ° С;
• сильна задишка;
• вологі чи сухі хрипи;
• сильний грудний кашель, сухий, потім із відхаркуванням;
• озноб, біль у м’язах та суглобах;
• Загальна слабкість.

Якщо хворобу не лікувати, вона призводить до дихальної недостатності.

Серед інших хвороб, що вражають органи дихання:

1. риносклерома – важка форма нежиті, яка може призвести до атрофії слизової оболонки носа та без лікування швидко переходить у хронічну форму;
2. хронічна хвороба трахеї та носоглотки – з гнійними виділеннями з носа зі смердючим запахом, утворенням скоринок на поверхні слизової оболонки, першінням у горлі та сильним продуктивним кашлем.

Сечостатева система

Якщо клебсієла локалізується у сечі, симптоми будуть наступними:

• неконтрольована дратівливість;
• пієлонефрит;
• цистит;
• ознаки запального процесу у передміхуровій залозі.

 Діагностика клебсієльозу

1. При підозрі на поразку шлунково-кишкового тракту проводиться аналіз калу.
2. При захворюваннях органів дихання досліджується мокротиння.
3. Також можуть призначити додатковий аналіз крові на антитіла до бактерій.

ВАЖЛИВО! Отримані в результаті досліджень дані оцінюються за наявністю клебсієли, а за її кількістю. Норма для новонароджених та грудних дітей – 10 у 5 ступеня на 1 г калу. Такий самий чи нижчий показник свідчить, що клебсієла неспроможна викликати інфекцію і причину нездужання треба шукати у чомусь іншому.

Джерело: Shutterstock

Хвороби брудних рук: які бувають і що потрібно знати батькам

Лікування клебсієльозу

Як уже зазначалося, лікування клебсієльозу – складний процес із застосуванням бактеріофагів та пробіотиків. Багато залежить від ступеня перебігу хвороби.

Наприклад, якщо клебсієла локалізована в органах шлунково-кишкового тракту та інфекція протікає у легкій формі, лікування може проводитися амбулаторно.

Якщо клебсієлами уражені інші системи, лікування хворого здійснюється у стаціонарних умовах.

Основна методика при легкій формі захворювання – гідратація (заповнення рідини в організмі).

Антибіотики при клебсієльозі застосовуються дуже рідко у тяжких випадках.

Малюкам у кожному разі показано госпіталізація.

Джерело: Shutterstock

Ускладнення та профілактика клебсієльозу

Після пневмонії або сепсису, викликаних клебсієллою, можуть розвинутись такі ускладнення:

• геморагічний синдром;
• токсичний шок;
• набряк головного мозку;
• набряк легенів.

ВАЖЛИВО! Клебсієльоз дуже послаблює імунітет, тому бактерія здатна спричинити рецидив захворювання.

Джерело: Shutterstock

Профілактика клебсієльозу дуже проста:

1. часте миття рук із милом;
2. ретельне миття овочів та фруктів;
3. використання антибіотиків лише за показаннями лікаря і лише, коли в цьому дійсно є потреба.