Годування та догляд за новонародженим: все, що потрібно знати батькам малечі

В родині нещодавно з’явилась дитина, а ви розгублені, бо стільки порад з усіх усюд, що не знаєш, кого слухати? Педіатр-неонатолог – Тетяна Гаврилова – фахівець з унікальним досвідом розклала усе по поличках, щоб ви заспокоїлися та отримали задоволення від дитинства вашого малюка.

Джерело: shutterstock

ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ

«На вимогу» – найкращий та найприродніший. Своє бажання поїсти новонароджений проявляє причмокуванням, пошуковим рефлексом – поворот голови в сторону щічки, до якої ви торкаєтеся, смоктанням кулачків і проявом засмучення (плач), що нічого не виходить «роздобути» із кулачка! Але не нервуйте дитину, пропонуючи їй груди за кожної спроби дитини поплакати! Причин для крику у новонародженого більш ніж достатньо: «де я?», «я голодний!», «мені жарко/холодно/не комфортно», «пелюшки мокрі», «вже покакав», «болить животик/ кольки/ газики», «мені страшно», «це хто мене на ручки взяв?», «хочу на ручки!», «не хочу вже на ручки!» та інше. Спробуйте СПОКІЙНО розібратися і дати дитині те, що їй необхідне.

Тепер докладніше про найперші дні. 1-7 добу після народження багато дітей потребують дуже частого прикладання до грудей! У цей період смоктання – це не лише їжа, але і відчуття безпеки, потреба відчувати тепло і запах мами, чути биття її серця і дихання! І це не означає, що «дитина голодна»!!!

Джерело: shutterstock

Природа мудра – часте прикладання до грудей (на вимогу дитини) допомагає зняти післяпологову напругу в тілі і кістках черепа новонародженого, а також включає рефлекс скорочення і очищення матки після пологів і гормони, що забезпечують лактацію.

Питання про догодовування (докорм) зцідженим молоком мами або сумішшю в ці дні може виникнути тільки при втраті дитиною більше ніж 8-10% маси, або при якихось вроджених анатомічних (коротка вуздечка язика та ін.) або фізіологічних (недоношеність, перебування в палаті інтенсивної терапії) перешкодах з боку дитини і мами (особливості сосків, загальний стан, несумісні з годуванням ліки).

В основному, з 7-14 доби життя новонароджений потребує годування кожні 1,5-2 години (від початку одного годування до початку іншого), і триває воно 10-40 хвилин. Потреба в тілесному контакті більш тривала та індивідуальна для кожного. В ідеалі, перші 2-3 тижні після пологів мамі і дитині добре побути в режимі «гніздечка», полежати і поспати разом. Так ефективніше з’являється «новий акцент» новонародженої жінки-мами і з’являється усвідомлення свого нового статусу в цьому житті.

Джерело: Instagram @pediatralmaty

Перші 2-4 дні та у дні лактаційних кризів необхідно давати обидвоє грудей. В інші дні, в основному, досить однієї груді на одне годування. Прагніть до того, щоб дитина максимально спорожняла груди, а не підсмоктувала то ліву, то праву! «Переднє» (вуглеводи) і «заднє» (білки, жири) молоко однаково необхідні їй!

Грудне молоко – це не просто харчування, а й виховання! Ваш настрій і самопочуття дуже позначаються на його складі. Через Ваше молоко дитина отримує інформацію про той світ, куди вона прийшла. І якщо цей мамин світ наповнений страхами, образами, переживаннями, то рівень гормонів стресу підвищується в крові і, відповідно, в грудному молоці. Дитина отримує ці компоненти з молоком і починаються кольки, спазми, відрижки. (Згадайте свої відчуття в животі, коли Вам було страшно!) А при такому травленні і до дисбактеріозу з алергією недалеко!

