Післяпологова контрацепція: що вибрати?

Чисті прогестини

Містять лише гормон прогестин, але його дозування у кілька разів менше, ніж у складі комбінованих засобів. Плюс цих препаратів у тому, що їх можна приймати жінкам, що годують, вже через 6 тижнів після пологів, при цьому контрацептив не вплине на склад молока і не нашкодить дитині. Але є і мінуси: у багатьох жінок з’являються виділення, що мажуть, а менструації стають нерегулярними. Втім, через 3-4 місяці прийому ОК все нормалізується.

комбіновані препарати

Містять два компоненти – естроген та прогестерон, які є синтетичними аналогами жіночих статевих гормонів. Естрогеновий компонент (найчастіше це етинілестрадіол) регулює менструальний цикл і захищає ендометрій, а прогестиновий – пригнічує овуляцію.

Комбіновані препарати поділяються на монофазні, двофазні та трифазні. Перші містять однакові дози гормонів у всіх таблетках, у других і третіх вміст доз гормональних компонентів змінюється протягом циклу відповідно двічі та тричі. Поділ на фази імітує менструальний нормальний цикл. Щоб не заплутатися, виробники препаратів покривають пігулки оболонками різного кольору. Мінус комбінованих контрацептивів у тому, що вони можуть бути протипоказані мамам-годувальницям, а жінкам, які страждають від нападів мігрені, курцям, старше 35 років (прийом чаю різко підвищує судинних захворювань).

Крім того, комбіновані препарати не призначають за наявності захворювань жовчного міхура та печінки, тромбофлебіту, схильності до підвищеного тиску.

Однак усе вищесказане не означає, що гормональна контрацепція таким жінкам протипоказана, і гінеколог у цих випадках може призначити інші ОК прогестини.

У профілактичних цілях

У нормі в організмі кожної жінки виробляються чоловічі статеві гормони — андрогени, але коли їх кількість стає надмірною, говорять про гіперандрогенію. Сьогодні у багатьох жінок спостерігаються її ознаки: шкірні проблеми, акне, себорея, ламкість та випадання волосся, гірсутизм (поява жорсткого волосся на тілі за чоловічим типом — на підборідді, у верхній частині грудей, спини та живота). Крім естетичних проблем можливі й серйозніші порушення. Наприклад, при гіперандрогенії в яєчниках можуть виникати незворотні зміни, що призводять згодом до порушення менструального циклу, дисменореї і навіть безпліддя. Сучасні ОК не лише захищають від небажаної вагітності, а й покращують стан шкіри та волосся. До того ж вони успішно застосовуються для лікування деяких форм безпліддя, міоми, кісти яєчника, фіброзно-кістозної мастопатії, ендометріозу, порушень гормонального циклу, дисменореї. Вже давно доведено профілактичний ефект ОК щодо раку ендометрію, яєчників, матки та молочних залоз.

Приймаємо за правилами

Починати пити протизаплідні таблетки потрібно з першого дня циклу (тобто день початку менструації). У цьому випадку додаткові бар’єрні засоби (наприклад, презерватив) не потрібно використовувати. Однак випадки забудькуватість при прийомі ОК нерідкі, і в цій ситуації може порушуватися менструальний цикл і підвищується ймовірність вагітності.

Якщо пропуск однієї або кількох пігулок стався на початку прийому ОК, у першій половині циклу, то не обійтися без використання додаткових методів контрацепції (презервативи, сперміцидні засоби).

Якщо пропуск таблетки стався ближче до кінця прийому, краще припинити прийом ОК, дочекатися менструації і почати нову пачку після стандартної перерви.

По тривалості прийому ОК немає обмежень, сучасні препарати можна приймати з юності і до настання менопаузи. Щоправда, є серйозна умова — жінка регулярно спостерігатиметься у лікарів (особливо гінеколога та мамолога) і складатиме біохімічний аналіз крові та аналіз крові на згортання.

Протипоказання

На жаль, ідеальних (а точніше, відповідних всім) таблеток немає, і не може бути. Усі ми різні і тому можемо по-різному реагувати прийом ОК. Поганий настрій, дратівливість, кров’яні виділення між менструаціями, болючість молочних залоз, нудота, збільшення ваги, головний біль, зниження лібідо – ці симптоми можуть виникати як реакція на звикання. І тут можна почекати 2—3 місяці до зникнення. Якщо цього не станеться, попросіть гінеколога замінити препарат іншим. Головне – не кидати приймати пігулки в середині циклу!

Зверніться до лікаря, якщо при прийомі ОК у вас:

• з’явилися біль у животі;
• зникли менструації або, навпаки, вони стали надто багатими;
• посилилися головний біль;
• виявилося ущільнення у молочних залозах;
• шкіра набула жовтуватого відтінку;
• з’явилися судоми в ногах.

екстрені випадки

Незахищений статевий акт, презерватив, що порвався… — і ви вже як на голках. Якщо після незахищеного статевого контакту пройшло не більше 48-72 годин, а вагітність і народження дитини не входять до ваших найближчих планів, ви можете скористатися так званими засобами екстреної контрацепції. Подібні препарати містять у своєму складі буквально ударну дозу гормонів, і тому екстрену контрацепцію не можна використовувати регулярно! Пам’ятайте: навіть при одноразовому застосуванні препарати для екстреної контрацепції можуть серйозно впливати на роботу яєчників та викликати порушення менструального циклу.

Інші засоби контрацепції

Якщо ж ви постійно забуваєте про прийом таблеток, то найрозумніше – відмовитися від цієї форми контрацепції (шанси, що вона не спрацює, у цьому випадку досить великі) і звернути увагу на інші методи. Наприклад, на вагінальне кільце або гормональний пластир. Ці кошти суттєво економлять ваш час і дозволяють не згадувати про контрацепцію щодня: кільце вводиться у піхву на 21 день, а пластир клеїться раз на тиждень. Багато жінок насторожено ставляться до новинок, боячись, що захист не спрацює. Але ці побоювання необґрунтовані.