Тейпування при діастазі та після кесарева – панацея або шарлатанство

Можливо, ви вже чули про тейпи – довгі клейкі еластичні стрічки, які приклеюють у проблемних місцях. У наші дні кінезеологічне тейпування набуває все більшої популярності. Що це таке і як працює? Ми попросили розповісти про цей метод прихильника доказової медицини, лікаря-гінеколога Олену Петрівну Березовську.

Джерело: sportamasaza.lv

Таким методом намагаються позбавити діастазу, зменшити шрами після операцій, у тому числі після кесарева, зміцнити косі м’язи живота, підтягнути сідниці. Більше того, як стверджують апологети цієї методики, кінезіологічне тейпування здатне вплинути на мікроциркуляцію крові, чим допомагає швидше впоратися із синцями та ранами. Наполягають, що правильно накладений тейп (еластичний тканинний пластир, якщо бути точними), сприяє лімфообігу, зменшує набряки і лімфостаз, допомагає при менструальних болях – загалом, практично панацея. Що насторожує.

Про кінезіологічне або кінезіо тейпування поговоримо ґрунтовно. Давайте спочатку розберемося до термінології, щоб зрозуміти, на чому створюється мода і гроші. Не секрет, що еластичні стрічки використовуються у медицині вже давно (фізіотерапія, спортивна медицина, травматологія та інших.), причому успішно. Природно, що не перший рік різними компаніями виробляються еластичні стрічки – різних моделей, різної якості, різних властивостей. І логічно, що на тему використання еластичних стрічок є багато публікацій у медичній літературі, тому що проведено (і проводиться) чимало клінічних досліджень.

Проте, ми поговоримо про особливий вид еластичних років, навколо яких і виник черговий галас як чудо-засоби для лікування та профілактики чого тільки не хочеш.

Історія виникнення методу кінезіологічного тейпування

Я маю згадати ім’я Dr. Kenzo Kase, костоправа за освітою, що проживає в Чикаго. Тривалий період часу він співпрацював із фізіотерапевтами, хірургами та іншими фахівцями, також мав свої клініки у США та Японії.

Джерело: kinesiotaping.com

У 1970-х роках Кейс займався лікуванням артритів у людей похилого віку, а так як у них зв’язки слабкі, дуже часто ефект лікування був низьким через те, що було неможливо зафіксувати суглоби в необхідному положенні, не завдаючи великого дискомфорту хворим. Він перепробував різні види еластичних бинтів і стрічок, поки в 1979 році не придумав власну модель — Kinesio Tex Tape, створену з бавовни, без латексу, на яку у багатьох людей може бути алергія і не промокається. Така стрічка (тема) використовується найчастіше у старших людей, спортсменів, дітей, оскільки вони зазнають травм суглобів та зв’язок найчастіше.

Згідно з інструкцією автора винаходу Кінезо Стрічка повинна призначатися лише лікарем після оцінки стану хворого.

У 2003 році Кейс разом із співавторами опублікував у Токіо книгу “Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method” (198 сторінок), де описав свій метод лікування кінезіо стрічками. Найцікавіше, що автор не заперечує, що він використовує все ті ж медичні еластичні стрічки (тобто Кейс не створив абсолютно нічого нового, просто скористався більш сучасним матеріалом для виготовлення стрічок) для лікування пошкоджень кісточки та ахіллового сухожилля, але він модифікував методику використання цих стрічок шляхом їхнього перехрещування, а також накладанням і на передню стінку ноги. Також автор продовжив час накладання стрічок. Проте всі його пояснення, чим корисний його метод не виходять за межі суто теоретичних міркувань.

Джерело: instagram @kinesiotapetape

У 2008 та 2012 роках компанія Др. Кейса надала безкоштовно свої стрічки олімпійським атлетам, які брали участь в Олімпійських Іграх у Пекіні та Лондоні, що було чудовим маркетинговим ходом: «Погляньте, навіть олімпійські чемпіони використовують нашу продукцію». Насправді стрічкою скористалося лише два спортсмени під час змагань, але цього було достатньо, щоб «засвітитися» на телебаченні по всьому світу.