Висновок: перед тим, як дати дитині груди, було б добре не психувати, подихати спокійно, зручно влаштуватися для годування. Звичайно, настрій мами – не єдина причина проблем дитини, але дуже важлива! Таким чином, завдання тата і бабусь у грудному вигодовуванні – допомагати мамі бути ЩАСЛИВОЮ і СПОКІЙНОЮ. Це не складно, але дуже важливо!

Джерело: Shutterstock

Міняйте положення дитини біля грудей (поза «з-під пахви» та ін.). Пам’ятайте: куди спрямоване підборіддя дитини, звідти більш активно відходить молоко! Це найкраща профілактика застою молока. Ви ж «працювали» на дитину 9 місяців, нехай тепер і вона попрацює!

Перші 6 тижнів після пологів щодня мінімум 2 рази перевіряйте легким промацуванням груди після годування на наявність неоднорідних ділянок, ущільнень, м’яко масажуйте від периферії до соска і, якщо необхідно, злегка зцідіть молоко з щільних хворобливих ділянок грудної залози. Зціджування ні в якому разі не повинно бути болючим!! Якщо не можете впоратися самі – зверніться до консультанта з лактації (посилання нижче). Під час наступного годування цією груддю прикладіть дитину так, щоб вона вам допомогла (див.п. 2)!

Читайте також

Три головні проблеми під час введення прикорму: про що повинні знати батьки

Читати статтю

Лактаційні кризи – тимчасове (на 12-24 години) відчуття зниження лактації. Можуть періодично траплятися після пологів перші 3-6 тижнів. Пов’язані з перебудовою гормонів у післяпологовий період, втомою і недосипанням мами і, часто, з оточенням порадниками, які наповнені страхом за дитину. Не панікуйте! Забезпечте контакт «шкіра до шкіри» з дитиною, спільний сон, дайте обидвоє грудей в одне годування і так часто, як це необхідно.

Джерело: Shutterstock

Спіть, коли спить дитина і, якщо хочеться, за будь-якої іншої можливості (вам необхідно набратися енергії), їжте згідно з апетитом і пийте стільки води, щоб не було сухості у роті. Не соромтеся звернутися за допомогою по дому в такі дні! Чоловік, батьки, подруга, сусідка можуть зробити необхідні покупки, дзвінки та інші термінові справи. Світ не без добрих людей!

При достатній кількості молока і прикладань до грудей дитина набирає в тиждень вагу 130-150 г і більше, а за місяць – 600-800 г в першому півріччі. ВАЖЛИВО! У перший місяць збільшення маси рахуємо у порівнянні не до ваги при народженні, а до ваги з фізіологічною втратою маси. Наприклад, дитина народилася 3600 г, втратила максимально 360 грамів за 3 доби. Значить, надбавку за перший місяць вважаємо до ваги 3240 г, і якщо 3240+ (мінім130 * 4 тижні), то до віку 1 місяць це мінімум 3760 г, а не 3600 + 600 = 4200! Такий підхід вбереже вас від невиправданого призначення догодовування сумішами при першому відвідуванні поліклініки в 1 місяць.

Гарний знак, якщо до 1,5 місяців у вас з малюком встановиться РИТМ годувань приблизно через 2-3 години. Це означає, що дозрівання його ритмічних систем (шлунково-кишковий тракт – це дуже велика система!) йде добре! Якщо ж триває безладне годування з кольками, зригуванням, нескінченним смоктанням і травмуванням грудей, то це не «годування на вимогу», а ознака того, що не зникла напруга в системах дитини та варто показати її невропатологу і іншим спеціалістам, до яких невропатолог порадить звернутися.

Джерело: Fotolia

ВАШЕ ХАРЧУВАННЯ

Їжа повинна бути корисною і смачною для вас, тоді і молоко для вашої дитини буде корисним і смачним. Все, від чого у вашому (маминому) животі не відбувається бродіння, здуття, спазми, запор і пронос, а також свербіж шкіри та висипання, вам їсти можна!!! Не варто перетворювати своє харчування на раціон важкохворої людини! Ви ж не захворіли, ви просто народили малюка! Реакція кожної дитини індивідуальна, спостерігайте – загальних рекомендацій, насправді, дуже мало!

