Післяпологовий прийом у гінеколога: як минає і чому не варто затягувати
У метушні повсякденного клопоту за новонародженим багато мами забувають про власне здоров’я. І дарма! Навіть якщо вас нічого не турбує, плановий візит до гінеколога не варто самостійно скасовувати. Адже краще вчасно попередити всілякі проблеми зі здоров’ям, які можуть рано чи пізно про себе заявити.
До лікаря!
Ще у пологовому будинку кожну жінку попереджають про необхідність відвідування гінеколога. Зазвичай, молодій мамі рекомендують пройти огляд через 6 тижнів після пологів.
Стільки ж (або трохи більше) лікар зазвичай рекомендує утримуватись від статевого життя. Проте дехто порушує і першу, і другу заборони.
Візит до гінеколога відкладається «до кращих часів», а помірність триває менше, ніж написав лікар. І те, й інше загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям. Найбільш поширена з них ендометрит – запалення внутрішнього шару матки (ендометрію).
Якщо ви відкладаєте зустріч із гінекологом, тому що не хочете навіть на кілька годин розлучатися з дитиною, згадайте про те, що здорова мама може дати своєму малюкові набагато більше турботи та кохання.
Робимо нотатки
Під час першого після пологів візиту до гінеколога ви можете розгубитися, тому краще заздалегідь записати в блокнот всі питання. Не забудьте запитати лікаря про контрацепцію (матері, що годують обмежені у виборі контрацептивів), про те, коли відновити інтимні стосунки з чоловіком, коли можна буде піти на фітнес або почати робити роботу по дому. Не соромтеся ставити будь-які питання, що вас цікавлять.
Повірте: не ви перша і не ви остання цікавитеся, чи можна завагітніти, якщо ви годуєте грудьми і коли відновляться менструації. Це цілком очікувані питання, і лікарю за свою практику неодноразово доводилося відповідати. Так, існують, звісно, стандартні рекомендації. Статеве життя можна відновити не раніше, ніж через 8 тижнів після пологів, наступну вагітність варто планувати через 2-3 роки, з методів контрацепції найкраще для мам, що годують, – бар’єрний (а саме – презервативи). Адже кожен випадок індивідуальний. Для того ви йдете на прийом до лікаря, щоб почути його рекомендації для вас особисто.
Чи слід чекати на біль?
Деякі жінки відкладають візит до лікаря з іншої причини. Їм страшно. Якщо пологи відбувалися природним шляхом, перший після них огляд на кріслі справді може здатися досить неприємним. Але якщо післяпологові ускладнення не виявити вчасно, вони перейдуть у хронічну форму, і виправити становище буде набагато складніше: профілактика завжди ефективніша, ніж лікування. Для того щоб впоратися зі страхом, подумайте про те, що всі через це проходять, що потерпіти доведеться всього кілька хвилин і що ваше здоров’я того варте.
Якщо жінка під час огляду відчуває надто неприємні відчуття, лікар може побризкати пологові шляхи знеболюючим.
Як же відбувається огляд? Пологи були природними?
У цьому випадку гінеколог дивиться на стан зовнішніх статевих органів і перевіряє, як гояться шви, якщо ви перенесли епізіотомію. В обов’язковому порядку береться мазок із піхви та шийки матки. Цей аналіз допоможе виявити запалення у шийці матки (цервіцит), яке часто виникає у післяпологовому періоді.
Також під час огляду лікар перевіряє стан стінок піхви та шийки матки. Якщо шийка матки має неправильну форму, це зазвичай пов’язано з тим, що шви на ній розійшлися або лікар втратив розриви в ході розродження. У будь-якому випадку потрібно буде накласти шви ще раз. Так, це трохи боляче, але конче необхідно, інакше може виникнути хронічне запалення шийки матки, яке веде до безпліддя.