Численні компанії відразу підхопили ідею Др. Кейса і почали випускати свої стрічки та тасьми (Rock tape, BB tape, Curetape®, Elastic tape, Kinetape, K-Active®, K Taping, KT Tape®, Physio tape®, Spidertech Tape, Dynamic tape, та багато інших), додаючи власне «родзинки», щоб залучити покупців і не зіткнутися із судовими провадженнями з оригінальним творцем цих стрічок: шкірна модель, енергетична модель, зв’язкова модель тощо.

Джерело: instagram @kinesiotapetape

Тепер поговоримо про доказову медицину

Для того, щоб довести ефективність якогось методу лікування чи профілактики, недостатньо заявки виробника (будь-якого) «чудо-препарату», «чудо-апарата», «чудо-пристосування» (та інших «чудес світу»). Реклама, яку можуть витрачатися мільйонні бюджети, теж показник ефективності і корисності те, що рекламують. Використання зірок спорту, телебачення, шоубізнесу та відомих людей (природно за винагороди) дозволяє робити «чудо» модним, приносить прибуток виробнику, але знову ж таки – не доводить корисність та ефективність (навіть якщо сам президент якоїсь країни чи олімпійського комітету обклеїть себе зверху) донизу цими стрічками).

Джерело: instagram @kinesiotapetape

• Доказова медицина вимагає порівняльний аналіз із використанням контрольної групи (плацебо групи), причому учасники мають бути рандомізовані без залучення дослідників, і ніхто – ні дослідники, ні учасники не повинні знати, яка саме стрічка використовується – справжня чи фальшивка.
• Доказова медицина вимагає аналізу всіх існуючих медичних публікацій (книжки, статті у глянцевих журналах, сповіді зірок спорту не береться до уваги), але насамперед результатів клінічних досліджень. Таких досліджень було близько 350.

Journal of Physiotherapy провів не один аналіз теми використання кінезіо стрічок, із залученням низки експертів. Виявилося, що у багатьох опублікованих результатах досліджень не використовувалася техніка Др. Кейса, як та її продукція. Тому концепції та техніки застосування еластичних стрічок, які все успішно називають кінезіологічними (що неправильно), абсолютно різні, а тому їх навіть порівнювати неможливо. Навіть назва стрічок у багатьох різна: кінезіологічні, нейром’язові, еластично-терапевтичні, кінетичні, балансовані, тощо. А в деяких дослідженнях йшлося про використання двох різних стрічок – Кінезіо та кінезіологічних. Спробуй здогадайся, у чому різниця? Так ніхто й не визначив чітко цієї різниці.

Ще один важливий момент: фізіотерапевтичні теорії чи концепції корисності стрічок. Таких теорій існує кілька (Maitland, Mulligan, Kaltenborn-Evjenth, Cyriax та ін.) – кожен пояснює по-своєму, що може бути цілком науково, але це не доведено. Жоден механізм впливу нових та модних стрічок не підтверджений.

Як нас обманюють лікарі-гінекологи: думка спеціаліста

Американський професор Jung-Hoon Lee присвятив дуже багато часу вивченню впливу та ефективності кінезіо та інших еластичних стрічок. І поки що жодне серйозне, правильно проведене дослідження не підтвердило лікувальний ефект кінезіо стрічок, у тому числі не підтвердило ефективність методики Кейса.

• Декілька систематичних ревю та мета-аналізів існуючих медичних публікацій були опубліковані протягом 2013-1017 років, і вони не підтвердили ефективність кінезіо стрічок ні для лікування хронічного болю спини, ні в лікуванні м’язово-скелетних ушкоджень, ні у спортивній медицині тощо. . Вони не допомагають схуднути, не покращують загоєння рубців після кесаревого розтину, не відновлюють фігуру після пологів тощо.

У рекламі можна писати все, що завгодно, але поки що користь та ефективність кінезіо та кінезіологічних стрічок не доведена. Напевно, єдина користь цих яскравих стрічок – створення прибутку.