• Мінімізуємо смажене, гостре, виключаємо соління з оцтом і обмежуємо цукор, а краще прибираємо зовсім.
• До 2 тижнів після пологів надаємо перевагу тушкованому, паровому, печеному.
• Свіжі овочі, зелень, фрукти можна, якщо це ваш звичний раціон!) Колір яблук, ягід і морквини не причина відмовитися від смакоти!)
• Поступово розширюємо раціон згідно зі своєю переносністю. З’їсти букет кропу, принесений татом, свята справа для матері на грудному вигодовуванні)) Ефірні олії кропу підуть в молочко і на користь дитині.
• Обов’язковий продукт – рослинна олія (соняшникова нерафінована, оливкова та ін. – до 1 стол. ложки). Топлене вершкове масло – важливий компонент харчування для здоров’я. Сало теж можна!)
  

  Джерело: Shutterstock

• Корисний продукт раціону – домашній засолений (квашений) огірочок до обіду. Ферментовані продукти дуже хороші для підтримки здорової флори в шлунково-кишковому тракті і, відповідно, імунної системи!
• Якщо любите мед і їли його під час вагітності, можна 2-3 чайні ложки на день.
• Харчування має бути достатнім на білок: відварне м’ясо, біла риба, нежирний (м’який) сир, твердий сир, рослинний білок для вегетаріанців (сочевиця, нут).
• Гарні новини! Якщо жити не можете без кави, дозвольте собі чашечку натуральної [кави] з вершками! Тільки не до, а відразу після годування малюка в ранкові години.
• Якщо молока хочеться, пийте до 1 літра 2,5% жирності. А якщо не хочеться, то це не обов’язково, адже жоден ссавець у природі не п’є молоко іншого ссавця, щоб годувати свою дитину!
• Не забувайте пити просто чисту воду! Вода – основа живого! Вона становить 87% грудного молока.

Джерело: pixabay.com

ДОГЛЯД ЗА ДИТИНОЮ

• Викладати на живіт було б добре 5-6 разів на день перед годуванням або при зміні підгузок. Важливо викладати на животик дитину до того, як вона розкричиться, вимагаючи їжу))
• Дуже важливо як можна частіше гладити животик і все тільце малюка! Напевно, багато хто бачив, як мами-ссавці тваринного світу вилизують своїх дитинчат? Нехай ваші погладжування руками будуть такими ж ніжними і впевненими!)
• Зігрівати животик при схильності дитини до кольок, гикань після годування (тепла пелюшка, грілка, контакт шкіра до шкіри з мамою, а ще краще – з татом!)
• Повітряні ванни кожні 2-3 години. Час – залежно від задоволення малюка.
• Купати щодня перші 7-14 днів при хорошому стані шкіри не обов’язково!
  

  Джерело: Shutterstock

• Кип’ятити воду необхідно тільки для її пом’якшення або в разі купання дитини з проблемною шкірою. Від 2 тижнів можна додати морську сіль і традиційні трави (настій череди), білу мелену глину (чудово пом’якшує воду і насичує мінералами!). З дитячим милом купаємо максимум раз на тиждень, у разі проблем зі шкірою – за рекомендацією педіатра.
• Будь ласка, не купайте дитину дуже голодною і коли вона від цього кричить! Таку екзекуцію, як і подальше витирання, намазування і одягання на фоні крику вона точно не забуде, і купання перетвориться із задоволення на травматизацію психіки малюка і порушення його базової довіри до світу й особисто до вас. Купайте активного і не голодного малюка (можна через 20-40 хвилин після годування). З води виймайте в зігрітий рушник і дайте відразу груди, якщо малюк захоче.
• Потім вже все промокнете і намажете)) Таке купання стане хорошим перепроживанням досвіду пологів (ну, ви розумієте, про що я – ранній прокол плодового міхура, кесарів розтин з неможливістю відразу прикласти до грудей, розлука з мамою відразу після народження з різних причин).
• Не бійтеся попадання води до вушок!
• Ще донедавна малюк був у воді повністю! Глибина слухового проходу 3-5 мм. Ви легко заберете вологу спеціальної ватною паличкою.
  Кожен день розчісуйте волосся дитині. Це чудовий комплексний масаж (на шкірі голови багато біологічно активних точок).