Після кесаревого розтину
Якщо пологи закінчилися оперативним шляхом, візит до лікаря теж у жодному разі не можна відкладати. Та й до того ж боятися матусям після кесаревого розтину нічого. Для них огляд на кріслі буде таким самим, як десятки попередніх, до яких вже можна було звикнути за останні 9 місяців. Мамам кесарят ще у пологовому будинку роблять УЗД, на якому оцінюють стан матки: дивляться на те, як вона скорочується, чи немає в її порожнині згустків та залишків плаценти.
У разі проблем гінеколог призначає лікування. Але, на жаль, іноді ускладнення починаються після виписки з пологового будинку, коли лікаря немає поряд.
Якщо ви перенесли кесарів розтин, то вам потрібно особливо уважно стежити за своїм здоров’ям. Ваша матка скорочується не так добре, як у тих, хто народив природним шляхом, а отже, згустки крові та залишки плаценти можуть затриматися у її порожнині та викликати запалення. Для того, щоб матка швидше скорочувалася, лікарі рекомендують прикладати лід до нижньої частини живота і якнайчастіше годувати новонародженого грудьми. Природне вигодовування стимулює вироблення гормону окситоцину, який добре сприяє скороченню матки.
! Після кесаревого розтину ризик ендометриту значно вищий, ніж після природних пологів.
Тому дуже важливо стежити за скороченням матки в післяопераційний період. Лікар обмацує тіло матки та оцінює її розміри. Збільшена у розмірах матка вказує на наявність ендометриту. У такому разі пацієнтку направляють на повторне УЗД. Після цього призначається комплексне лікування з обов’язковою антибактеріальною терапією. Іноді жінці доводиться робити вишкрібання. Але не варто боятися, що ця процедура робиться під наркозом.
Також жінкам, які отримали радість материнства за допомогою кесаревого розтину, важливо дуже уважно стежити за своїм швом і ретельно дотримуватися його гігієни.
Основні рекомендації:
- намагайтеся якнайменше мочити шов, душ приймайте недовго і акуратно;
- забудьте про ванну як мінімум на 6 тижнів;
- після душу змащуйте шов зеленкою чи йодом;
- носіть вільну білизну із натуральних тканин;
- заведіть окремий рушник для протирання шва.
Кесарів розтин, як і будь-яка порожнинна операція, – серйозне випробування для організму. Іноді, незважаючи на всі запобіжні заходи, у прооперованих матусь починаються проблеми з жіночим здоров’ям.
Гінекологи радять негайно звернутися до лікаря або навіть викликати швидку, якщо у вас:
- з’явилися болючі відчуття внизу живота;
- кров’янисті виділення не припиняються більше 6 тижнів або стали щедрішими, набули неприємного запаху;
- у сфері шва з’явилося нагноєння;
- раптово піднялася температура.
Все це – тривожні дзвіночки, провісники серйозних запальних процесів.
У стаціонар?
На жаль, при деяких післяпологових ускладненнях матусі може знадобитися госпіталізація. Звісно, розлучатися з малюком не хочеться. Але ризикувати своїм здоров’ям ви не маєте права: тепер на вас є подвійна відповідальність. До речі, грудне вигодовування можна буде налагодити і після виписки з лікарні за умови, що ви регулярно зціджуватимете молоко.
Якщо ви народжували за контрактом, то у разі післяпологових ускладнень можна звернутися за медичною допомогою до того ж пологового будинку. Там вам зобов’язані безкоштовно надати палату підвищеної комфортності терміном до 7 днів (у більшості контрактів це прописано) та безкоштовне лікування.
І навіть якщо пологи проходили без контракту, то в будь-якому випадку зверніться до свого пологового будинку, де вас вже знають і певною мірою беруть відповідальність за стан здоров’я нещодавньої породіллі.
Проте – засмучуватися все ж таки не варто. Адже в переважній більшості випадків пологи мають благополучний результат. Тому після першого післяпологового візиту до лікаря він напевно повідомить, що з вами все добре. І ви повернетеся до свого маленького чоловічка в чудовому настрої і, що важливо, зі спокійною душею.
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ «Про авторське право і суміжні права» - «Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою.»
Будьте першим, хто залишить відгук