Травма під час вагітності: прогноз та наслідки. Рекомендації акушера-гінеколога

Вагітність це особливий стан жінки, коли вона відповідальна не лише за своє здоров’я, а й за благополуччя майбутнього малюка. При цьому життя є життя і за довгі тижні виношування малюка може статися різне. Важливо розуміти, коли травма може нашкодити дитині і на що потрібно звертати увагу, якщо трапилася неприємність.

Наскільки небезпечними можуть бути різні травми і як можуть позначитися на дитині, основні причини травмування вагітної жінки, можливі наслідки на різних термінах вагітності – на ці та інші питання відповіла акушер-гінеколог Олена Березовська.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Як нас обманюють лікарі-гінекологи: думка спеціаліста

Коли травми особливо небезпечні

Ступінь пошкодження при отриманні травм залежить від багатьох факторів. Проте термін вагітності у своїй грає дуже значної ролі.

• У першому триместрі, Поки матка знаходиться в межах малого тазу, при ударах, падіннях, короткочасному здавленні живота небезпека шкоди для вагітності буде мінімальною. До 3% жінок, які отримують травму та потрапляють у зв’язку з нею до лікарні, не знають про свою вагітність.
• У другому триместрі матка вже виходить за межі малого тазу, але плід оточений достатньою кількістю навколоплідних вод, які пом’якшують дію сили при падіннях і ударах, тому небезпека для плода в цьому періоді вагітності теж не дуже висока.
• У третьому триместрі і перед пологами травма може призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти, кровотечі, розриву матки, внутрішньоутробної загибелі плода.
• В другій половині Вагітності при пошкодженні важливо, де кріпиться саме плацента. Найчастіше дитяче місце знаходиться по задній стінці матки – це працює один із захисних механізмів природи. Але у ряду жінок плацента кріпиться на передній стінці матки, що суттєво підвищує ризик відшарування плаценти при травмі живота. На особливу увагу заслуговує ненормальне прикріплення плаценти – так звані передлежання, які вже самі по собі можуть супроводжуватися низкою ускладнень, але при травмах ці ускладнення виявляються частіше.

САМА ПОТРІБНА І КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ НА САЙТІ moirebenok.ua
З нами співпрацюють найкращі українські фахівці!

Fotolia

Що робити вагітній жінці, якщо вона отримала травму

Для початку важливо правильно оцінити рівень шкоди для власного здоров’я та здоров’я майбутньої дитини. Звичайно, реакція багатьох жінок, особливо у стані шоку, може бути неадекватною, тому в таких випадках бажано негайно звернутися до лікувального закладу.

Якщо травма не супроводжується болем, кровотечею, підвищенням скорочувальної активності матки, жінка може прилягти та простежити за своїм станом та ворушіннями плода, якщо вона їх відчувала раніше. Важливо пам’ятати, що з другої половини вагітності збільшена матка може стискати нижню порожню вену, коли жінка лежить на спині, а це у 30% випадків супроводжується неприємними ознаками та створює помилкову картину погіршення стану.

Однак при отриманні травми приймати якісь знеболювальні препарати все ж таки небажано. Якщо удар при падінні або ДПТ припав безпосередньо на область живота, і при цьому жінка зазнала сильного болю, необхідно викликати «швидку допомогу» або відразу ж самостійно попрямувати до лікарні.

До 40% вагітних можуть зазнавати посилених скорочень матки після травми, але в 90% випадків ці скорочення припиняться без негативних наслідків для вагітності.

Burda Media

Що має зробити лікар

У лікувальному закладі лікар зобов’язаний оцінити стан жінки, у разі потреби підключити їй кисень, внутрішньовенні крапельниці. Але дуже важливо знати стан плода, плаценти, навколоплідних вод. УЗД у такому разі буде одним із найкращих методів діагностики. Якщо термін вагітності більше 23-25 ​​тижнів, жінка може бути направлена ​​до пологового відділення для спостереження навіть при незначних ушкодженнях.

Ультразвукове дослідження

УЗД дозволяє визначити не тільки стан матки, плаценти, плода, а й внутрішньочеревну кровотечу. Важливо простежити за частотою серцебиття плода: стресова реакція матері може позначитися як стресової реакції плода. Після 23-34 тижнів вагітності спостереження за плодом і його активністю проводиться протягом 4 годин, а при необхідності і довше.

Після травми можуть спостерігатись короткочасні порушення серцевого ритму у плода, проте такі відхилення, як правило, не мають негативного прогностичного значення. У той же час нормальний серцевий ритм виключає негативний результат вагітності через травму.

Рентген

Більшість видів обстеження, що використовуються в медицині для оцінки стану хворого після отримання травми, є безпечними при вагітності. Найчастіше жінок непокоїть небезпека рентгенологічного обстеження. Як показують клінічні дослідження, рентген малого тазу, хребта, стегон на ранніх термінах вагітності (5-10 тижнів) підвищує рівень викиднів та виникнення вад розвитку. Після 10 тижнів вплив опромінення характеризується змінами центральної нервової системи плода. Рівень негативного впливу радіації на плід залежить від дози опромінення.

Комп’ютерна томографія

Комп’ютерна томографія також супроводжується підвищеним ризиком опромінення, хоча меншою мірою, ніж рентгенологічне дослідження. Проте будь-який вид обстеження, в якому є опромінення плода, повинен призначатися обережно, за суворими показаннями.

Дуже важливе питання, яке часто упускається як лікарями, так і жінками, — це профілактика резусної сенсибілізації, що в народі називають резус-конфліктом. Усім вагітним жінкам від 6 тижнів вагітності з резус-негативною групою крові після отримання травми рекомендовано введення 300 мг антирезусних антитіл (імуноглобулінів), оскільки у таких випадках не виключається пошкодження плаценти.

За показаннями у травмованих вагітних має бути проведена профілактика правця. Цей вид вакцини є безпечним для вагітності.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Чому не варто народжувати погодки: думка акушера гінеколога
Небезпека подорожі під час вагітності

Під час вагітності жінка повинна відчувати королевою, найулюбленішою та найкрасивішою жінкою на світі! Як зробити так, щоб усі ці красиві слова та картинки стали вашою реальністю і ніякі болі тривоги не заважали насолоджуватися очікуванням малюка? 22 квітня ви все дізнаєтесь! Розповідатимуть про здоров’я, щастя та красу найкращі українські фахівці та відомий канадський доктор-гінеколог, авторка книг-бестселерів для вагітних жінок Олена Березовська. Приходьте до ресторану «Баркас. Fish & Grill» на #мамаклуб від журналу «Моя дитина», щоб отримати задоволення та багато корисної інформації!

Олена Петрівна Березовська – Лікар-дослідник, акушер-гінеколог, засновник і керівник Міжнародної Академії Здорового Життя (International Academy of Healthy Life). Займається науково-дослідною роботою при відділеннях захворювань матері та плоду та клінічних досліджень відділу акушерства та гінекології. Олена Петрівна координувала та брала участь більш ніж у 50 науково-дослідних проектах. Створила 12 баз даних щодо окремих захворювань матері та плода, оперативних внутрішньоутробних втручань, вад розвитку плода. Має понад 200 сертифікатів у гінекологічній онкології, жіночій сексології, репродуктивній медицині, доказовій медицині, альтернативній медицині, нутриціології.

Тема виступу іменитого акушера-гінеколога з Канади, автора книг-бестселерів для вагітних жінок – “Погляд прогресивного гінеколога на норми та відхилення при вагітності”.