Джерело: shutterstock

ШКІРА Суху шкіру насичуємо (масло, молочко, ланоліновий крем), попрілості сушимо (крем з цинком). До речі, після підмивання при зміні підгузка дуже душевно висушити усі складочки можна феном у легкому теплому режимі)) Не бійтеся, не «звикне назавжди»!)) Всі засоби по догляду за складочками шкіри не наносьте, якщо там шкіра ще не підсохла після купання-підмивання. Не намазуйте на дитину все підряд, шкіра – це найбільший орган людини! Вона дихає, вбирає, виводить продукти обміну, відчуває. Уважно читайте етикетки засобів по догляду: чим менше компонентів, тим надійніший засіб. «Мінеральна» олія не підходить! Вона синтетична. Краще та олія, яка містить рослинні, натуральні компоненти.

Пупок загоїться до 2 тижнів. Якщо відокремилася кірочка, і «щось там мокре, слизове», то можна обробити розчином хлоргексидину (він не пече!) або настоянкою календули 1 раз на день. Якщо кілечко навколо пупка почервоніло, з’явився неприємний запах, щось прозоре або кров’янисте виділяється, то зверніться, будь ласка, до педіатра!

Джерело: shutterstock

ВАЖЛИВО! Забудьте міф про кокосовий ортопедичний матрацик з перших днів! Перші два-три місяці, приблизно до початку самостійного повороту на живіт, набагато корисніше класти дитину на приємний м’який плед або в «гніздечко» з м’якою опорою збоку уздовж від голови до п’ят. А також добре перші місяць-півтора м’яко сповивати малюка на сон в легку трикотажну пелюшку. Це допоможе дозріванню його нервової системи, з’єднанню фаз сну. Ви побачите, як відразу спокійнішим і тривалішим стане сон малюка! І ваш)

ПРОГУЛЯНКИ

З 1,5-2 тижнів чим більше, тим краще! Уві сні ніс дитини повинен бути теплим! Це свідчення того, що терморегуляція в порядку і одягнена дитина правильно. Прогулянкою можна жертвувати на користь СНУ мами, що годує. А на користь прибирання-прання-готування неможна!
Взимку з новонародженим гуляємо з 10-14 діб, якщо мороз не більше -2*, починаємо з 15-20 хвилин і поступово збільшуємо до години-півтори.

Перенісся дитини під час прогулянки повинне бути теплим! І звичайно, має бути тепло і радісно гуляти з дитиною мамі, що годує! Пам’ятайте, що підіймати важкі предмети, більші за вагу дитини, мамі не варто близько півтора місяця після пологів. Не варто гуляти в дощову вітряну погоду з малюком у закритій дощовиком (плівкою) колясці! При вологості висока ймовірність переохолодження і захворювання, і ніякого «свіжого» повітря в колясці в «пакеті» немає!

Джерело: instagramamina_baby_store

Зручні для сну на повітрі засклені балкони «у двір». Прогулянка по вулиці має сенс, якщо обличчя дитини відкрите до сонячного світла і руху повітря (тобто, відкритий козирок коляски). Тоді отримуємо профілактику рахіту і загартовування!

Ще більше про догляд за вашим малюком дізнаєтесь на Всеукраїнському фестивалі психологічних практик «Колисанки при надії»⇒